出自:麻醉主治医师

肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是()。
A:气胸
B:全脊髓麻醉
C:颈交感神经阻滞
D:喉返神经阻滞
E:膈神经阻滞
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。 患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施()。
A:人工心脏按压
B:气管插管,人工通气
C:静脉注射肾上腺素
D:快速输液
E:应用催醒药物
患者为初产妇,25岁,孕39周,晨起发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,最可能的诊断是()。
患者女性,28岁,孕37周,突发持续剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是()。
患者女性,30岁,剖宫产胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难,脉搏血氧饱和度下降至80%,最可能的诊断是()。
患者女性,35岁,初产妇,既往体健,妊娠25周,产检发现血压升高至160/100mmHg,伴有头晕,尿蛋白++,最可能的诊断是()。
A:妊娠高血压综合征
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:羊水栓塞
E:胎膜早破
应激神经内分泌反应下列哪项错误()。
A:抗利尿激素分泌减少
B:生长激素分泌增多
C:血中儿茶酚胺浓度增加
D:甲状腺素分泌增加
E:胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
Ⅰ型变态反应()。
Ⅱ型变态反应()。
Ⅲ型变态反应()。
Ⅳ型变态反应()。
类过敏反应()。
A:主要以IgE介导,引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒
B:IgG和IgM与靶细胞上的抗原相结合,由补体参与引起细胞溶解
C:IgM由可溶性免疫复合物沉积,激活补体吸引中性粒细胞至局部吞噬,释放溶酶体酶,引起血管炎性反应
D:由T细胞介导,与抗体无关
E:药物直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺
慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()。
A:风心痛
B:感染性心内膜炎
C:先天性畸形
D:主动脉黏液样变性
E:强直性脊柱炎
关于喉罩,下列叙述正确的是()。
A:可防止胃内容物误吸
B:可用于术后气道梗阻
C:通常盲探插入
D:需要患者自主呼吸
E:是喉痉挛治疗的有效措施
新生儿心率70次/分,哭声弱,肌张力可,反射弱,皮肤发绀伴苍白,Ap-gar评分是()。
A:2
B:4
C:5
D:6
E:7
身体后面冲击车祸伤常伴随()。
A:主动脉夹层
B:连枷胸
C:颅脑创伤
D:髋臼骨折
E:颈椎损伤
男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。

第1题,共3个问题
(单选题)为排除壶腹癌,下列哪项检查最佳()。
A:静脉胆道造影
B:ERCP
C:PCT检查
D:CT检查
E:B超检查

第2题,共3个问题
(单选题)最佳的治疗方式是()。
A:胆囊切除术
B:胆囊造瘘术
C:胆囊切除术加胆总管切开取石引流术
D:胆总管切开取石引流术
E:Oddi括约肌切开术

第3题,共3个问题
(单选题)查体时,哪种体征最不可能出现()。
A:黄疸
B:剑突下压痛
C:右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊
D:肝大
E:Murphy征阳性
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。 手术进行1小时接近结束时,患者出现血压升高、心率增快,可能是什么原因()。
A:术中牵拉反射
B:充血性心力衰竭
C:麻醉过深
D:麻醉偏浅
E:二氧化碳蓄积
凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长表明()
A:新鲜冰冻血浆
B:抑肽酶
C:维生素K
D:鱼精蛋白
E:纤维蛋白原
良性肿瘤应选取的治疗措施是()
A:手术治疗
B:化学疗法
C:放射疗法
D:免疫治疗
E:中医中药治疗
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

第1题,共4个问题
(多选题)下列检查有助于诊断的是()。
A:心电图
B:心电向量图
C:心脏彩超
D:磁共振
E:胸部X线检查
F:血清心肌酶
G:血常规

第2题,共4个问题
(多选题)有关主动脉夹层,正确的是()。
A:常见的致病因素是高血压
B:最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C:Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型
D:夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡
E:主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F:A型主动脉夹层首选手术治疗
G:Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

第3题,共4个问题
(多选题)经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。
A:卧床休息,避免情绪激动
B:使用强效镇痛剂
C:积极控制血压
D:使用β受体阻滞药
E:抗凝治疗
F:抑制血小板聚集

第4题,共4个问题
(多选题)该患者应考虑()。
A:急性心肌梗死
B:反流性食管炎
C:大动脉炎
D:主动脉夹层
E:自发性气胸
F:阑尾炎
患者男,32岁。近3天解柏油样便,2~3次/天;以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是()。
A:肝硬化并胃底静脉曲张出血
B:胃癌并出血
C:溃疡病并出血
D:胃炎并出血
E:胆石症并出血
有关急性肝衰并发症的说法,错误的是()。
A:肝性脑病患者近一半有脑水肿
B:急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C:各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D:急性肝衰常伴有高血糖
E:急性肝衰患者既可出现低钠血症,也可出现高钠血症
休克患者常出现的酸碱平衡失常为()。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型
影响药物在体内分布的因素很多,大体上有以下几种,但除外()。
A:药物与血浆蛋白的结合
B:给药速度的快慢
C:脂肪组织的储积作用
D:各种屏障对药物分布的影响
E:体液pH对药物分布的影响
简述氧离曲线及其生理意义。
有关甲亢产妇麻醉处理的描述,错误的是()。
A:肾上腺皮质功能不受影响,不必补充糖皮质激素
B:胎儿甲状腺肿在阴道分娩时会导致胎儿气道受压
C:产妇甲状腺增大会使气道受阻
D:术前准备的目的是维持正常的甲状腺功能
E:做好处理甲状腺危象的准备
吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是()。
A:大肠杆菌
B:葡萄球菌
C:粪球菌
D:厌氧菌
E:星形诺卡菌
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()。
A:氨基己酸
B:酚磺乙胺
C:右旋糖酐
D:氨甲环酸
E:肝素
对非ST段抬高ACS的治疗方案,下列最合理的是()。
A:硝酸酯类+阿司匹林
B:硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素
C:硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药
D:硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓
E:硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓
患者,男,63岁,全麻下肝部分切除,术毕时恩氟烷为2%,O流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,正确措施为()
A:逐步降低恩氟烷浓度
B:关闭恩氟烷挥发罐
C:关闭恩氟烷挥发罐,O流量调至2L/min
D:关闭恩氟烷挥发罐,O流量调至4L/min
E:关闭恩氟烷挥发罐,O流量调至8L/min
颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项()。
A:剧烈头痛
B:频繁呕吐
C:颈强直
D:严重者意识障碍、昏迷
E:一般不会死亡
以下叙述错误的是()。
A:新生儿能感知疼痛
B:新生儿各器官系统的发育均不完善
C:与成人相比,新生儿心脏对缺氧的耐受性差
D:新生儿依靠心率快来保持心输出量
E:新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处
关于急性左心衰竭的处理,以下哪一项最不恰当()。
A:半卧位
B:肌注吗啡
C:抬高下肢
D:呋塞米静注
E:多巴酚丁胺静脉泵注
脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括()。
A:控制高血压,避免动脉瘤破裂
B:维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
C:提供一个大脑比较"松弛"的条件
D:术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量
E:适当过度通气,纠正电解质异常及液体复苏

患者男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。



第1题,共3个问题
(单选题)若代谢性酸中毒纠正后,患者出现心律失常,T波低平,应首先考虑()。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:低血钾
D:低血钙
E:高渗性脱水

第2题,共3个问题
(单选题)该患者的酸碱紊乱最可能是()。
A:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症

第3题,共3个问题
(单选题)除病因治疗外,还宜选用()。
A:辅助呼吸,加快CO的排出
B:生理盐水
C:输注高渗葡萄糖液
D:适量补充碳酸氢钠
E:减少通气使PCO2上升至40mmHg
存在自主呼吸时的PETCO2波形()
支气管痉挛时的PETCO2波形()
碱石灰耗尽时的PETCO2波形()
A:
B:
C:
D:
E: