临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

第1题，共6个问题
(单选题)住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助（）
A:全腹压痛及反跳痛
B:腹壁静脉曲张
C:脾大
D:持续低热
E:蜘蛛痣及肝掌

第2题，共6个问题
(单选题)上述病例，最可能的诊断是（）
A:肝肾综合征
B:并发结核性腹膜炎
C:自发性腹膜炎
D:Budd-Chill综合征
E:肝癌

第3题，共6个问题
(单选题)尽快治疗，应先做何种检查（）
A:肝、肾功能
B:血常规及血培养
C:腹水培养加药敏试验
D:腹水常规及涂片染色
E:血培养加药敏试验

第4题，共6个问题
(单选题)为进一步治疗，下列何种措施最为重要（）
A:严格控制水、钠摄入
B:隔离
C:联合应用利尿或加大利尿剂用量
D:抽腹水
E:应用有效抗生素

第5题，共6个问题
(单选题)住院期间，查到全血细胞减少主要原因为（）
A:脾功能亢进，血细胞破坏增加
B:胃肠道淤血致营养吸收障碍
C:血容量增加，血液稀释
D:细菌感染
E:毒素破坏

第6题，共6个问题
(单选题)若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变（）
A:少尿或无尿
B:尿钠低
C:氮质血症
D:尿检查有大量管型
E:低钠血症

生长激素瘤多发生于（）。
A:下丘脑
B:腺垂体
C:神经垂体
D:脑膜
E:脑室

关于胎盘早剥时的处理，正确的是（）。
A:纠正休克，大量补液
B:确诊为轻型者，可行期待疗法
C:经阴道分娩者不宜破膜
D:产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E:应用肝素治疗凝血功能障碍

呼吸链抑制剂中，鱼藤酮、粉蝶霉素A、异戊巴比妥可与（）结合，抗霉素A、二巯基丙醇可抑制复合体Ⅲ，可抑制细胞色素c氧化酶的物质有一氧化碳、氰化物、硫化氢。

常出现意识障碍的疾病是（）
A:精神分裂症
B:抑郁症
C:神经衰弱
D:癔症
E:脑器质性精神病

糖异生途径的关键酶是（）。
A:丙酮酸羧化酶
B:6-磷酸果糖激酶-1
C:HMG CoA还原酶
D:磷酸化酶
E:HMG CoA合成酶

肺炎链球菌肺炎的X线表现为（）
A:支气管充气征
B:气囊影的位置和形态易变
C:多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D:纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E:大小不等、密度不同和分布不均的结节影

贫血出现最早的是（）。
A:微小病变病
B:膜性肾病
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:系膜增生性肾炎
E:系膜毛细血管性肾炎

血液中NPN的主要成分是（）。
A:尿素
B:尿酸
C:肌酸
D:胺
E:氨基酸

智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（）
A:70～79
B:80～89
C:90～109
D:110～119
E:100～109

准确检查胎儿心脏有无异常的方法为（）。
对胎儿危险性最大的检查手段为（）。
最常应用的侵袭性产前诊断技术为（）。
A:绒毛活检术
B:超声影像检查
C:羊膜腔穿刺术
D:脐带血穿刺术
E:孕妇外周血分离胎儿细胞

男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）。
A:4～6g
B:6～8g
C:8～12g
D:12～14g
E:16g

对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是（）
A:X线摄片时，只需将骨折断端包括在内
B:对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片
C:高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片
D:怀疑骨折时，应常规进行X线检查
E:确诊骨折时，仍需进行X线检查

对三种医德评价方式相互关系的正确理解是（）
A:相辅相成、互相补充
B:完全一致、可以替代
C:互相冲突、都不可信
D:比较混乱、说不清楚
E:以上都不是

胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为（）
A:胰管梗阻致管腔内压增高
B:肿瘤压迫胆管梗阻所致
C:肿瘤累及周围其他脏器
D:肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E:肿瘤侵及腹腔神经丛

外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是（）
A:手法复位小夹板固定
B:三角巾悬吊
C:单纯手法复位
D:保守治疗
E:切开复位

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)估计此次心律失常最可能的是（）
A:2：1心房扑动
B:阵发性室性心动过速
C:窦性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:心房纤颤

第2题，共4个问题
(单选题)最佳治疗措施是（）
A:静注苯妥英钠
B:静注利多卡因
C:静点氯化钾
D:静注利巴韦林
E:静注西地兰

第3题，共4个问题
(单选题)心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）
A:预激综合征伴心房纤颤
B:阵发性室性心动过速
C:心房纤颤伴室内差异性传导
D:心房纤颤伴束支传导阻滞
E:心房纤颤伴室内差异性传导

第4题，共4个问题
(单选题)此时最佳治疗方案为（）
A:静注西地兰
B:静注苯妥英钠
C:静注利多卡因
D:静点氯化钾
E:电复律

感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（）。
A:嗜酸性粒细胞及浆细胞
B:淋巴细胞及巨噬细胞
C:单核一吞噬细胞及中性粒细胞
D:多核巨细胞及类上皮细胞
E:异物巨细胞及淋巴细胞

患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹满，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。

第1题，共1个问题
(单选题)应了解的最重要的既往史是（）。
A:胃肠道疾病史
B:糖尿病病史
C:分娩出血史
D:结合病史
E:进食异常

男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）。
A:经皮肾镜碎石
B:体外震波碎石
C:肾切除术
D:肾盂切开取石
E:肾实质切开取石

尿比重固定在1.010左右（）。
肾体积缩小，弥漫性细颗粒状，色苍白（）。
A:脂性肾病
B:肾盂积水
C:弥漫性硬化性肾小球肾炎
D:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E:尿毒症

宫颈鳞癌起源于（）
A:宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处
B:宫颈管内口及其附近黏膜
C:宫颈阴道部
D:宫颈管内
E:宫颈外口

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是（）
A:右髋关节创伤性关节炎
B:右股骨头缺血坏死
C:右坐骨神经损伤
D:右髋关节僵硬
E:右髋关节感染

33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ度，宫口松，最合适的避孕方法应是（）
A:安全期避孕
B:阴茎套避孕
C:阴道隔膜避孕
D:宫内节育器避孕
E:口服避孕药避孕

呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦常见于（）
A:肺源性呼吸困难
B:心源性呼吸困难
C:中毒性呼吸困难
D:神经精神性呼吸困难
E:血源性呼吸困难

有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A:内分泌治疗
B:隐睾手术一般2岁内进行
C:合并斜疝者同时疝修补术
D:如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E:隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

男性，50岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有2.5cm×2.0×1.0cm新生物，有蒂。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最重要的检查是（）
A:尿常规
B:尿脱落细胞
C:膀胱镜
D:IVP
E:CT

第2题，共3个问题
(单选题)确诊需要做的是检查是（）
A:B超检查
B:膀胱活检
C:CT
D:骨扫描
E:膀胱造影

第3题，共3个问题
(单选题)直肠指诊，前列腺有一硬结，血清PSA10.5，为明确诊断应采取的检查方法是（）
A:MRI
B:CT
C:经直肠B型超声
D:前列腺穿刺活组织检查
E:放射性核素扫描

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