出自:临床执业医师

男，49岁。因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
A:全血
B:新鲜冰冻血浆
C:普通冰冻血浆
D:冷沉淀
E:白蛋白
女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血
有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）
A:替病人保密的同时，把他留在医院治疗
B:替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道
C:应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染
D:介绍他去别的医院
E:不能保密，让他住院，隔离治疗
临产后进入第二产程的主要标志是（）
A:外阴膨隆
B:胎头拨露
C:胎头着冠
D:宫口开大10cm
E:肛门括约肌松弛
蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是（）。
A:酪氨酸／丝氨酸
B:丝氨酸／苏氨酸
C:酪氨酸／苏氨酸
D:丝氨酸／组氨酸
E:苏氨酸／组氨酸
患者，女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为（）。
A:高选择性迷走神经切断术加引流术
B:BillrothⅠ胃大部切除术
C:BillrothⅡ胃大部切除术
D:Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E:选择性迷走神经切断术加引流术

患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。



第1题，共1个问题
(单选题)针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查（）。
A:脑
B:肺
C:骨
D:肝
E:胰
发生阴道自净作用的是（）
A:雌激素
B:雄激素
C:乳酸杆菌
D:大肠埃希菌
E:葡萄球菌
有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）。
A:气道慢性炎症是哮喘的本质
B:AHR者均可诊断哮喘
C:变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D:LAR是由于气道慢性炎症的结果
E:神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
宫颈癌最常见的病理类型是（）
A:鳞腺癌
B:腺癌
C:恶性腺癌
D:黏液腺癌
E:鳞状细胞癌
肛管和直肠的长度为（）
A:8～14cm
B:15～18cm
C:19～24cm
D:25～28cm
E:29～33cm

女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者诊断是（）
A:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B:高功能腺瘤
C:结节性甲状腺肿
D:亚急性甲状腺炎
E:Graves病

第2题，共4个问题
(单选题)对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）
A:TSH增高
B:T、T值显著升高
C:甲状腺弥漫性肿大
D:甲状腺位于胸骨后
E:重度眼突

第3题，共4个问题
(单选题)该患者术前最适合的药物准备是（）
A:丙硫氧嘧啶
B:碘剂
C:普萘洛尔
D:抗甲状腺药+普萘洛尔
E:抗甲状腺药+碘剂

第4题，共4个问题
(单选题)该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）
A:口服钙剂
B:10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C:口服镇静剂
D:口服碘剂
E:气管切开防窒息
体内转运一碳单位的载体是（）
A:叶酸
B:生物素
C:维生素B12
D:四氢叶酸
E:S-腺苷蛋氨酸
肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是（）
A:阿司匹林
B:氯吡格雷
C:低分子肝素
D:低分子右旋糖酐
E:双嘧达莫
产褥病率主要原因是（）
A:产褥感染
B:手术切口感染
C:泌尿系感染
D:上呼吸道感染
E:血栓静脉炎
患者情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。属于（）
A:黏多质
B:黏液质
C:胆汁质
D:抑郁质
E:多血质
在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。
A:暴饮暴食
B:酗酒
C:胆道结石病
D:胃肠炎
E:甲状旁腺功能亢进
患儿，女，6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）
A:急性肾炎
B:肺炎支原体肺炎
C:急性肾炎合并肺炎
D:支气管肺炎合并心衰
E:急性肾炎合并循环充血
患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:急性左心衰竭
C:继发肺部感染
D:自发性气胸
E:右心衰竭
现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）
A:开腹手术胆囊切除
B:腹腔镜胆囊切除
C:腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D:做ERCP或MRCP
E:保守治疗
下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较（）。
A:初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA
B:初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
C:初乳中脂肪及糖类含量较高
D:初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁
E:大多数药物不经母血渗入乳汁中
多发性皮肌炎的特异性抗体（）
A:抗组蛋白抗体
B:抗Sm抗体
C:抗SSB抗体
D:抗Scl-70抗体
E:抗Jo-l抗体
血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）
A:化疗+放疗
B:肿瘤切除术
C:膀胱部分切除术
D:膀胱全切除
E:髂内动脉栓塞
女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。

第1题，共1个问题
(单选题)现最为重要的是确定（）
A:梗阻部位高低
B:梗阻原因
C:肠壁血运有无障碍
D:有无水、电解质及酸碱平衡紊乱
E:有无腹部肿块
女，27岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约53天孕大，软，双附件正常

第1题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:诊断性刮宫
B:药物人工周期治疗
C:抗感染治疗
D:保胎治疗
E:腹探查术

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫肌瘤
B:慢性盆腔炎
C:先兆流产
D:功能失调性月经紊乱
E:异位妊娠
属于Ⅲ型超敏反应的是（）
A:化妆品引起的接触性皮炎
B:青霉素引起的过敏性休克
C:输血反应引起的红细胞破坏
D:花粉引起的支气管哮喘
E:注射异种动物血清引起的血清病
男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经摄X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。
A:感染
B:缺血性骨坏死
C:骨化性肌炎
D:关节僵硬
E:缺血性肌挛缩
晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
吗啡治疗心源性哮喘的药理学依据是（）、镇静和降低呼吸中枢对CO2敏感性。
不属于分离性障碍转换症状的是（）。
A:分离性遗忘
B:分离性感觉障碍
C:分离性运动障碍
D:癔症球
E:分离性抽搐
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