出自:临床执业医师

男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）
A:慢性活动性肝炎
B:慢性持续性肝炎
C:肝淤血
D:肝硬化失代偿期
E:代偿期肝硬化
急性粒细胞白血病治疗首选（）
A:甲氨蝶呤鞘内注射
B:CHOP方案
C:DA方案
D:MP方案
E:VP方案
预先确定医院服务的参保对象和每个人的支付标准的付费方式是（）。
预先确定每一住院床的费用支付标准的付费方式是（）。
A:按病种付费
B:按床日付费
C:按服务人次付费
D:按人头付费
E:总额付费
常见前纵隔肿瘤是（）
A:胸腺瘤
B:神经源性肿瘤
C:肉瘤
D:平滑肌瘤
E:支气管囊肿
男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为（）
A:30%以下
B:30%～40%
C:50%～60%
D:70%～80%
E:80%以上
局部贫血（）。
栓塞（）。
A:心房颤动时脑软化
B:肝硬化时食管静脉曲张
C:雷诺病
D:槟榔肝
E:急性阑尾炎
为确诊霍乱应采用的实验室检查是（）。
A:大便直接悬滴检菌
B:大便涂片革兰染色检菌
C:碱性蛋白胨培养基培养细菌
D:血清学试验检查抗霍乱毒素抗体
E:血清学试验检查抗菌抗体
易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是（）
A:流感嗜血杆菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:呼吸道合胞病毒肺炎
D:腺病毒肺炎
E:肺炎支原体肺炎
属于医师在执业活动中应履行的义务的是（）
A:在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案
B:按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C:宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D:从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体
E:参加专业培训，接受继续医学教育

患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。



第1题，共3个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:慢性呼吸衰竭失代偿
B:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C:肺部感染
D:肺不张
E:急性左心衰竭

第2题，共3个问题
(单选题)如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）
A:排除ARDS
B:不排除ARDS
C:加摄侧位胸片
D:72～96小时后重复胸片随访
E:X线片对其诊断根本无价值

第3题，共3个问题
(单选题)如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑（）
A:肺不张
B:肺部感染
C:胸腔积液
D:肺泡出血
E:肺栓塞
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。
A:活组织幽门螺杆菌培养
B:组织学检查找幽门螺杆菌
C:C尿素酶呼气试验
D:快速尿素酶试验
E:血清抗幽门螺杆菌抗体检测
患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
A:全血
B:新鲜冰冻血浆
C:普通冰冻血浆
D:冷沉淀
E:白蛋白
关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（）。
A:多表现为原发症状
B:中度和重度患者易发生感染
C:常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D:可出现高热、败血症和脓毒血症
E:粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液
小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（）
A:1周以内
B:1～2周
C:2～3周
D:3～4周
E:4～5周
乙酰胆碱受体可分为（）（）。
梅毒是由（）。
淋病是由（）。
A:淋球菌所引起的
B:单纯疱疹病毒感染所引起的
C:HPV感染所引起的
D:HIV感染所引起的
E:梅毒螺旋体所引起的
T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（）
A:5周
B:10周
C:20周
D:30周
E:40周
兴奋性突触后电位是（）
A:静息电位
B:动作电位
C:阈电位
D:局部电位
E:后电位
酶的特异性包括（）；相对特异性和立体异构特异性。
职业病的特点不包括（）
A:病因不明确
B:所接触的病因大多是可检测和识别的
C:群体发病
D:大多数职业病目前尚无特殊治疗方法
E:重在预防
患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）
A:三腔二囊管压迫
B:补充凝血因子
C:口服止血药
D:静脉注射生长抑素制剂
E:冷盐水洗胃
夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过（）
A:交感神经紧张性增加
B:增加皮肤与环境之间的温度差
C:增加有效辐射面积
D:发汗及增加皮肤血流量
E:发汗及减少皮肤血流量
下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血（）。
A:网织红细胞增多
B:见到晚幼红细胞
C:见到晚幼粒细胞
D:见到破碎红细胞
E:靶形红细胞增多
下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）。
A:睾丸肿瘤
B:附睾炎
C:先天性睾丸发育不全
D:睾丸外伤
E:以上都对
短效口服避孕药的主要避孕原理是（）
A:加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步
B:雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行
C:抑制排卵
D:影响下丘脑释放GnRH，促进FSH的分泌
E:孕激素量少，使子宫内膜变薄
参与黏膜免疫的免疫球蛋白是（）。
A:IgM
B:IgD
C:IgE
D:IgA
E:IgG
下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）。
A:高钙血症
B:骨质疏松
C:高黏滞血症
D:Plummer-Vinson综合征
E:淀粉样变
呼吸衰竭最主要的临床表现是（）
A:呼吸费力伴呼气相延长
B:呼吸频率增快
C:呼吸困难与发绀
D:神经精神症状
E:双肺有大量湿啰音
28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查（）
A:脑电图
B:脑超声血流
C:脑动脉造影
D:头颅CT
E:腰穿
对于周血淋巴细胞染色体（植物血凝素刺激）检查，90%以上的常规外周血分析应在收到标本之日起21个工作日之内发出最终书面报告。特殊染色和分析可以酌情延迟发放报告时间。有特殊情况时要及时与被检人和送检单位取得联系。
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