出自:整形外科主治医师

男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。



第1题,共1个问题
(单选题)最适宜的治疗时机是()
A:立即手术
B:1个月后手术
C:3个月后手术
D:1年后手术
E:不手术,自行吸收
有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的()。
A:体内HCO-3的减少所引起
B:大量呕吐胃内容物引起
C:体内H2CO3增高引起
D:大量利尿引起
E:低钾血症引起

男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要采取的检查是()。
A:前列腺液常规
B:尿常规
C:血常规
D:尿细菌培养
E:尿道分泌物涂片
男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点()
A:肺气肿和血胸
B:开放性气胸
C:开放性气胸和血胸
D:张力性气胸和血胸
E:反常呼吸

男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。



第1题,共1个问题
(单选题)(假设信息)该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查:血压10/6kPa,心率140次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液,此时最合适的处理为()
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情,不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸
女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是()
A:移植肾CT检查
B:移植肾床旁B超检查
C:移植肾MRI检查
D:IVU检查
E:腹部X线平片检查
左腹股沟疝数月,反复脱出,平卧即消失,诊断为()。
A:可复性疝
B:Littre疝
C:Richter疝
D:绞窄性疝
E:滑疝
男性,26岁。轻度上睑下垂,上睑提肌仍有部分功能。治疗宜采用下列哪种手术方法()。
A:上睑提肌缩短术
B:上睑提肌缝合徙前术
C:额肌瓣悬吊术
D:重睑成形术
E:筋膜条额肌悬吊术
全身中毒性毒剂氢氰酸(HCN)和氯化氰(CICN)中毒的急救采取()
失能性毒剂毕兹(BZ)中毒的抗毒治疗应用()
神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注()
芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用()
路易剂中毒的特效抗毒剂是()
A:20%一氯胺乙醇溶液或1:10次氯酸钙悬浮液
B:二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C:急救针,无急救针时,按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D:肌注或静注对二甲氨基苯酚,或吸入亚硝酸异戊酯,静注25%硫代硫酸钠
E:具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱

男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的病因是()
A:前列腺癌
B:前列腺增生
C:尿道结石
D:膀胱肿瘤
E:膀胱结石
重睑成形术缝线法适用于()。
A:眼裂大,眼睑薄患者
B:眼裂大,眼睑臃肿者
C:上睑皮肤松弛者
D:单睑有明显内眦赘皮者
E:眼睑薄,眼裂小者
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者最佳治疗方法为()
A:观察
B:急诊行手术治疗
C:抗感染补液
D:中药治疗
E:对症治疗
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()
A:继续纠正休克
B:转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C:全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D:应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E:防治术后并发症
女性,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。治疗方法宜采取()
A:暂观察,不予处理
B:局部切除,根据病理结果决定是否二次手术
C:局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损
D:先放射治疗,再手术切除
E:先全身化疗,再手术切除
从组织学角度看,“存活”的移植物并不是原移植物的组织,如()。
A:软骨移植
B:骨移植
C:真皮移植
D:筋膜移植
E:肌腱移植
男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是()
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描
当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()。
A:B超
B:CT
C:特殊X线显影术
D:远红外热像检查
E:放射性核素显像
治疗鲜红斑痣,首选的方法为()。
A:手术切除
B:激光治疗
C:冷冻治疗
D:激素治疗
E:射频治疗
关于长期TPN的并发症,哪项不正确()。
A:肝脏胆汁淤滞
B:肠道黏膜萎缩,细菌易位
C:可出现高血糖,甚至高渗性昏迷
D:高渗溶液刺激,易致中心静脉炎
E:可导致水电解质平衡紊乱
空腔脏器损伤的主要临床表现()。
A:腹痛、恶心、呕吐
B:腹痛,放射痛
C:失血性休克
D:腹膜刺激征
E:腹痛、呕血、放射痛
下肢静脉曲张,行Trendelenburg试验是为了检查()。
A:大隐静脉瓣膜功能
B:小隐静脉瓣膜功能
C:交通支静脉瓣膜功能
D:大隐静脉瓣膜功能
E:深静脉有无阻塞
男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是()
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B:第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
对休克患者一般监测项目的描述中,下列哪项是错误的()。
A:精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一
B:皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志
C:血压是反映休克程度最为敏感的指标
D:应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度
E:抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能
术前确诊直肠癌的可靠方法是()。
A:详细病史及典型体征
B:钡剂灌肠检查
C:纤维结肠镜检查
D:病灶组织病理检查
E:血清癌胚抗原检测
男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如果在液体补足的情况下,尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是()
A:高度警惕急性肾功能不全的发生,控制输液速度
B:血生化、尿常规检查
C:非蛋白氮、尿肌酐检查
D:检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅情况
E:以上都是
与肝癌有关的不良生活习惯是()
与肺癌有关的不良生活习惯是()
与胃癌有关的不良生活习惯是()
A:硝酸盐
B:黄曲霉素污染食物
C:吸烟
D:饮酒及食用发酵霉变食物
E:不洁饮食

一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。



第1题,共1个问题
(单选题)目前应给予的最恰当的治疗是()
A:去枕平卧
B:石膏固定
C:药物治疗
D:枕颌带牵引
E:石膏固定
采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送,采用的特制溶液其成分与电解质相似,具有防止以下离子外逸的特点()。
A:Na+
B:K+
C:Ca2+
D:Cl-
E:Mg2+
乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()
A:病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B:阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例
C:病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D:原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E:腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2
每克碳水化合物能产生能量()
每克脂肪能产生能量()
每克蛋白质能产生能量()
A:1kcal
B:4kcal
C:7kcal
D:9kcal
E:11kcal