出自:急诊科住院医师

男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。患者诊断为（）
A:斑疹伤寒
B:伤寒肠穿孔
C:胃穿孔
D:阑尾炎穿孔
E:腹膜炎
以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）
A:饮用井水可诱发肠原型紫绀
B:紫绀与症状不成比例
C:肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D:极重型病例可发生缺氧和生命危险
E:可用维生素C解救
断肢（指）的急救不包括哪个方面（）
A:止血
B:包扎
C:保存断肢（指）
D:迅速运送
E:输血
某女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼0．08，不能矫正；双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无明显混浊，眼底可见视盘边界清，颜色大致正常，C／D≈0．3，A／V=2：3，黄斑中心凹未见明显水肿，中心凹反光点可见。

第1题，共3个问题
(单选题)最具有诊断价值的检查是（）
A:B超
B:头颅CT
C:眼底血管造影
D:视野检查
E:VFP

第2题，共3个问题
(单选题)该病例最可能的诊断为（）
A:视乳头水肿
B:急性球后视神经炎
C:视盘血管炎
D:视神经萎缩
E:颅内肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法为（）
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:扩张血管，改善供血
D:神经营养药
E:以上都不是
一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）
A:补充ATP、细胞色素C等
B:脱离一氧化碳环境
C:高压氧舱治疗
D:控制惊厥
E:保暖
男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。

第1题，共2个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）
A:高血压病Ⅲ期
B:肾性高血压
C:慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D:慢性肾小球肾炎氮质血症期
E:慢性肾盂肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:血液透析
B:腹膜透析
C:应用降血压药物
D:应用促红细胞生成素
E:饮食和对症治疗等非透析综合治疗
怎样预防乙型病毒性肝炎（简称乙肝）在围生期的传播？
急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）
A:鼓膜穿孔后耳痛不减轻
B:耳痛减轻后逐日加重
C:耳流脓逐渐增多
D:全身症状明显加重
E:体温正常后又有发热，可达40℃以上
站立时正常子宫呈（）位，宫颈外口位于（）。
下列选项与维持子宫正常位置无关的是（）
A:肛提肌
B:圆韧带
C:主韧带
D:宫骶韧带
E:骨盆漏斗韧带
急诊介入治疗可用于下列哪些疾病（）
A:消化道大出血
B:支气管扩张并咯血
C:急性心肌梗死
D:夹层主动脉瘤
E:脑血栓形成
敌鼠（茚满二酮类灭鼠剂）中毒（）
A:乙酰胺
B:纳洛酮
C:亚甲蓝（美蓝）
D:维生素K
E:阿托品
关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）
A:应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B:应在第一次化疗缓解后进行
C:应及早进行，与年龄有关
D:可选择自体干细胞移植
E:异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）
A:两肺闻及呼吸音
B:胸廓随加压而起伏
C:尿量增多
D:心率增快
E:呼吸监护仪提示存在呼吸运动
酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）
A:PaCO
B:PaO
C:AG
D:SB
E:BE
病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）
A:癔病
B:舞蹈病
C:癫癎
D:震颤麻痹
E:手足搐搦症
典型伤寒在1～2周时可出现的临床表现有（）
A:稽留热
B:肝脾肿大
C:肠出血发生率高
D:血培养阳性
E:便及尿培养阳性
重症多形红斑又称为（）
A:Peutz-Jegher综合征
B:Ramsay-Hunt综合征
C:Stevens-Johnson综合征
D:Sweet综合征
E:Reiter综合征
与穿破硬膜外血管及注射空气有关（）
A:空气栓塞
B:硬膜外血肿
C:硬膜外脓肿
D:全脊髓麻醉
E:刺破胸膜
F:脊神经根损伤
男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
A:全血
B:新鲜冰冻血浆
C:普通冰冻血浆
D:冷沉淀
E:白蛋白
与上述诊断符合的心脏改变是（）
A:心包积液
B:室间隔肥厚
C:冠状动脉狭窄
D:右心室扩大
E:心脏瓣膜粘连
氨苄西林具有以下特点（）
A:对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素
B:对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C:对β-内酰胺酶稳定
D:医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E:常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童
神经肌肉接头后膜上受体的α蛋白亚基的分子量为（）
A:40000
B:50000
C:60000
D:65000
E:80000
与扁平苔藓发病无关的是（）
A:恶性肿瘤
B:遗传
C:免疫
D:感染
E:药物
下列哪些疾病可伴发荨麻疹（）
A:甲状腺机能亢进
B:系统性红斑狼疮
C:淋巴瘤
D:糖尿病
E:以上均是
人华支睾吸虫病的主要感染方式是（）
A:钉螺
B:贝壳类
C:生食鱼肉或虾
D:生吃羊肉
E:食未经煮熟的家禽肉
患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:虚性脑膜炎
C:中毒性痢疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:结核性脑膜炎
男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）
A:血糖、血酮体
B:肝肾功能
C:血心肌酶谱
D:动脉血气分析
E:全血AChE
目前Rb的治疗方法包括（）
A:冷冻
B:外放射
C:化疗
D:巩膜表面放射敷贴治疗
E:眼球摘出术
下列正常的分娩机制是（）
A:下降：胎头沿骨盆轴前进的动作
B:俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C:内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D:仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E:外旋转：胎头枕部向左旋45°
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