出自:消化内科学高级职称

急性胆囊炎
M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）。
A:t（8；21）（q22；q22）
B:t（9；22）（q34；q11）
C:t（6；9）（p23；q34）
D:t（15；17）（q22；q12）
E:inv/del（16）（q22）
肝肾综合征患者血流动力学特征是（）。
A:有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B:有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C:有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D:有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E:有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（　）
A:MRI检查
B:大便细菌培养
C:腹腔镜检查
D:X线钡餐检查
E:PPD试验
影响原发性肝癌的预后有哪些因素?
结核性腹膜炎腹水为草黄色，比重超过1.018，蛋白含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以中性粒细胞为主
治疗急性胰腺炎，不是抑制或减少胰液分泌的方法是（　）
A:禁食及胃肠减压
B:抑肽酶
C:H2受体拮抗剂
D:降钙素
E:抗胆碱能药物
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。 假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗（　）
A:质子泵抑制剂+克拉霉素
B:阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D:胶体铋+阿莫西林
E:胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
服用阿司匹林后呕血的原因是（　）
A:反流性食管炎
B:急性胃粘膜病变
C:胃粘膜脱垂症
D:胰腺炎
E:消化性溃疡
正常人的1ES静息压是（　）
A:10～30mmHg
B:4～15mmHg
C:30～50mmHg
D:<6mmHg
E:>25mmHg
关于胆石症的治疗，下列说法正确的有（　）
A:开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选
B:腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
C:对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
D:胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E:体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化
对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是（　）
判断急性胰腺炎预后不良的指标为（　）
A:血甘油三酯
B:血淀粉酶
C:淀粉酶肌酐清除率比值
D:血脂肪酶
E:血钙
克罗恩病的手术指征是（　）
A:中毒性巨结肠
B:完全性肠梗阻
C:有瘘管形成
D:瘘管合并脓肿形成
E:不能控制的大出血
结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（）。
A:肿块多见于粘连型及干酪型
B:肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C:肿块多在脐周或右下腹
D:肿块表面不平，呈结节状
E:肿块多数可推动
肝硬化腹水形成的机制是（）。
A:门脉高压症
B:肝淋巴液回流障碍
C:血浆胶体压降低
D:原发性醛固酮增多
E:胰岛素灭活减少
以下哪种检查最益于鉴别胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石、黑结石（　）
A:B超
B:X线平片
C:CT
D:ERCP
E:口服造影
下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（　）
A:十二指肠球部溃疡穿孔
B:急性腹膜炎
C:胆囊炎、胆石症
D:肠梗阻
E:胃溃疡

男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。



第1题，共3个问题
(单选题)考虑出血的病因，最为可能的诊断是（　）
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:急性胃粘膜病变
D:食管静脉曲张破裂
E:消化性溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)行何种检查可以确诊（　）
A:病史、症状和体征
B:X线钡餐检查
C:吞线试验
D:纤维内镜检查
E:选择性动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)宜采取何种治疗（　）
A:立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B:禁食+输液+止血敏
C:禁食+立即输血+大量制酸剂
D:紧急手术治疗
E:流汁饮食+输液+法莫替丁
下列疾病不会引起血清淀粉酶增高（　）
A:胆囊炎胆石症
B:急性腹膜炎
C:胃角溃疡
D:肠梗阻
E:十二脂肠球部后壁穿透性溃疡
关于原发性肝癌哪项不正确（　）
A:自肝细胞发生的癌肿
B:自肝内胆管细胞发生的癌肿
C:乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D:胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
E:黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关
对结核性腹膜炎腹部肿块的描述，错误的是（　）
A:多见于粘连型或干酪型
B:多在脐周或右下腹
C:肿块多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成
D:肿块大多可推动，随呼吸移动
E:肿块大小不一，边缘不整，表面不平
下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关（）。
A:与自身免疫反应有关
B:牛奶引起的食物过敏反应
C:精神异常、精神创伤等神经精神因素
D:病毒感染引起的肉芽肿性病变
E:与遗传因素有关
一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜（　）
A:定期复查胃镜和病理
B:胶体铋剂
C:抗生素
D:手术治疗
E:颠茄合剂
Crohn病的肠外表现有以下几种，除外（　）
A:硬化性胆管炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性心肌炎
D:虹膜睫状体炎
E:关节炎
轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（　）
A:肾上腺皮质激素
B:柳氮磺胺吡啶
C:免疫抑制剂
D:抗生素
E:双歧杆菌制剂
烧心
医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）。
A:搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B:搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C:搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D:搏动在深压时明显为主动脉搏动
E:搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（　）
A:粪便隐血检查
B:胃镜
C:穿刺腹水检查
D:肝功能试验检查
E:X线钡餐检查
低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）。
A:氨产生增多
B:干扰了肝脏功能
C:使大脑的敏感性增高
D:假性神经传导递质的增多
E:使患者对有毒物质的耐受性下降
对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。
A:大便及痰液都找到抗酸杆菌
B:结肠镜检查
C:X线造影
D:PPD试验
E:胸片发现胸部钙化点
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