出自:临床执业医师

有关继发型结核发生的描述不正确的是（）
A:继发型结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B:内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C:外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D:继发型结核病痰涂片均为阳性
E:继发型结核病有传染性
1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是（）
A:风疹
B:麻疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:水痘
患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是（）
A:多发性肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:过敏性紫癜
患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）
A:将激素加量至60mg，每天1次
B:加用ACE抑制药类
C:加用环孢素
D:加用环磷酰胺
E:继续维持现治疗方案
初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次／分。首选的治疗措施是（）。
初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常。胎心率150次／分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是（）。
A:等待自然分娩
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:立即剖宫产
D:静滴硫酸镁抑制宫缩
E:米索前列醇加强宫缩
对于年龄在35岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。
下列有关心悸的叙述正确的是（）
A:提示有患有器质性心脏病
B:仅发生在心率增快时
C:仅发生在心率减弱时
D:有很重要的临床意义
E:一种自觉心脏跳动的不适感
肩难产对母体最主要的危险是（）
A:产后出血
B:阴道松弛
C:羊水栓塞
D:子宫脱垂
E:子宫破裂
男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm，最大可能疾病是（）
A:胸腺瘤
B:畸胎瘤
C:胸骨后甲状腺肿
D:神经源性肿瘤
E:心包囊肿
女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能诊断为（）
A:肾小球肾炎急性发作
B:恶性肿瘤颅内转移
C:系统性红斑狼疮
D:系统性硬化病
E:骨关节炎
膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。
A:镜下血尿
B:终末血尿
C:间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D:腰痛伴血尿
E:血尿伴膀胱刺激症状
对CD1分子描述错误的是（）。
A:递呈外源性脂类抗原
B:是一类MHCⅠ类样分子
C:不能递呈自身脂类抗原
D:有CDla-e5个成员
E:主要将脂类抗原递呈给NKT细胞
属于睡眠中异常活动和行为的是（）
A:遗尿
B:打鼾
C:多梦
D:早醒
E:夜惊
患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B:急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C:急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D:急进性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
1分子葡萄糖经糖酵解生成4分子ATP，净生成（）分子ATP，其主要生理意义在于迅速提供能量。
女性，24岁。血压29.3/16kPa（220/120mmHg），下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）
A:有高血压家族史
B:眼底可见动脉交叉受压
C:上腹部可闻连续高调杂音
D:血浆肾素水平升高
E:以上均正确
下列关于KAposi肉瘤的叙述，正确是的（）
A:肿瘤边界清楚
B:仅累及皮肤
C:来源于纤维组织的恶性肿瘤
D:80%以上艾滋病患者受累
E:是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
界限性遗忘常见于（）。
A:脑外伤
B:颅内器质性疾病
C:精神分裂症
D:分离性障碍
E:情感性精神障碍
树突状细胞的表面分子（）
A:CD3
B:CD19
C:KIR
D:MHC-Ⅱ
E:IL-2

女性，27岁，已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧，心率56次／分，胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。



第1题，共1个问题
(单选题)下述哪项描述是错误的（）。
A:限制碘摄入量在安全范围内可能有助于阻止疾病进展
B:治疗给予泼尼松30mg/d
C:给予L-T4，大剂量起始，逐渐减量
D:一旦妊娠，立即停用L-T4
E:以上都不对
对诊断甲状腺癌有意义的是（）
A:弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B:弥漫性甲状腺肿大伴有触痛
C:甲状腺肿大、质硬，表面光滑
D:放射性核素扫描为热结节
E:放射性核素扫描为冷结节
对心力衰竭患者进行择期手术，至少要待心力衰竭控制（）。
A:<1周
B:1～2周
C:3～4周
D:5～6周
E:>6周
男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

第1题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:腰椎管狭窄症
C:腰椎间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:腰椎结核

第2题，共4个问题
(单选题)如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）
A:腰1～腰2
B:腰2～腰3
C:腰3～腰4
D:腰4～腰5
E:腰5～骶1

第3题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:X线检查
B:肌电图
C:超声
D:腰椎穿刺
E:CT

第4题，共4个问题
(单选题)如果病史3年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A:理疗
B:按摩
C:牵引
D:用药
E:手术
男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。
A:壁细胞抗体阴性
B:胃酸升高
C:不出现厌食，体重下降
D:不出现恶性贫血
E:主要位于胃体部
当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断（）
A:CK-MB
B:肌钙蛋白
C:肌红蛋白
D:超声心动图
E:18导联体表心电图
常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）
A:皮肤温度
B:环境温度
C:皮肤和环境的温度差
D:风速
E:脑活动温度
《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）
A:遗传病诊断
B:产前诊断
C:终止妊娠手术
D:胎儿性别鉴定
E:医学技术鉴定
急性盆腔炎行妇科内诊检查时，一般少见下列哪种体征（）
A:穹隆触痛明显
B:阴道内大量脓性分泌物
C:盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”
D:宫颈充血，举痛明显
E:子宫一侧或两侧扪及片状增厚
关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。
A:造成不育
B:隐睾恶变
C:睾丸扭转
D:造成心理上不良影响
E:造成两性畸形
蛋白质合成的启动和肽链延长都需要的是（）。
A:蛋白激酶
B:磷酸酶
C:GTP酶活性
D:信号肽酶
E:氨基酰-tRNA合成酶
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