出自:内科学高级职称

肺结核下列情况哪组是正确的（）
A:急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
B:慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散
C:亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
D:原发性肺结核可出现肺内血行播散
E:原发性肺结核常有肺外播散
下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理，错误的是（）
A:局部脂肪萎缩—每天调换注射部位
B:低血糖反应—静脉或口服葡萄糖，同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量
C:低血糖—高血糖矛盾现象—增加碳水化合物总量
D:抗胰岛素现象—糖皮质激素
E:局部过敏反应—抗组织胺药物和调换胰岛素品种
慢性支气管炎典型病变中没有（）
A:黏膜上皮鳞化
B:支气管腺体和杯状细胞增生
C:支气管内有多量泡沫细胞
D:支气管壁有炎性细胞浸润
E:黏膜下平滑肌断裂、萎缩
患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提问：最可能的诊断是（）
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾衰，少尿期
C:恶性高血压
D:慢性肾衰竭，尿毒症
E:链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
对PNH诊断最特异的是（）
A:丙酮酸激酶活性
B:尿含铁血黄素试验
C:酸溶血试验
D:抗人球蛋白试验
E:网织红细胞计数
泌乳素瘤的诊断要点主要有（）
A:首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B:结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml
C:鞍区MRI薄扫与增强检查
D:腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E:须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价
传染病早期诊断主要检测血中的（）
A:IgA
B:IgE
C:IgG
D:IgM
E:IgD
淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（）
A:起病类似急性黄疸型肝炎
B:黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C:常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D:肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主
E:碱性磷酸酶（ALP）明显升高
Goodpasture综合征时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）
A:病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B:病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C:C.血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANC阳性
D:血清抗核抗体阳性
E:血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性
莱姆病的病原体是（）
A:细菌
B:病毒
C:立克次体
D:螺旋体
E:原虫
不符合左室肥大心电图表现的是（）
A:V1导联R／S≥1
B:0RS波群时间延长到0.10～0.11s
C:在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上
D:RV5+SV1>4.0mV
E:额面QRS心电轴左偏
患者，女，40岁，慢性。肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH7.46，PCO25.86kPa，PaO213.0kPa，HCO-330mmol／L，AG24，患者有（）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E:以上都不是
患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P126次/分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×1012/L，血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外（）
A:血管升压素静脉滴注
B:泮托拉唑钠静脉滴注
C:食管静脉套扎术
D:内镜直视注射硬化剂
E:生长抑素静脉滴注
慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的（）
A:缺氧不严重时，不必常规给氧
B:严重缺氧时，必须及时给氧
C:低浓度低流量持续给氧
D:低流量间歇给氧
E:在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度
腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为（）
A:洋葱
B:芹菜
C:胡萝卜
D:香蕉
E:西红柿
泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有（）
A:女性患者表现为溢乳、闭经和不孕
B:男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育
C:头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状
D:癫痫发作、脑脊液鼻漏等
E:发热
大多数NHL起源于（）
A:T淋巴细胞
B:B淋巴细胞
C:NK细胞
D:淋巴母细胞
E:非T非B细胞
病态窦房结综合征不包括（）
A:窦性心动过缓，心率＜50次／分
B:窦性停搏
C:窦房传导阻滞
D:心动过缓—行动过速综合征
E:右束支传导阻滞
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括（）
A:出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B:收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C:心率＜50次/min、结性心律
D:出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E:抽搐伴尿失禁
男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）
A:痛风
B:脊柱关节病
C:类风湿关节炎
D:风湿热
E:反应性关节炎
患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:原发性肺动脉高压症
C:原发性肌病
D:慢性肺源性心脏病
E:以上均不是
肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确（）
A:脾大
B:腹水
C:胸水
D:腹壁静脉曲张
E:下肢水肿
阿米巴肝脓肿的确诊依据是（）
A:肝肿大及有压痛
B:胸透右膈肌升高，活动受限
C:肝区超声波检查肝内有液暗区
D:诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
E:有阿米巴肠病史
女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（）
A:加用环磷酰胺
B:加大泼尼松剂量
C:继续用原剂量泼尼松1个月
D:加用吲哚美辛（消炎痛）
E:改用潘生丁
关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）
A:又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B:患者常有先天性代谢紊乱
C:常在发热后3~5d急性起病
D:是流感患儿的常见并发症
E:常发生肝衰竭而死亡
病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A:急性肝炎
B:慢性肝炎
C:重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:药物性肝损害
下列瓣膜介入术预后最佳的是（）
A:二尖瓣球囊扩张术
B:肺动脉瓣球囊成形术
C:主动脉瓣球囊扩张术
D:三尖瓣球囊扩张术
E:经皮人工主动脉瓣支架植入术
甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）
A:重症肌无力
B:周期性麻痹
C:周围神经炎
D:甲亢性肌病
E:肌营养不良症
急性左心衰紧急治疗措施（）
A:高流量吸氧
B:肌注吗啡
C:给予洋地黄
D:使用利尿剂
E:较大剂量多巴胺
以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是（）
A:生长因子
B:生长因子受体
C:蛋白激酶
D:细胞周期蛋白
E:细胞黏附分子
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