出自:麻醉主治医师

以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证()。
A:充血性心功能不全
B:ARDS
C:MODS
D:右心房黏液瘤
E:感染性休克
老年患者的肾功能改变哪一项错误()。
A:肾单位明显减少
B:肾血管硬化致肾血流量减少
C:肾浓缩功能降低
D:肾小球滤过率降低
E:尿量减少
从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是()。
A:β受体阻滞剂
B:钙通道阻滞剂
C:正性肌力性血管扩张剂
D:肾上腺素能受体激动剂
E:钙增敏剂
老年病人心电图示有心肌缺血表现,术前用药不妥的是()
A:吗啡
B:东莨菪碱
C:阿托品
D:苯巴比妥钠
E:咪达唑仑
下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确()。
A:重症肌无力患者常合并胸腺肥大,其中有10%~20%合并胸腺肿瘤。
B:手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗,待临床症状稳定后方可手术
C:麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
D:用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E:为急性,非自身免疫性疾病;早晨较轻,劳动后和傍晚加重
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。 术中快速房颤最有可能的原因是()。
A:应激
B:低血压
C:贫血
D:电解质紊乱
E:以上都不是
脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是()
采用脑电双频谱监测反应不敏感的是()
A:氯胺酮
B:异氟烷
C:丙泊酚
D:恩氟烷
E:硫喷妥钠
择期行脐疝修补的3岁小儿,一般情况好,麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是()。
A:取消手术
B:手术推后2小时
C:手术推后4小时
D:手术推后6小时
E:无需等待即可麻醉
鼻导管吸入的氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为()。
A:21%
B:25%
C:28%
D:33%
E:37%
一"孕39w,LOA,重度子痫伴相对头盆不称",患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A:心率、呼吸、皮肤色泽
B:心率、呼吸和肌肉张力
C:心率、肌肉张力、神经反射
D:呼吸、神经反射及皮肤色泽
E:呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
给药部位pH升高,局麻药()。
A:解离型增多、局麻作用增强
B:未解离型增多、局麻作用增强
C:解离型增多、局麻作用减弱
D:解离型增多、局麻作用减弱
E:作用不受影响
下列哪项神经阻滞可能引起气胸()。
A:颈浅丛阻滞
B:颈深丛阻滞
C:肌间沟臂丛神经阻滞
D:锁骨上臂丛神经阻滞
E:腋路臂丛神经阻滞
治疗严重颅脑创伤患者的首要措施为()。
A:甘露醇降低颅内压
B:进行头颅CT扫描
C:除外颈椎损伤
D:恢复正常血压及氧饱和度
E:进行镇静以防止躁动或咳嗽引起的颅内压升高
有关芬太尼的叙述错误的是()。
A:起效迅速
B:呼吸抑制
C:组胺释放
D:反复注射有蓄积作用
E:与氟哌利多组成NLA(神经安定镇痛合剂)
颅脑外伤的补液原则哪项错误()。
A:快速恢复血容量
B:避免大量乳酸林格液
C:避免大量6%羟乙基淀粉
D:以中心静脉压指导输液
E:输入5%葡萄糖液
主动脉瓣关闭不全患者手术麻醉时应()
二尖瓣狭窄患者手术麻醉时应()
A:防止心动过缓
B:防止心动过速
C:维持较高的血压水平
D:维持较低的血容量
E:常规应用起搏器
患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是()。
A:过敏反应
B:输液反应
C:溶血
D:凝血机制障碍
E:心力衰竭
全麻期间机械通气时,下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置()。
A:呼吸频率为10~12次/分
B:吸气:呼气时间比值为1:1.5~2.0
C:潮气量为8~10ml/kg
D:脉搏血氧饱和度(SpO2)99%~100%
E:PETCO2在30mmHg以下
滥用麻醉药品或精神药品称为()。
A:耐受性
B:成瘾性
C:吸毒
D:精神依赖性
E:躯体依赖性
关于吸入麻醉药物控制性降压,描述正确的是()。
A:开放动静脉短路,降低外周血管阻力
B:主要是抑制心肌收缩力
C:主要是通过开放毛细血管床,减少回心血量
D:主要是扩张外周血管,其次是抑制心肌收缩力
E:主要是作用于心血管中枢导致降压
患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。

第1题,共5个问题
(多选题)口咽及气管表面麻醉,应如何选择局麻药()。
A:1%利多卡因
B:1.5%利多卡因
C:2%利多卡因
D:4%利多卡因
E:0.5%布比卡因
F:1%丁卡因

第2题,共5个问题
(单选题)如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜()。
A:清醒插管
B:使用短效的去极化肌松药插管
C:使用短效的非去极化肌松药插管
D:使用快速起效的罗库溴铵插管
E:选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管

第3题,共5个问题
(多选题)如选择气管插管全身麻醉,除常规插管用具外,还可借助哪些设备和技术手段()。
A:舌钳
B:开口器
C:纤维支气管镜
D:逆行引导清醒插管
E:光棒
F:Glidescope喉镜

第4题,共5个问题
(多选题)手术宜选择何种麻醉方法()。
A:连续硬膜外麻醉
B:脊麻
C:气管插管全身麻醉
D:喉罩全身麻醉
E:腰丛神经阻滞麻醉
F:腰丛+坐骨神经阻滞麻醉

第5题,共5个问题
(单选题)该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级()。
A:MallampatiⅠ级
B:MallampatiⅡ级
C:MallampatiⅢ级
D:MallampatiⅣ级
E:MallampatiⅤ级
F:MallampatiⅥ级
关于小脑幕切迹疝,下列描述正确的是()。
A:头痛症状轻
B:无呕吐
C:早期,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大
D:病变同侧运动障碍
E:意识障碍出现较晚
引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。
A:颅脑损伤
B:颅脑肿瘤
C:颅内感染
D:脑血管病
E:脑萎缩

患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。



第1题,共4个问题
(多选题)5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现()。
A:氧解离曲线右移
B:PaCO2降低
C:血钾降低
D:血糖降低
E:对升压药反应性增强

第2题,共4个问题
(多选题)下列化验室检查结果哪些可能不正确()。
A:血糖12.2mmol/L
B:血钾6.0mmol/L
C:血红蛋白80g/L
D:白细胞3.3×10/L
E:尿比重1.003


第3题,共4个问题
(多选题)低氧血症的处理()。
A:低流量鼻导管吸氧
B:高流量面罩吸氧
C:喉罩通气
D:必要时气管插管机械通气
E:无创正压通气

第4题,共4个问题
(多选题)低血压的原因可能是()。
A:应激反应
B:感染中毒性休克
C:心力衰竭
D:血容量不足
E:呼吸衰竭
胃癌肝转移不伴有其他合并症,ASA分级应为()。
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:Ⅳ
E:Ⅴ
关于药物在体内分布容积的叙述,不正确的是()。
A:与药物的血浆蛋白结合率有关
B:与药物的脂溶性有关
C:给药后任何时点,体内药量与血药浓度的比值
D:与各种屏障对药物分布的影响有关
E:与血液pH有关
下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的()。
A:治疗目的是将血压降至目标水平
B:颅内压增高
C:颅内压下降
D:只需要用药物降压即可
E:只要将血压降至正常即可
患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()。
A:60mmHg
B:70~200mmH2O
C:5~12mmH2O
D:80~120mmHg
E:5~12mmHg
冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可()。
A:应用至手术当天
B:术前1天停药
C:术前1周停药
D:术前24~48小时停药
E:术前2周停药
麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除外下列哪项均适用()。
A:饱胃患者
B:气道处理困难的患者
C:术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者
D:进行口腔内手术的患者
E:进行头面部手术的患者