出自:泌尿外科主治医师

下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）
A:中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B:中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C:中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D:中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E:中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是（）
A:肺移植
B:肝移植
C:心脏移植
D:胰腺移植
E:肾移植
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤恶变
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨巨细胞瘤恶变

第2题，共3个问题
(单选题)术后随访复查时，最重要的检查项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本一周蛋白测定

第3题，共3个问题
(单选题)目前，治疗宜采用（）
A:病灶刮除+植骨
B:病灶刮除+骨水泥填充
C:广泛切除+大块骨或假体植入
D:截肢术
E:放疗或化疗
男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

第1题，共1个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）
A:留置导尿
B:争取时间，彻底清创
C:立即包扎创面
D:立即建立静脉补液通道
E:行入院各项常规检查，准备入院
以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（）
A:严格清洗、消毒采血和输血用具
B:选用洗涤红细胞
C:选用一次性输血器
D:采用无热源技术配制保存液
E:减慢输血速度
腰麻起效时首先丧失的感觉为（）
A:触觉
B:运动能力
C:温觉
D:震动
E:自主神经活动
脊椎和臀部手术（）
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

第1题，共3个问题
(单选题)最适合的辅助检查是（）
A:腰椎正侧位X线片
B:肌电图
C:腰椎CT
D:MRI
E:腰椎X线平片

第2题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:先天性心脏畸形，伴右向左分流
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症

第3题，共3个问题
(单选题)体格检查最可能发现的是（）
A:直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:口唇发绀
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
诊断肾结核最可靠的依据是（）
A:尿中找到抗酸杆菌
B:尿液中大量脓细胞，尿呈酸性
C:附睾扪及结节
D:尿培养结核分枝杆菌阳性
E:慢性膀胱刺激症状
男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量54ml/24h，血BUN21mmol/L，Cr402umol/L。治疗后尿量740ml/24h，BUN8mmol/L，Cr105umol/L。最可能的诊断是（）
A:肾前性急性肾衰竭
B:急性肾小管坏死
C:急进性肾小球肾炎
D:肾后性急性肾衰竭
E:急性间质性肾炎致急性肾衰竭
成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。即可采取的扩容措施最好为（）
A:全血
B:血浆
C:平衡液
D:右旋糖酐
E:葡萄糖盐水
男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿蛋白（+++），BP150/90mmHg，Hb80g/L，BUN32mmol/L，Cr735umol/L。最可能的诊断是（）
A:肾前性急性肾衰竭
B:急性肾小管坏死
C:急进性肾小球肾炎
D:肾后性急性肾衰竭
E:急性间质性肾炎致急性肾衰竭
女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38．0℃。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm／h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有“葱皮样”改变。最可能的诊断是（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:尤文肉瘤
C:骨干结核
D:慢性化脓性骨髓炎
E:骨网状细胞瘤
多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）
A:经尿道肿瘤切除
B:经膀胱肿瘤切除
C:膀胱全切除术
D:膀胱部分切除术
E:膀胱灌注抗癌药
下列哪一项概念是错误的（）
A:一级预防的目的是病因预防
B:二级预防的目的是降低癌症的死亡率
C:三级预防的目的是提高生存质量
D:肿瘤普查属一级预防
E:肿瘤是可以预防的
切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）
A:切口愈合良好
B:切口愈合欠佳
C:切口化脓
D:切口裂开
E:切口感染
下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的（）
A:肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B:肾结核切除后一般不放引流管
C:双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾
D:并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核
E:肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗
下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（）
A:脊索瘤
B:骨纤维肉瘤
C:成软骨细胞瘤
D:骨髓瘤
E:尤文肉瘤
低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）
A:血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B:抗利尿激素分泌先少后多
C:肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收减少
D:血容量下降可不明显
E:细胞内渗透压基本不变
水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）
A:高渗盐水
B:强心剂
C:低渗盐水
D:大量补充血容量
E:利尿剂
糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）
A:5.6mmol/L以下
B:5.6～11.2mmol/L以内
C:11.3～16.2mmol/L以内
D:18mmol/L以下
E:20mmol/L以下
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，正确的检查诊断是（）
A:不能排除骨折
B:不应反复查骨擦感及反常活动
C:全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D:需X线检查以协助诊断
E:以上都是
关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）
A:临床上比较常见
B:在皮质形成单个小脓肿
C:大肠埃希菌是最常见的致病菌
D:下尿路症状不明显
E:尿液检查常可发现致病菌
女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为（）
A:急性肾盂肾炎
B:肾结核
C:尿道膀胱炎
D:膀胱结石
E:滴虫性阴道炎
注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）
A:血钾升高
B:心率加快
C:肌肉松弛
D:胃内压升高
E:组胺释放
黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）
A:肿瘤大，直径可达10cm
B:囊壁较厚
C:T1低信号，T2高信号
D:肿瘤中央有T2低信号
E:乳头样或脑回样突起

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。



第1题，共3个问题
(单选题)为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A:移植肾MRI检查
B:移植肾CT检查
C:泌尿系造影
D:膀胱亚甲蓝实验
E:移植肾放射性肾图检查

第2题，共3个问题
(单选题)经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）
A:继续留置导尿管及伤口引流管
B:立即手术
C:拔出导尿管
D:拔出伤口引流管
E:另外放置引流管

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的是（）
A:移植肾破裂
B:移植肾周感染
C:移植肾漏尿
D:急性排斥反应
E:移植肾输尿管梗阻
在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于（）
A:0型压力性尿失禁
B:Ⅰ型压力性尿失禁
C:Ⅱa型压力性尿失禁
D:Ⅱb型压力性尿失禁
E:Ⅲ型压力性尿失禁
硬膜外麻醉的最严重并发症是（）
A:血压下降
B:呼吸困难
C:全脊髓麻醉
D:神经损伤
E:呕吐
抗休克的根本措施是（）
A:积极处理原发病
B:纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
C:补充血容量
D:应用血管扩张剂改善微循环
E:抗凝治疗解除微血栓
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