出自:医学影像住院医师

简述肺癌手术治疗的禁忌证。
供应额叶外侧面下部的动脉是（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:椎动脉
E:基底动脉
患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

第1题，共8个问题
(单选题)头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（　）
A:右侧颈内动脉系统TIA
B:大面积脑梗死
C:出血性梗死
D:脑出血
E:腔隙性脑梗死
F:脑干梗死
G:Ⅰ型糖尿病
H:脑栓塞
I:线粒体脑肌病

第2题，共8个问题
(多选题)急诊时应作何检查（　）
A:脑电图
B:肌电图
C:头颅CT
D:血糖
E:腰穿脑脊液检查
F:凝血四项
G:肾功能
H:电解质
I:头颅MRA
J:心电图
K:肌肉活检
L:血常规

第3题，共8个问题
(单选题)此患者两侧瞳孔不等大的原因（）
A:脑疝
B:Argyll-Robertson瞳孔
C:Adie瞳孔
D:Horner征
E:糖尿病性眼肌麻痹
F:左侧后交通动脉动脉瘤

第4题，共8个问题
(多选题)此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（）
A:恢复梗死区血流灌注
B:减轻神经元损伤
C:挽救缺血半暗带
D:挽救中心梗死区
E:溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下
F:为了保证足够的脑血流灌注，不应降压
G:溶栓前应征得病人本人或家属同意

第5题，共8个问题
(单选题)此患者病变定位在哪（　）
A:左侧大脑半球
B:右侧大脑半球
C:左侧小脑半球
D:右侧小脑半球
E:小脑蚓部
F:脑干
G:脑室
H:脊髓
I:周围神经
J:神经肌肉接头
K:肌肉

第6题，共8个问题
(多选题)溶栓并发症有哪些（　）
A:梗死灶继发出血
B:肺部感染
C:血糖增高
D:致命的再灌注损伤和脑水肿
E:上消化道出血
F:再闭塞

第7题，共8个问题
(多选题)目前对此患者以下哪项说法不妥（　）
A:患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平
B:进行心电监护
C:为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D:20％甘露醇
E:可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F:皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

第8题，共8个问题
(多选题)目前此患者考虑以下哪些综合征可能（　）
A:Weber综合征
B:MiUard-Gubler综合征
C:基底动脉尖综合征
D:Wallenberg综合征
E:颈内动脉闭塞综合征
F:大脑前动脉闭塞综合征
G:大脑中动脉闭塞综合征
H:大脑后动脉闭塞综合征
I:10cked-in综合征
女，25岁，颈部疼痛2年。CT示颈右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈"哑铃"形，颈5～6右侧椎间孔扩大，诊断为（）
A:神经源性肿瘤
B:淋巴瘤
C:巨细胞瘤
D:转移瘤
E:椎间盘突出
以下何者不支持法洛四联征诊断（）
A:紫绀
B:杵状指
C:P2亢进
D:胸骨左缘收缩期杂音
E:蹲踞现象
眼底检查时，每差3个屈光度约等于1．5mm。
"膀胱癌"的易患因素，下列不正确的是（）
A:膀胱发育不良
B:腺性膀胱炎
C:接触苯胺染料
D:吸烟
E:异位膀胱
当扫查一位青年人时，发现肝脏内有一个增强回声，这提示最可能是（）
A:海绵状血管瘤
B:肝癌
C:肝囊肿
D:脓肿
E:炎性假瘤
关于室间隔缺损，何者不对（）
A:膜部缺损最为多见
B:缺口处血流呈连续性高速血流
C:常引起左心负荷明显增加
D:测取缺口血流时，需采用连续多普勒
E:CDFI显示左向右红色血流
有关喉咽恶性肿瘤的说法，正确的是（　）
A:吞咽困难可提示早期诊断
B:病变多局限于喉咽部，无别处转移
C:组织病理学的半数为鳞状细胞癌，肉瘤也多见
D:可有吞咽痛及耳部放射痛
E:环后癌多见于女性
根性坐骨神经病，最常见的病因是（）
A:椎管内肿瘤
B:风湿或受寒
C:腰椎间盘突出
D:腰既关节炎
E:黄韧带肥厚
男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:肝功能测定
D:"两对半"测定
E:ERCP

第2题，共4个问题
(单选题)仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）
A:病人为男性
B:无伴随腹痛
C:扪及肿大胆囊，无触痛
D:黄疸无波动
E:无发热

第3题，共4个问题
(单选题)外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A:血胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸持续不消失

第4题，共4个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）
A:B超
B:CT
C:DSA
D:核素扫描
E:血CEA
左大脑中动脉TIA临床症状主要特点
脑栓塞临床症状主要特点
脑血栓形成临床症状主要特点
A:突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B:突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C:突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D:突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解
E:突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是正确的（）
A:造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心
B:造影剂进入右心后通过肺循环
C:造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔
D:经外周动脉注入造影剂
E:经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心
外伤性CCF是指（）
A:颈内动脉海绵窦段分支与海绵窦直接沟通
B:颈内动脉岩骨段与海绵窦直接沟通
C:颈内动脉海绵窦段与海绵窦直接沟通
D:颈内动脉岩骨段分支与海绵窦直接沟通
E:颈外动脉与海绵窦直接沟通
肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是（）
A:室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大
B:二尖瓣前叶（SAM）征象
C:主动脉瓣中期关闭现象
D:左室流出道高速射流
E:以上都是
腹腔干动脉常于降主动脉相当于胸12椎体至腰1椎体的水平发出，其开口多在降主动脉的（）
A:右前壁
B:右后壁
C:左前壁
D:左后壁
E:侧壁
患者，男，14岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部有粉红色新生物。首先应考虑（）
A:鼻咽纤维血管瘤
B:出血坏死性息肉
C:下鼻甲后端息肉样变
D:中鼻甲后端息肉样变
E:鼻咽脊索瘤
脑梗死"模糊效应期"发生于梗死后（）
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:4～5周
E:5～6周
急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点（）
A:视力急剧下降
B:恶心、呕吐
C:眼压升高、眼球坚硬如石
D:混合充血、角膜水肿、瞳孔散大
E:眼底可见明显青光眼杯
蛛网膜下腔出血，CT检查最适宜的时间为（）
A:发病当天
B:发病1周后
C:发病10天后
D:发病2周后
E:发病1个月后
可发生颈部淋巴结肿大的疾病有（　）
A:扁桃体癌
B:鼻咽癌
C:肺癌
D:喉癌
E:肝癌
不属于质量管理“现状分析”时的内容是（）。
A:进行现状分析要从零状态开始
B:要注意工作中不适应性
C:要注意材料的浪费
D:要注意质量与作业的不稳定
E:要探索深层次的真正原因
CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是（）
A:检出骨膜增生
B:空间分辨率高
C:检出血管增生
D:检出细小死骨
E:检出骨增生
肾脏的"良性肾肿瘤"，最常见的是（）
A:腺瘤
B:血管平滑肌脂肪瘤
C:平滑肌瘤
D:血管瘤
E:脂肪瘤
女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）
A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:急性硬膜外脓肿
初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过抗甲状腺功能亢进药物治疗前），其甲状腺摄I率的典型特征是（）
A:在服I后第24小时的摄I率明显升高，峰时位于第24小时
B:在服I后第24小时的摄I率低于正常范围
C:在服I后第3～6小时的摄I率高于正常范围
D:在服I后第24小时的摄I率高于正常范围且伴速度增快
E:以上都不对
1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）
A:致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B:腹泻病，代谢性酸中毒
C:腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D:重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E:腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
甲状腺核素扫描"热结节"的临床意义为（）
A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺炎症
C:可能良性病变
D:甲状腺囊肿
E:甲状腺癌
颅咽管瘤的钙化呈（）
A:块状
B:散在钙化
C:蛋壳样
D:毛线团样
E:爆米花样
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