出自:中西医结合外科高级职称

男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显

第1题，共2个问题
(单选题)下列的治疗选择哪一项是正确的（）。
A:抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B:抗生素治疗的同时行尿道会师术
C:抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D:抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E:抗生素治疗的同时密切观察病情变化

第2题，共2个问题
(单选题)此时不应该做的检查是（）。
A:血液细菌培养
B:尿液细菌培养
C:尿道造影了解损伤情况
D:会阴部B超检查
E:骨盆X线平片
5岁小儿头面颈双上肢烧伤，面积为：（）。
A:34%
B:25%
C:29%
D:27%
E:31%
关于手术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是（）。
A:减少肺部并发症
B:减少下肢静脉血栓形成
C:有利于减少腹胀
D:有利于减少尿潴留
E:有利于减少切开感染
20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）。
A:三角皮瓣移植
B:游离周围软组织予以覆盖
C:单纯缝合皮肤
D:鱼际皮瓣移植
E:胸部皮管移植
男，正在全麻下接受开腹胆囊切除术，既往体健，全麻诱导气管插管顺利，吸入安氟醚恩氟烷+笑气/氧气（2：1）麻醉维持，单次给予芬太尼镇痛和维库溴胺维持肌松。进行胆囊系膜处操作时，心率下降至5.33kPa（40mmHg），血压降至9.33/6.67kPa（70/50mmHg），此时的处理应为（）。
A:静脉给予阿托品，并维持适当的麻醉深度
B:过度通气
C:停止吸入麻醉
D:给予异丙基肾上腺素静脉注射
E:立刻给予肾上腺素
女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。
A:脉搏
B:血压
C:呼吸
D:体温
E:切口
男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。

第1题，共2个问题
(单选题)为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适（）。
A:石膏固定2周后拆除石膏＋物理疗法
B:石膏固定3周后拆除石膏＋物理疗法
C:石膏固定4周后拆除石膏＋物理疗法
D:石膏固定5周后拆除石膏＋物理疗法
E:石膏固定6周后拆除石膏＋物理疗法

第2题，共2个问题
(单选题)如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）。
A:跖屈位小腿石膏固定
B:跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C:手术修补＋长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D:短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼
E:卧床休息＋物理疗法
关于溶血性反应的治疗，下列哪项是不正确的（）。
A:抗休克
B:保护肾功能
C:防治弥散性血管内凝血
D:换血治疗
E:使用抗组胺药物
男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。还需要补充的检查是（）。
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:积累性劳损
D:肌肉的收缩拉力
E:骨髓炎（慢性）外伤
革兰染色阳性细菌脓毒症与革兰染色阴性杆菌脓毒症的区别有下列那几项（）。
A:原发病灶
B:临床热型
C:发生休克的早晚
D:有无皮疹及心肌炎
E:周围血象是否常出现为白血病反应
下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）。
A:有包膜，不侵犯周围组织
B:膨胀性生长
C:易转移
D:活动度大
E:不易复发
根据动机产生的源泉不同，可分为内在动机和外在动机。根据需要的不同性质，可以将动机区分为动机和社会性动机（）。
A:依赖性
B:生物性
C:生理性
D:心理性
E:遗传性
肿块的检查应包括（）。
A:肿块大小
B:肿块外形
C:肿块质地
D:肿块重量
E:肿块活动度
全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括：（）。
A:减少胃内容物滞留
B:上胃管
C:使用H2受体阻滞剂
D:抗酸药
E:必要时行清醒插管
患者，男，8岁。壮热不恶寒3天，午后体温升高，夜间高于白天，烦躁时谵语，舌红绛，脉细数滑。首选药物是（）。
A:黄芩
B:石膏
C:薄荷
D:羚羊角
E:柴胡
肝失疏泄，气机不畅，临床多出现：（）。
A:胸胁胀满
B:头目眩晕
C:两乳胀痛
D:少腹胀满
E:面红目赤
男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要采取的紧急救治措施是（）。
A:输血补液抗休克
B:胸腔穿刺
C:心包穿刺
D:急诊室剖胸探查
E:胸腔闭式引流
对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。
A:放射性核素肝扫描
B:B超
C:CT
D:血清甲胎蛋白测定
E:选择性肝动脉造影
患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是（）。
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血
新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是：（）。
A:多处切口引流
B:保温
C:植皮
D:用抗生素
E:穿刺抽脓
中晚期食管癌的典型症状是（）。
A:梗阻症状
B:疼痛
C:吞咽困难
D:厌食
E:声音嘶哑
氯胺酮对循环系统的作用特点是：（）。
A:兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人
B:兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人
C:兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压.不适用于休克、心衰病人
D:兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，不适用于休克、心衰病人
E:兴奋交感神经，但不升高血压，适用于休克、心衰病人
两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为（）。
A:联合伤
B:多外伤
C:多发伤
D:挤压伤
E:复合伤
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有（）。
A:左大脑中动脉闭塞
B:脑干缺血性病灶
C:高血压脑出血
D:颅内压增高
E:脑萎缩
全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）。
A:1：10
B:1：50
C:1：100
D:1：150
E:1：300
输血早期最常见的并发症是（）。
A:循环超负荷
B:发热反应
C:细菌污染反应
D:溶血反应
E:疾病传播
下列哪种外科感染不宜切开引流（）。
A:疖
B:痈
C:急性蝉窝织炎
D:丹毒
E:气性坏疽
伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）。
A:紧靠伤口边缘
B:距伤口边缘1～2cm
C:伤口清洗干净后在伤口内
D:伤口内外均可
E:直接喷于伤口
关于花斑癣的描述下列哪项不正确（）。
A:中医称为紫白癜风，俗称汗斑
B:皮损好发于颈项、躯干多汗部位
C:皮损为纯白的色素脱失斑
D:有轻微痒感，常夏发冬愈
E:以上均不是
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