出自:消化内科主治医师

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）。
A:慢粒急淋变
B:急性淋巴细胞白血病
C:慢粒急粒变
D:慢粒急单变
E:慢粒与急淋并存

第2题，共2个问题
(单选题)服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）。
A:类风湿性关节炎
B:继发性痛风
C:中毒性关节炎
D:风湿性关节炎
E:白血病关节浸润
摄碘率降低，T3、T4增高（）。
A:甲状腺功能亢进
B:地方性甲状腺肿
C:亚急性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:甲低症
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）.
A:支气管肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:浸润型肺结核
D:支气管扩张症
E:大叶性肺炎
反常分裂（）.
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常最可能的诊断是（）.
A:上消化道大出血
B:感染性休克
C:一过性晕厥
D:低血糖反应
E:心源性休克
风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）.
A:心脏向左下扩大极明显
B:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C:周围血管征
D:flint杂音
E:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
红霉素（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:厌氧菌肺炎
男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。

第1题，共3个问题
(单选题)延缓肾衰竭进展的主要方法是（）.
A:切除肾囊肿
B:止血药
C:降血压达目标值
D:囊内注射硬化剂
E:肠道清除毒素

第2题，共3个问题
(单选题)本病常见的遗传方式为（）.
A:X染色体隐性遗传
B:常染色体显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:X染色体显性遗传
E:多基因遗传

第3题，共3个问题
(单选题)该患者贫血程度较轻的主要原因是（）.
A:年轻
B:对促红素分泌的影响相对较小
C:无明显血尿
D:肾衰竭由高血压引起
E:未限制蛋白入量
急性淋巴细胞白血病特点是（）.
A:可见Auer小体
B:非特异酯酶阳性
C:过氧化物酶阳性
D:糖原PAS反应（+）或成块
E:苏丹黑染色阴性
男性雄激素的作用不包括（）。
A:皮脂腺分泌多，有痤疮
B:腋毛多
C:阴毛呈菱形分布
D:声音高调
E:睾丸和阴茎的发育
由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）.
A:特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:肺动脉瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全
男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）。
A:血丝虫病所致象皮肿
B:静脉炎所致水肿
C:慢性淋巴管炎所致水肿
D:下腔静脉阻塞所致水肿
E:营养不良
反映肝细胞坏死的指标是（）.
A:ALT/AST
B:GGT／ALP
C:血清胆碱酯酶
D:γ-球蛋白
E:PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）
与遗传因素密切相关的是（）.
A:弥漫型（胃型）胃癌
B:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C:肠型胃癌
D:胃类癌
E:胃息肉
胃癌的最常见的转移途径是（）.
A:直接转移
B:血行转移
C:淋巴转移
D:腹腔内种植
E:胃肠道播散
患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。该患者最可能的诊断是（）.
A:肠结核
B:克罗恩病
C:嗜酸细胞性肉芽肿
D:结肠淋巴瘤
E:溃疡性结肠炎
具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是（）.
A:护理伦理情感
B:护理伦理良心
C:护理伦理义务
D:护理伦理责任
E:护理伦理荣誉
口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等色素沉着斑片，见于（）。
A:黏液性水肿
B:克汀病
C:肾上腺皮质功能不全
D:肢端肥大症
E:Cushing病
关于肺心病的描述，下列哪项不正确（）.
A:慢性肺心病多中年以后发病
B:肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C:伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D:肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E:血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的药物宜首选（）。
A:静脉滴注脑垂体后叶素
B:静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
C:静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
D:普萘洛尔（心得安）口服
E:口含硝酸甘油
男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

第1题，共2个问题
(单选题)为确定诊断需进行下列哪项检查（）.
A:幽门螺杆菌抗体检测
B:上消化道造影
C:壁细胞抗体检测
D:胃泌素检测
E:胃黏膜病理组织学检查

第2题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）.
A:口服抗生素2周
B:口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C:口服解痉药
D:对症治疗
E:手术治疗
下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）.
A:双下肺湿性啰音
B:颈静脉怒张
C:下肢水肿
D:肝颈静脉回流征阳性
E:淤血性肝大与压痛
患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

第1题，共4个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）。
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
F:Crohn病

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪些对该病的确诊没有辅助意义（）。
A:便常规+潜血
B:结肠镜
C:腹部B超
D:钡灌肠检查
E:肠黏膜活检

第3题，共4个问题
(单选题)最合适的治疗是（）。
A:黄连素
B:思密达
C:柳氮磺氨砒啶
D:654-2
E:整肠生
F:氟哌酸

第4题，共4个问题
(单选题)首先应进行的检查（）。
A:便常规+潜血
B:结肠镜
C:腹部B超
D:腹部CT
E:便培养
F:胸片
女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）.
A:肝炎
B:肝脓肿
C:多囊肝
D:肝癌
E:肝棘球蚴病
男性，52岁。因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值（）。
A:口服甲硝唑（灭滴灵）
B:口服半乳糖-果糖
C:静脉滴注谷氨酸钠（钾）
D:静脉滴注精氨酸
E:限制蛋白质摄入
下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）。
A:肠壁边缘呈锯齿样
B:结肠袋消失，肠壁变硬
C:病变部位呈跳跃征象
D:肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
E:肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）.
A:心包摩擦音
B:Ewart征
C:奇脉
D:脉压变小
E:颈静脉怒张
肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）。
A:有效血量减少
B:门脉高压
C:低蛋白血症
D:淋巴回流受阻
E:继发性醛固酮增多
与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。
A:第四心音
B:收缩中期喀喇音
C:第三心音
D:收缩早期喷射音
E:第二音
男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）.
A:200ml
B:400ml
C:600ml
D:800ml
E:1000ml
首页 <上一页 42 43 44 45 46 下一页> 尾页