出自:临床执业医师

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。不属于保护肾功的预防措施的是（）。
A:酸化尿液
B:利尿剂
C:血液透析
D:输注碳酸氢钠
E:促进血红蛋白结晶溶解
患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。
A:急性红白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性巨核细胞白血病
D:急性单核细胞白血病
E:急性粒细胞白血病
患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
A:法洛四联症
B:动脉导管未闭
C:肺动脉狭窄
D:室间隔缺损
E:房间隔缺损
患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）。
A:受伤后有无呕吐
B:是否有血痰
C:受伤时意识是否清楚
D:局部是否有血肿
E:双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是（）
A:避免胃肠道受损伤
B:防止水分蒸发过多
C:防止或减少污染
D:防止术后腹胀
E:防止术后急性胃扩张
胆管细胞癌（）
A:AFP<20μg/L
B:AFP>100μg/L
C:AFP>200μg/L持续6周
D:AFP>200μg/L持续8周
E:AFP>500μg/L持续2周
人工流产的并发症不包括（）
A:急性盆腔炎
B:子宫穿孔
C:吸宫不全
D:Asherman综合征
E:Sheehan综合征
患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查，依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）
A:县级医疗保健机构
B:县级人口计生服务机构
C:县级疾病控制机构
D:县级以上医疗保健机构
E:县级以上疾病控制机构
使血糖含量降低的激素是（）。
A:甲状腺激素
B:胰高血糖素
C:肾上腺素
D:糖皮质激素
E:胰岛素
生物氧化时，呼吸链与磷酸化相偶联的部位是（）
A:FAD→FMN
B:Cytc→Cyt
C:CoQ→Cytb
D:Cytc→Cyta
E:FMN→CoQ
哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶是（）。
A:DNA聚合酶α
B:DNA聚合酶β
C:DNA聚合酶γ
D:DNA聚合酶δ
E:DNA聚合酶ε
男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:急进性肾炎
C:肾病综合征
D:隐匿性肾炎
E:慢性肾盂肾炎

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A:24小时尿蛋白定量
B:血尿素氮
C:血胆固醇
D:血常规
E:腹部B超

第3题，共4个问题
(单选题)若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是（）
A:肝功能
B:乙肝病毒全套
C:血胆固醇
D:血肌酐、尿素氮
E:24小时尿蛋白定量

第4题，共4个问题
(单选题)肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是（）
A:糖皮质激素
B:环磷酰胺
C:环孢素
D:糖皮质激素+环磷酰胺
E:糖皮质激素+氮芥
心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是（）
A:吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
B:吸烟、不健康饮食、静坐生活方式
C:吸烟、饮酒、静坐生活方式
D:饮酒、不健康饮食、静坐生活方式
E:吸烟、饮酒、不健康饮食
萎缩性阴道炎（）
A:停经后阴道流血
B:接触性出血
C:经间出血
D:经间或经后点滴出血
E:绝经多年后点滴出血
单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（）
A:脑脊液漏
B:迟发性乳突部皮下淤血斑
C:CT显示神经管骨折
D:单纯鼻出血
E:“熊猫眼”征
患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脊髓膜炎
C:疟疾
D:中毒型痢疾
E:败血
女，45岁，反复大便时出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的准断（）
A:混合痔
B:环状内痔
C:直肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:家族性息肉病变

第2题，共2个问题
(单选题)最佳治疗（）
A:内服药+外敷药
B:冷冻治疗
C:激光治疗
D:挂线治疗
E:手术治疗
在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（）
A:环保调查
B:卫生调查
C:环境资源调查
D:卫生资源调查
E:危害因素调查

患者，男，35岁。马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊检查时指套上染有血迹。



第1题，共3个问题
(单选题)正确的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并膀胱破裂

第2题，共3个问题
(单选题)治疗措施的先后顺序是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B:修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克

第3题，共3个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采用的最主要措施是（）
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:髂内动脉栓塞
E:髂外动脉栓塞
某人红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是（）。
A:A1型
B:B型
C:AB型
D:O型
E:A2型
哪种毒物可导致职业性中毒性肝病（）
A:石棉
B:氯乙烯
C:联苯胺
D:二氧化硅
E:砷
诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（）
A:葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性
B:葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C:葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D:葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E:葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
下列哪种疾病不会引起左心室肥大（）
A:风心病二尖瓣关闭不全
B:梅毒性主动脉炎
C:高血压病
D:心肌病
E:风心病二尖瓣狭窄
女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）
A:月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B:月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C:性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D:探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
E:性交后即服1片，次晨加服1片
女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。
A:体温正常后3小时可停用抗生素
B:2周
C:5个月
D:4～6周
E:10个月
胰腺损伤手术后最主要的观察项目是（）。
A:血清淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:引流液的质和量
D:白细胞计数
E:血胆红素
患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为（）
A:妊娠子宫
B:子宫肥大症
C:子宫肌瘤
D:子宫内膜癌
E:子宫腺肌病
以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）。
A:重度二尖瓣狭窄，心功能三级
B:瓣叶轻度钙化
C:外科分离术后再狭窄
D:合并左房内血栓
E:合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm
光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大？（）
A:基底细胞
B:凹空细胞
C:镜影细胞
D:泡沫细胞
E:毛玻璃样细胞
患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
A:急性乙型肝炎
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:急性血吸虫病
E:急性细菌性痢疾
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