出自:消化内科主治医师

女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）。
A:盆腔炎
B:早孕
C:肾结石
D:迷路炎
E:慢性肝炎
支气管哮喘（）.
A:双肺满布干啰音
B:局限性湿啰音
C:双肺满布湿啰音
D:两肺底湿啰音
E:局限性干啰音
患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.
A:移动性浊音
B:脐疝
C:振水音
D:蛙腹状
E:液波震颤
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。首选的检查是（）。
A:腹水常规检查
B:腹水培养结核菌
C:腹水动物接种
D:腹腔镜检查
E:腹膜活检
心绞痛（）。
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持久性刺痛或灼痛
C:胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降
肝硬化最常见的并发症（）.
A:上消化道出血
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:腹水
对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）.
A:婴幼儿可以由监护人决定
B:对某些特殊急诊抢救视为例外
C:无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D:做到充分知情
E:做到有效同意
严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（）.
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查对诊断有意义的是（）.
A:痰细菌培养
B:血沉
C:血培养
D:痰抗酸杆菌检查
E:纤维支气管镜

第2题，共3个问题
(单选题)应首先考虑哪项诊断（）.
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染

第3题，共3个问题
(单选题)采取的治疗措施是（）.
A:抗结核药+胰岛素
B:抗结核药+口服降糖药
C:万古霉素
D:广谱抗生素
E:氨基糖苷类抗生素
肝昏迷（）。
A:呼气有氨味
B:呼气有肝腥味
C:呼吸有烂苹果味
D:呼吸有刺激性大蒜味
E:呼气有浓烈酒味
女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为（）。
A:支气管哮喘急性发作
B:急性肺梗死
C:右侧气胸
D:慢性支气管炎急性发作
E:急性肺水肿
患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）。
A:叩诊过清音
B:语颤增强
C:呼吸音消失
D:左侧布满湿啰音
E:肋间隙吸气性凹陷
慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用（）。
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是（）.
A:有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展
对于心源性水肿，错误的是（）。
A:与肾源性水肿相比，发展较迅速
B:可伴肝、脾大
C:可凹性、坚实难移动
D:由下肢开始延及全身
E:常伴静脉压升高
消化性溃疡发病危险性增加见于（）.
A:溃疡性结肠炎
B:失代偿期肝硬化
C:慢性萎缩性胃炎
D:肠结核
E:高脂血症
男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）
A:清除肠道积血
B:口服抗生素
C:促进氨代谢
D:输注支链氨基酸
E:人工肝治疗
心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）。
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速
肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）。
A:血BUN↑，血钠↑，尿钠↑
B:血BUN↓，血钠↓，尿钠↓
C:血BUN↑，血钠↓，尿钠↓
D:血BUN↓，血钠↓，尿钠↓
E:血BUN↑，血钠↓，尿钠↑
病变好发于直肠，国内占半数以上（）.
A:肠结核
B:大肠癌
C:克罗恩病
D:肠易激综合征
E:溃疡性结肠炎
男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断是（）.
A:糜烂性胃炎
B:非萎缩性胃炎
C:胃癌
D:急性胃炎
E:胃溃疡

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的措施是（）.
A:选择性肝动脉造影
B:肝穿刺活检
C:定期随访AFP和ALT
D:GGT2检查
E:手术治疗
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（）.
A:血沉
B:PPD
C:胸片
D:腹部CT
E:腹腔镜

第2题，共3个问题
(单选题)接诊该患者首要的检查是（）.
A:血常规
B:电解质
C:腹部平片
D:腹部B超
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前的诊断可能是（）.
A:肠梗阻
B:急性胃扩张
C:中毒性巨结肠
D:十二指肠壅滞综合征
E:急性肠扭转
女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）.
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:紫色尿
男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在（）。
A:7.8～13.9mmol/L
B:11.1～33.3mmol/L
C:16.7～33.3mmol/L
D:33.3～66.6mmol/L
E:44.4～77.7mmol/L
肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是（）。
A:结核中毒症状
B:腹水
C:腹痛、腹泻
D:腹部肿块
E:白细胞计数与分类
男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性周围性发绀
D:缺血性周围性发绀
E:心性混合性发绀
患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。

第1题，共1个问题
(单选题)治疗应选择（）。
A:急诊介入治疗
B:溶栓治疗
C:阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
D:阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
E:阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
结核病全身中毒症状中哪项最多见（）.
A:夜间盗汗
B:疲乏无力
C:发热
D:体重减轻
E:失眠
最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.
A:急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
B:急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C:亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D:亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E:慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎
患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次／天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外（）.
A:甲状腺功能亢进症
B:乳糖不耐受症
C:慢性细菌性痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
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