出自:医学检验科住院医师

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

第1题，共3个问题
(单选题)如患者病情危重，首选的抗生素是（）
A:二代头孢菌素
B:三代头孢菌素
C:抗霉菌药物
D:万古霉素
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:吸入性肺脓肿
B:干酪型肺结核
C:大叶性肺炎
D:军团菌肺炎
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A:胸部CT检查
B:抽血查肝肾功能
C:抽血做血培养
D:痰找结核杆菌
E:静脉大剂量使用抗生素
男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）
A:腹部B超
B:大便隐血试验
C:消化道钡剂
D:腹部CT
E:胃镜检查
血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是（）
A:体积从大到小
B:颗粒从有到无
C:胞浆从多到少
D:核仁从有到无
E:核染色质从细致到粗糙
关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述，错误的是（）
A:CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高
B:CSF中蛋白质含量与血-脑屏障的通透性有关
C:化脓性脑膜炎时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降
D:出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升
E:新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高
动脉粥样硬化的基本病变分为（）、（）、（）和（）四个时期。
用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①（）②（）③（）三种可能。
男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）
A:运动性血红蛋白尿
B:自身免疫性溶血性贫血
C:阵发性冷性血红蛋白尿
D:冷凝集素血症
E:PNH
引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）
A:难辨梭菌
B:大肠埃希菌
C:白假丝酵母菌
D:变异链球菌
E:甲型溶血性链球菌
渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）
A:结肠镜
B:腹部CT
C:结核菌培养
D:腹腔镜
E:剖腹探查
胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）
A:α1球蛋白
B:α2球蛋白
C:白蛋白
D:γ球蛋白
E:B球蛋白
上腹痛节律不明显的溃疡是（）
A:复合性溃疡
B:球后溃疡
C:巨大溃疡
D:老年人消化性溃疡
E:幽门管溃疡
男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是（）
A:结核性胸膜炎
B:肺结核
C:不稳定性心绞痛
D:反流性食管炎
E:慢性支气管炎
男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。以上症状最可能的诊断是（）
A:慢性菌痢
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:结肠癌
E:克罗恩病
某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mmol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相应的五批号的靶值分别为5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol／L；其评价标准为靶值±10％。此次血糖室间质量评价的得分为（）
A:100％
B:60％
C:80％
D:40％
E:20％
急性呼吸衰竭伴CO2潴留（）
A:先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B:持续低浓度吸氧
C:机械通气
D:持续低浓度吸氧
E:先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧
女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。该疾病最有可能的诊断结果是（）
A:慢性胆囊炎
B:急性黄疸型肝炎
C:慢性胆囊炎急性发作
D:急性胆囊炎，感染中毒性休克
E:感染中毒性休克
SBB染色与POX染色相比较，前者敏感性较后者弱，但特异性和稳定性较后者强。
肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A:5～7d
B:3～5d
C:7～9d
D:9～11d
E:11～14d
选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主（）
A:溶菌酶
B:白蛋白
C:本-周蛋白
D:IgA
E:β2-微球蛋白
HCG检测最适宜的标本是（）
A:首次晨尿
B:蛋白尿
C:Hb尿
D:血尿
E:菌尿
慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在（）
A:胃底
B:胃角
C:胃体
D:胃窦
E:幽门
男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

第1题，共4个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:淋巴结穿刺或活检
B:骨髓穿刺
C:血浓缩找恶组细胞
D:PPD试验
E:HIV检查

第2题，共4个问题
(单选题)如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）
A:粟粒性肺结核
B:间质性肺炎
C:心功能不全
D:卡氏肺孢子虫性肺炎
E:军团菌肺炎

第3题，共4个问题
(单选题)此题最有可能的诊断是（）
A:肠结核合并淋巴结结核
B:恶性组织细胞病
C:淋巴瘤
D:艾滋病
E:克罗恩病

第4题，共4个问题
(单选题)皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑（）
A:全身血管炎
B:药疹
C:卡波济肉瘤结节病
D:结节病
E:过敏性紫癜
ABO血型鉴定中，错误的说法是（）
A:用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型
B:用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型
C:ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃
D:反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测
E:发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应
尿潴留病人做尿细菌培养的最佳标本是（）
A:中段尿
B:导管尿
C:尿三杯试验
D:随机尿
E:24h尿
矽肺是由于长期吸入（）所引起的，矽肺的基本病理变化是（）形成和伴有（）
制备培养基所必须的步骤不包括（）
A:调配成分
B:成分溶解
C:调pH值至中性
D:灭菌
E:质量检查
患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应（）
A:注射白喉类毒素
B:注射白喉抗毒素
C:注射丙种球蛋白
D:注射抗生素
E:注射白百破疫苗

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿应（）
A:注射白喉抗毒素
B:注射青霉素
C:注射丙种球蛋白
D:注射白喉抗毒素及抗生素
E:注射丙种球蛋白及抗生素
克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）
A:氨基糖苷类
B:大环内酯类
C:青霉素类
D:喹诺酮类
E:磺胺类
复方碘溶液（）
A:抑制甲状腺激素合成
B:抑制甲状腺激素释放
C:抑制甲状腺激素与其受体的结合
D:抑制外周组织中5’-脱碘酶
E:破坏甲状腺腺泡细胞
急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）
A:12～24h
B:24～48h
C:48～72h
D:24～72h
E:24～36h
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