出自:肾内科主治医师

某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）
A:尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B:尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C:尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D:行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E:行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
出自我国古医书《古今医统》的内容是( )
A:"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"
B:"医本活人，学之不精，反为夭折。"
C:"先知儒理，然后方知医理……。"
D:"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"
E:"留神医药，精通方术……以善其生。"
利福平
A:结核菌抑菌剂
B:结核菌全杀菌剂
C:结核菌半杀菌剂
D:对结核菌无影响
E:对末梢神经有损害
肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）
A:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B:胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D:心尖区收缩期吹风样杂音
E:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
3～4个月后
A:第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B:放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C:妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D:抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E:甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
女性，45岁，以肾病综合征Ⅱ型起病，经肾活检证实为膜性肾病
A:抗肾小球基膜抗体介导
B:循环免疫复合物介导
C:抗肾小管刷状缘抗体介导
D:原位形成免疫复合物介导
E:细胞免疫介导
某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。

第1题，共2个问题
(单选题)发绀原因最可能是（）
A:还原血红蛋白增加
B:血流障碍
C:硫化血红蛋白血症
D:高铁血红蛋白血症
E:通气与换气功能障碍

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能是什么中毒（）
A:苯胺
B:亚硝酸盐
C:伯氨喹啉
D:硫化物
E:硝基苯
急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。
A:对症治疗
B:细胞毒药物治疗
C:应用止血药物治疗
D:泼尼松治疗
E:中药治疗
过敏性紫癜
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
治疗亚硝酸盐中毒用
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
右心功能不全
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣
下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）
A:甲状腺肿大
B:基础代谢率增高
C:中枢神经系统兴奋性增高
D:T3、T4增高
E:多食、消瘦
风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）
A:心脏向左下扩大极明显
B:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C:周围血管征
D:F1int杂音
E:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC 12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）
A:CT
B:胸部X线
C:纤维支气管镜检查
D:痰菌培养及药敏试验
E:血常规
体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）
A:中暑
B:安眠药中毒
C:颅骨骨折
D:脑震荡
E:甲状腺功能亢进
最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）
A:急性胆囊炎
B:急性阑尾炎
C:急性胃溃疡
D:食物中毒
E:急性胃肠炎
左侧大量气胸
A:双侧肺下界下移
B:急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
C:左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D:左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E:左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复
A:急性心肌梗死CK变化规律
B:急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:急性心肌梗死LDH变化规律
D:急性心肌梗死AST变化规律
E:急性心肌梗死TnT变化规律
消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）
A:反酸、嗳气
B:便秘
C:腹泻
D:呕吐
E:腰背放射性疼痛
肺炎治疗有效时，症状检查顺序为（）
A:发热、咳嗽、WBC、胸片
B:发热、WBC、咳嗽、胸片
C:咳嗽、WBC、胸片、发热
D:WBC、发热、咳嗽、胸片
E:发热、咳嗽、胸片、WBC
面部感觉减退提示（）
A:三叉神经病变
B:面神经病变
C:迷走神经病变
D:副神经病变
E:舌咽神经受损
关于Fabry病，描述正确的是（）
A:典型的临床症状多见于女性
B:目前确定它的致病基因是LMXIB
C:一般不会出现高血压和终末期肾衰竭
D:Fabry病是常染色体显性遗传性疾病
E:首发症状多为周期性发作的疼痛
硝酸甘油有效的是( )
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A:血白细胞计数
B:结肠镜检查
C:钡剂灌肠检查
D:腹部B超
E:腹部X线平片
急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）。
A:急性肾炎综合征
B:肾功能急剧恶化
C:贫血
D:早期出现少尿性急性肾衰竭
E:预后差
Rotor综合征
A:肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B:肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C:胆红素生成过多
D:肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++），尿RBC满视野／HP（变形红细胞90%），Alb40g/L，IgA4.2g/L
A:双下肢紫癜
B:蝶形红斑
C:血肌酐350μmol/L
D:肾小球系膜免疫球蛋HA沉积
E:面具脸
第三心音特点( )
A:音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B:音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C:音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D:低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E:音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是（）
A:肝胆脾彩超
B:肝脏CT
C:X线血管造影
D:肝脏穿刺
E:肝脏MRI

第2题，共4个问题
(单选题)对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是（）
A:对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗
B:不能给予干扰素治疗
C:可给予拉米夫定治疗
D:当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药
E:抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

第3题，共4个问题
(单选题)对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是（）
A:拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用
B:对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯
C:给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用
D:给予小剂量干扰素
E:给予足量干扰素

第4题，共4个问题
(单选题)该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的（）
A:口服蛋白以加强营养
B:高盐饮食
C:自身腹水浓缩回输
D:输注红细胞
E:下地活动
震颤麻痹患者走路姿势呈
A:跨阈步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:醉汉步态
E:间歇性跛行
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