出自:妇产科主治医师

某产妇，25岁，自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是（）
A:哺乳期内禁止性交
B:哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕
C:自然避孕
D:工具避孕
E:药物避孕
产后出血一般不发生在（）
A:胎儿娩出后至胎盘娩出前
B:胎盘娩出后至产后2小时
C:产后2小时至24小时
D:胎儿娩出24小时内
E:胎盘娩出24小时后
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为（）
A:胎盘早剥
B:脐带脱垂
C:急性胎儿窘迫
D:慢性胎儿窘迫
E:相对头盆不称
关于病理缩复环，不正确的是（）
A:是先兆子宫破裂的征象
B:多发生于头盆不称、忽略性横位时
C:常伴有血尿
D:环痕之上宫体压痛
E:必须立即剖宫产
28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）
A:X线腹部片
B:血HCG测定
C:尿HCG测定
D:B超
E:盆腔内诊检查
发生尿瘘的原因以下不正确的是（）
A:难产处理不适当
B:妇科手术损伤
C:生殖器放疗后
D:膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E:子宫内膜异位症侵犯膀胱
与原发输卵管癌转移途径相同的疾病是（）
A:子宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:外阴癌
D:绒毛膜癌
E:卵巢癌
经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为（）
A:应用抗生素预防感染
B:静滴缩宫素，加快产程进展
C:肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D:行穿颅术
E:等待宫口开全行产钳术
一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏110次／分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)最合适的处理方法为（）
A:吸氧
B:补液，输血
C:手术治疗
D:抗生素大剂量应用
E:止血药应用

第2题，共3个问题
(单选题)此时最佳检查方法应为（）
A:验尿HCG
B:B超检查
C:诊断性刮宫
D:后穹隆穿刺
E:腹腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是（）
A:月经失调
B:月经过多并贫血
C:早孕，先兆流产
D:异位妊娠
E:子宫内膜炎
女性，32岁，孕18周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步做下列哪项检查（）
A:宫颈涂片细胞学检查
B:白带常规检查
C:快速血浆反应素环状卡片试验
D:梅毒螺旋体血凝试验
E:病变组织的活检
下列哪项骨盆测量数值低于正常值（）
A:髂嵴间径27cm
B:骶耻外径18cm
C:出口后矢状径7.5cm
D:髂棘间径24cm
E:坐骨结节间径9.5cm
患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U／L，TBIL150μmol／L，DBIL90μmol／L，HBsAg阴性、HBsAb阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（）
A:血清胆汁酸
B:血清乳酸脱氢酶
C:血氨
D:血常规
E:血脂

第2题，共2个问题
(单选题)根据现有临床资料，患者初步诊断为（）
A:HELLP综合征
B:妊娠期肝内胆汁淤积症
C:妊娠合并病毒性肝炎
D:妊娠期急性脂肪肝
E:家族性黄疸
治疗淋病的首选药物是（）
A:头孢曲松
B:青霉素钠盐
C:红霉素
D:克林霉素
E:多西环素（强力霉素）
早产儿
死胎
过期妊娠
A:器官发育不成熟
B:成熟障碍
C:胎儿脊柱成角弯曲
D:胎儿监护NST呈正弦波
E:新生儿水肿、贫血、肝脾大
初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（　）
A:随意体位
B:每隔1小时听胎心
C:检查有无头盆不称
D:鼓励进食，增加能量
E:静滴缩宫素加速产程
F:阴道放置普贝生引产
甲状腺功能减退是（）
A:妊娠合并糖尿病的并发症
B:妊娠合并肝炎的并发症
C:子痫前期的并发症
D:妊娠合并心脏病的并发症
E:妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症
葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，HCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）
A:持续性葡萄胎
B:再次葡萄胎
C:侵蚀性葡萄胎
D:绒癌
E:胎盘部位滋养细胞肿瘤
双胎妊娠在原始胚盘形成后又复制应是（）
A:双卵双胎
B:双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
C:单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎
D:单羊膜囊单卵双胎
E:联体双胎
葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。进一步确诊需哪项检查（）
A:尿妊娠稀释试验
B:血HCG放免测定
C:B超检查
D:诊断性刮宫
E:宫腔镜检查
肝成熟的指标（）
A:羊水中肌酐值
B:羊水中淀粉酶值
C:羊水中脂肪细胞出现率
D:羊水中胆红素类物质值
E:羊水中L/S值
关于子宫腺肌病描述正确的是（）
A:约20%以上合并子宫内膜异位症
B:子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的
C:常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生
D:子宫大小常超过3个月妊娠大小
E:病灶与周围组织常有明显界限
真结合径平均值（）
A:11cm
B:13cm
C:9cm
D:6cm
E:10cm
初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S。最合适的处理是（）
A:严密观察产程，可继续阴道试产
B:立即剖宫产
C:立即小剂量滴注缩宫素
D:立即实施胎头吸引术助产
E:产钳助产尽快分娩胎儿
枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是（）
A:骨盆入口平面
B:坐骨棘连线
C:骨盆出口平面
D:阴道外口
E:坐骨结节连线
严禁行肛门检查
臀位破水后最易发生
重度子癎前期易发生
A:前置胎盘
B:胎盘早期剥离
C:子宫破裂
D:胎膜早破
E:脐带脱垂
对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，目前多主张采用下列哪一种治疗方法（）
A:大剂量、单次给药
B:小剂量、单次给药
C:大剂量多次给药后再小剂量给药
D:大剂量多次给药
E:小剂量多次给药
关于病理缩复环的特征，正确的是（）
A:子宫呈麻痹状态
B:随宫缩逐渐上升
C:属子宫肌肉组织功能异常
D:继发于不协调的宫缩过强
E:子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄
24岁女性，G1P0，孕37周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高29cm，LOA，胎头浮，胎心128次／分
26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次／分，宫缩40秒／3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大30m．头先露S=0
A:催产素激惹试验
B:胎儿生物物理评分
C:宫缩应激试验（CST）
D:腹部B超检查
E:羊膜镜检查
重度胎盘早剥可出现（）
A:胎盘剥离后滞留
B:胎盘嵌顿
C:胎盘粘连
D:软产道裂伤
E:凝血功能障碍
22岁孕妇；孕34周，平时厌食，重度贫血貌貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）
A:红细胞平均体积＞92fv
B:红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C:血清叶酸值＜6.8mmol／L
D:红细胞叶酸值＜227mmol／L
E:血清维生素B12＜90pg／ml
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