出自:临床药学高级职称

有关硬胶囊剂的正确表述是（）
A:药物的水溶液盛装于明胶胶囊内，以提高其生物利用度
B:可掩盖药物的苦味及臭味
C:只能将药物粉末填充于空胶囊中
D:空胶囊常用规格为0～5号
E:胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊
患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）
A:尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估
B:尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平
C:尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
D:尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
E:尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物
F:但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
醋酸地塞米松注射液的含量测定方法是（）
A:荧光分析法
B:紫外分光光度法
C:酸性染料比色法
D:四氮唑比色法
E:高效液相色谱法
感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）
A:补充血容量同时抗感染
B:补充血容量同时纠正酸中毒
C:合理使用血管活性药物
D:肾上腺皮质激素
E:其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是（）
A:沙丁醇胺
B:胆茶碱
C:酮替芬
D:布地奈德
E:扎鲁司特
患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。症状消失后仍需继续使用抗菌药物的疗程为（）
A:1～2日
B:3～5日
C:6日以上
D:7～9日
E:11～13日
注射剂灭菌的方法，最可靠的是（）
A:流通蒸汽灭菌法
B:化学杀菌剂灭菌法
C:干热灭菌法
D:热压灭菌法
E:紫外线灭菌法
肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（）
A:多黏菌素E
B:头孢哌酮
C:氨苄西林
D:庆大霉素
E:克林霉素
可用于治疗青光眼的药物有（）
A:东莨菪碱
B:毒扁豆碱
C:毛果芸香碱
D:卡巴胆碱
E:烟碱
关于抗精神失常药下列叙述错误的是（）
A:抗精神病药按结构主要分为三环类、四环类、噻吨类、吩噻嗪类、二苯二氮卓类、丁酰苯类及其他类
B:抗精神病药的代表药物是吩噻嗪类氯丙嗪
C:噻吨类抗精神病药是把吩噻嗪环上的氮原子换成碳原子，再通过双键与侧链相连得到噻吨类衍生物，如氯普噻吨
D:二苯二氮卓类，以乙撑基取代氯噻嗪环上的硫原子，得到了中环扩为七元环，使三环母核不在同一平面，而产生二苯二氮卓的氯氮平（氯扎平）、洛沙平（克塞平）
E:丁酰苯类的氟哌啶醇也是抗精神病药物
药物利用评价的主要目的包括（）
A:保证患者用药的安全性
B:提高药物治疗的质量
C:减少不必要的费用
D:杜绝药物滥用
E:使医患双方满意
根据临床个体患者具体病情设计最佳给药途径、优良的药物制剂、最适给药剂量和最佳给药间隔，使治疗达到安全、有效、经济，特别是使治疗既产生最佳疗效又不引起不良反应，能够满足治疗目的给药方案。

第1题，共3个问题
(单选题)关于药物消除半衰期与给药方案的设计，叙述错误的是（）
A:多剂量给药，经6个药物消除半衰期（t½）可达稳态血药浓度
B:单剂量给药，经6个t½可完成药物从体内基本消除
C:中速处置类药物，为迅速达到有效治疗浓度，可按t给½药，首次给予负荷剂量
D:t½短且治疗窗较宽的药物，可适当加大给药剂量，缩短给药间隔
E:t½短且治疗窗较窄的药物，可静脉滴注t½
F:t½长的药物可适当缩短给药间隔、多次分量给药

第2题，共3个问题
(单选题)提示个体化给药的步骤包括： ①给药； ②确定初始给药方案； ③选择药物及给药途径； ④明确诊断； ⑤测定血药浓度、观察临床效果； ⑥处理数据，求出药动学参数指定调整后的给药方案。它们的顺序是（）
A:②③①④⑤⑥①
B:④③②①⑤⑥①
C:②③①④⑤⑥
D:④②③①⑤⑥
E:④②③①⑤⑥①
F:④②③①⑤⑥

第3题，共3个问题
(单选题)肾功能受损患者的个体化给药原则不包括（）
A:定期检查血和尿
B:综合考虑肝、肾功能
C:联合使用多种药物
D:分辨患者代谢药物类型
E:了解药物的药效学与药动学
F:了解患者肾功能受损的程度、合并症
具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是（）
A:氢化可的松
B:可的松
C:地塞米松
D:泼尼松（强的松）
E:泼尼松龙（强的松龙）
一定条件下，药用炭对不同物质的吸附力不定相同（）
A:含极性基团较少的化合物比含极性基团较多的化合物易被吸附
B:含极性基团较多的化合物比含极性基团较少的化合物易被吸附
C:对芳香族化合物的吸附力小于脂肪族化合物
D:对芳香族化合物的吸附力大于脂肪族化合物
E:对分子量大的化合物的吸附力大于分子量小的化合物
可用于心源性哮喘的药物是（）
A:吗啡
B:哌替啶
C:喷他佐辛
D:纳洛酮
E:可待因
对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是（）
A:卡那霉素
B:链霉素
C:阿米卡星
D:庆大霉素
E:妥布霉素
患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性瘫痪”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5g溶于0.9%氯化钠溶液500ml和奥硝唑0.5g溶于0.9%氯化钠溶液250ml，每日1次，静脉滴注。围术期预防用药，最应该预防的病原菌是（）
A:铜绿假单胞菌
B:表皮葡萄球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:厌氧菌
E:大肠埃希菌
案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是（）
A:对羟基苯甲酸乙酯
B:苯甲酸钠
C:苯扎溴铵
D:山梨酸
E:桂皮油
药库对环境、所需的设备和设施均有严格的要求。 关于对药库的设备和设施的要求，叙述错误的是（）
A:药品储存库内应有温、湿度测定仪
B:冷库和阴凉库应有温、湿度调控设备
C:要有避光设施，通风排水设施，防虫、防鼠设施和搬运设施
D:药库应配置消防设施及符合安全要求的照明设施
E:要有自动化搬运设施
患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的临床诊断是（）
A:重度高血压
B:重度高血压伴心力衰竭
C:中度高血压伴心绞痛
D:轻度高血压伴心肌炎
E:轻度高血压伴扩张型心肌病

第2题，共3个问题
(单选题)患者近期每日午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断：变异型心绞痛。首选降压药物是（）
A:中枢性降压药
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:钙通道阻断药
E:钾通道开放药

第3题，共3个问题
(单选题)若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，可合并使用的降压药物是（）
A:血管紧张素受体拮抗剂
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:二氢吡啶类钙通道阻断药
E:β受体阻滞药
循证医学的证据分类包括（）
A:随机对照实验
B:单个的样本量足够的随机对照试验结果
C:设立对照组但未用随机方法分组的研究
D:无对照的系列病例观察
E:根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案
某类化学新药用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，临床试验方案设计为随机、双盲、阳性药平行对照并剂量探索多中心临床试验，比较类型为非劣效试验。用于该试验的新药药品检验报告应（）
A:由药品生产单位出具
B:由药品生产单位所在地的市级药品检验所出具
C:由药品生产单位所在地的省级药品检验所出具
D:由中国生物制品药品检验所出具
E:由国家食品药品监督管理局出具
阿卡波糖的降糖机制是（）
A:促进葡萄糖摄取
B:促进胰岛素释放
C:抑制胰高血糖素分泌
D:在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收
E:增加靶细胞膜上胰岛素受体的数量
关于给药方式对血药浓度的影响，叙述错误的是（）
A:静脉给药时，药物进入血液循环快
B:有些药物口服后，有肝首关效应
C:肌内注射给药无吸收相
D:为快速达到稳态浓度，首剂可给予负荷剂量
E:直肠给药无首关效应
患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。

第1题，共2个问题
(单选题)临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是（）
A:纳布啡
B:美沙酮
C:曲马朵
D:洛贝林（山梗菜碱）
E:纳洛酮

第2题，共2个问题
(单选题)若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药（）
A:布托啡诺
B:可待因+阿司匹林
C:美沙酮
D:喷他佐辛
E:右丙氧芬
联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括（）
A:红霉素
B:奥美拉唑
C:维拉帕米
D:抗肿瘤药物
E:苯巴比妥
患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。

第1题，共3个问题
(单选题)首选降低血压的药物是（）
A:维拉帕米
B:硝苯地平
C:尼莫地平
D:吗啡
E:利血平
F:卡托普利

第2题，共3个问题
(多选题)选择上述药物的依据是（）
A:有降血压作用
B:有抗心律失常作用
C:不影响心脏指数
D:有抗溃疡作用
E:有降血脂作用
F:有脱水作用

第3题，共3个问题
(单选题)联用可提高上述药物生物利用度的药物是（）
A:西咪替丁
B:利福平
C:苯巴比妥
D:环磷酰胺
E:泼尼松
F:异烟肼
患者女性，50岁，因“体检发现甲状腺大”来诊。查体：无痛性弥漫性甲状腺大，对称，表面光滑，质中偏硬。实验室检查：基础代谢率低，131I吸收率减少，抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体抗体及细胞表面抗体阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:甲状腺危象
B:单纯性甲状腺肿
C:继发性甲状腺功能亢进症
D:桥本甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎

第2题，共4个问题
(单选题)确诊困难时应采取的检查是（）
A:颈部CT
B:血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检测
C:甲状腺B型超声
D:颈部X线片
E:甲状腺穿刺

第3题，共4个问题
(单选题)可选作试验性治疗的药物是（）
A:复方碘溶液
B:大剂量普萘洛尔
C:甲状腺片
D:大剂量碘剂
E:甲巯咪唑

第4题，共4个问题
(单选题)若患者出现呼吸困难，宜选用的治疗是（）
A:大剂量碘剂
B:再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
C:用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
D:用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
E:两侧甲状腺大部切除
阿司匹林与布洛芬在含量测定方面的共同特点是（）
A:以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定
B:以中性乙醇为溶剂，甲基红作指示剂，用硫酸滴定液滴定
C:以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液中和后，加入定量过量的氢氧化钠滴定液，在水浴上加热15分钟，放冷，用硫酸滴定液回滴
D:以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，醋酸盐缓冲液-乙腈（40：60）为流动相，检测波长为263nm，用外标法测定
非临床药动学研究旨在揭示药物在体外及动物体内动态变化的规律和特点，为临床用药的安全性和合理性提供依据。关于非临床药动学实验方案的设计，叙述错误的是（）
A:每个时间点不少于3只动物
B:整个采样时间至少应持续到被测定药物半衰期的3倍以上
C:若药物半衰期未知，采样时间至少持续至血药浓度为峰浓度的1/10～1/20
D:完整的药-时曲线应兼顾药物的吸收相、分布相和消除相
E:至少应设置高、中、低3个剂量组
F:给药途径和方式尽可能与临床用药一致
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