出自:肾内科学高级职称

狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括（）。
A:肾小球硬化
B:纤维性新月体
C:肾小管萎缩
D:肾间质纤维化
E:肾间质水肿
女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L

第1题，共2个问题
(单选题)为明确病因，检查首选（）。
A:ENA谱检钡
B:补体C3检测
C:胸片
D:外周血破碎红细胞检查
E:ANCN检钡

第2题，共2个问题
(单选题)首选考虑的诊断是（）。
A:皮肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:急性肾小球肾炎
D:溶血性尿毒症综合征
E:慢性肾小球肾炎
全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（　）
A:都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B:肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C:有全身急性感染症状及肾脏损害的表现
D:中段尿培养可无细菌生长
E:治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
IgA肾病的治疗原则是什么?
尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映（　）
A:肾小球的滤过功能
B:浓缩稀释功能。
C:近曲小管的排泄功能发现的
D:近曲小管的重吸收功能
E:髓袢的功能
图-1可见上皮下少量嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-2可见上皮下少量电子致密物沉积沉积(D)，上皮细胞足突融合，其病理可诊断为（　）
A:Ⅰ期膜性肾病
B:Ⅱ期膜性肾病
C:Ⅲ期膜性肾病
D:Ⅳ期膜性肾病
E:Ⅴ期膜性肾病
女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。治疗后要追踪检查多久（）。
A:4周
B:6周
C:2月
D:16月
E:1年
尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙正常
在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外（　）
A:尿路梗阻
B:混合细菌感染
C:耐药菌的产生
D:细菌以外的病源微生物的感染
E:治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。
A:肾小球毛细血管壁增厚
B:脏层上皮细胞足突消失
C:节段性系膜细胞及基质增生
D:内皮细胞及系膜细胞增生
E:细胞新月体形成

男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:右心衰竭
B:肝硬化
C:重度营养不良
D:肾病综合征
E:急性肾炎综合征

第2题，共3个问题
(单选题)此例诊断价值最大的化验是（　）
A:血脂
B:肾功能检查
C:肾B超
D:24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E:蛋白电泳

第3题，共3个问题
(单选题)主要的治疗是（　）
A:大剂量青霉素静滴
B:环孢素
C:血浆置换术
D:肾上腺皮质激素
E:环磷酰胺
尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（　）
A:尿道解剖差异
B:生理差异
C:卫生习惯差异
D:女性易感性强
E:女性抵抗力较男性低
某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步治疗的方案首选（）。
A:强化血浆置换疗法
B:激素冲击治疗＋细胞毒类药物
C:激素冲击治疗
D:激素冲击＋血液透析
E:口服强的松

第2题，共3个问题
(单选题)其发病机制主要是（）。
A:与抗GBM抗体有关
B:与ANCA有关
C:与免疫复合物有关
D:与原位免疫有关
E:与细胞免疫有关

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断最可能的（）。
A:毛细胞管内增生性肾炎
B:新月体肾炎Ⅰ型
C:新月体肾炎Ⅱ型
D:系膜增生性肾炎
E:系膜毛细血管性肾炎
尿中出现红细胞管型主要见于（　）
A:肾结核
B:肾结石
C:慢性肾炎
D:急性肾炎
E:慢性肾盂肾炎
肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变累及双侧肾小球的一组疾病
男性，40岁，因腰痛血尿就诊，B超检查发现肾脏增大，CT表现如图所示，追问病史发现家族中有类似疾病，最可能考虑为（　）
A:多囊肾
B:肾积水
C:多发性肾囊肿
D:肾肿瘤
E:肾结核
下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。
A:尿毒症脑病
B:高血压、心力衰竭
C:代谢性酸中毒
D:低钾血症
E:食欲减退、恶心、呕吐
女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是（）。
A:卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常
B:积极抗感染治疗
C:必要时加止血药物
D:尽快把血压降到正常水平
E:用抗生素1周后做扁桃体切除术
系统性红斑狼疮的活动性判断。
女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（　）
A:加用环磷酰胺
B:加大泼尼松剂量
C:继续用原剂量泼尼松1个月
D:加用吲哚美辛(消炎痛)
E:改用潘生丁
简述原发性肾小球病的临床分型。
QTc的计算公式为（）。
A:
B:
C:
D:
E:
正常人24小时尿量大约是（　）
A:1000～2000ml
B:400～500ml
C:500～1000ml
D:2000～3000ml
E:2500～3500ml
急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是错误的：
A:妊娠早期高热可导致流产 
B:妊娠早期高热使无脑儿发生率增高 
C:妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高 
D:妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高 
E:妊娠中晚期高热可导致流产及早产 
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）。
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:系膜肾病
男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。
A:尿路结石
B:泌尿系结核
C:泌尿系恶性肿瘤
D:原有肾病加重恶化
E:肾静脉血栓形成

第2题，共3个问题
(单选题)若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是（）。
A:系膜增生伴大量IgA沉积
B:足突肿胀、变性、融合
C:广泛新月体形成
D:上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变
E:上皮下驼峰状电子致密物沉积

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:膜性肾病
B:系膜增生性肾炎
C:系膜毛细血管性肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化症
E:微小病变肾病
尿毒症的病人易于并发感染，原因为机体的细胞功能下降
男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

第1题，共4个问题
(单选题)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）。
A:弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B:弥漫性系膜内皮细胞增生
C:弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D:广泛新月体形成，超过50％
E:局灶性节段性肾小球硬化

第2题，共4个问题
(单选题)此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）。
A:肾上腺皮质激素冲击疗法
B:合用环磷酰胺
C:透析治疗
D:合用抗凝药，如华法林、肝素
E:合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）

第3题，共4个问题
(单选题)荧光免疫病理检查最可能的结果是（）。
A:线型IgG、C3沉积
B:颗粒状IgA、C3沉积
C:IgM沉积，局灶分布
D:系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)荧光免疫病理检查最可能的结果是（）
A:线型IgG、C3沉积
B:颗粒状IgG、C3沉积
C:IgM沉积，局灶分布
D:系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E:以上都不是
患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）。
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:环磷酰胺冲击治疗
C:环孢素治疗
D:中医中药治疗
E:霉酚酸酯治疗
慢性肾衰竭的分期为（　）
A:慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B:慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C:慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
D:慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E:慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
首页 <上一页 42 43 44 45 46 下一页> 尾页