出自:神经内科高级职称

患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外（）
A:苯妥英钠
B:丙戊酸钠
C:卡马西平
D:氯硝西泮
E:苯巴比妥
结核性脑膜炎临床可见（）
A:意识模糊
B:轻偏瘫
C:颈强
D:Kernig征
E:视乳头水肿
帕金森病包括的基因突变是（）
A:UCH-L1
B:ATP7B
C:a-synuclein
D:Parkin
E:IT15
患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑出血
C:蛛网膜下隙出血
D:脑血栓形成
E:短暂性脑缺血发作
偏头痛预防药物中不正确的是（）
A:β受体阻断剂
B:糖皮质激素
C:钙拮抗剂
D:抗惊厥药
E:抗抑郁药
梗塞后表现为“三偏征”的脑血管是（）
A:基底动脉
B:大脑中动脉
C:大脑前动脉
D:大脑后动脉
E:椎动脉
MS的症状除下列哪项以外均常见（）
A:单眼或双眼视力下降
B:昏迷
C:复视
D:单肢或多肢肌无力
E:眼球震颤
女性，19岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是（）
A:脑桥占位
B:桥小脑角占位
C:松果体区占位
D:右侧顶叶占位
E:右侧颞叶占位
患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。引起本例发作最可能的原因是（）
A:产伤
B:遗传
C:颅脑外伤
D:脑肿瘤
E:脑炎
艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有（）
A:脊髓灰质炎病毒
B:梅毒的苍白密螺旋体
C:流感病毒
D:淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
E:弓形体
脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）
A:起病急骤
B:年龄相对较轻
C:多有脑膜刺激征
D:常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E:多有心房纤颤
闭目难立（Romberg）征阳性提示（）
A:感觉性共济失调
B:基底节病变
C:小脑性共济失调
D:额叶性共济失调
E:前庭性共济失调
下列哪项不属于偏头痛并发症（）
A:偏头痛性脑梗死
B:慢性偏头痛
C:偏头痛诱发的痫样发作
D:偏头痛持续状态
E:偏瘫性偏头痛
下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）
A:神经根症状
B:感觉障碍平面
C:病变节段支配的肌肉瘫痪
D:病变节段腱反射减弱或消失
E:局部脊膜刺激症状
目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为（）
A:抗癫药物
B:50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞
C:A型肉毒毒素注射
D:50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞
E:颅后窝处微血管减压术
关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）
A:起病隐袭，整个病程有波动
B:少数患者病程为亚急性起病，进展较快
C:病程为持续性进行性加重
D:症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复
E:多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年
患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，无须检查（）
A:腰椎穿刺
B:颅脑CT
C:颅脑MRI
D:D.颅脑磁共振血管造影（MR
E:颅脑磁共振静脉成像（MRV）

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）
A:阿司匹林抗凝
B:华法林抗凝
C:肝素抗凝
D:抗癫痫药预防抽搐发作
E:腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高血压脑病
B:急性脑膜脑炎
C:急性脑栓塞
D:颅内静脉窦血栓
E:蛛网膜下腔出血
应用抗癫痫药物应注意的是（）
A:根据发作类型选药
B:采用个体化药物剂量
C:通常采用单药治疗
D:注意药物副作用
E:坚持长期服药，不宜突然减量或停药
30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是（）
A:周围性面神经麻痹
B:原发性三叉神经痛
C:继发性三叉神经痛
D:中枢性面瘫
E:舌下神经麻痹
癫痫持续状态的主要特征是（）.
A:频繁的发作
B:一次发作后持续性意识障碍
C:两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D:发作后持续精神异常
E:仅表现为全面性强直一阵挛发作状态
蝶鞍区病变出现（）
A:单眼失明
B:同向偏盲
C:象限性盲
D:同向性偏盲伴黄斑回避
E:双颞侧偏盲
失用症的临床类型有（）
A:观念性失用症
B:结构性失用症
C:观念运动性失用症
D:面-口失用症
E:肢体运动性失用症
医学生的学习方法，应除外（）
A:要充分利用现代科学手段
B:结合神经系统主要解剖生理和病理
C:以研读参考书为突破口
D:联系症状学和临床实际
E:采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能
周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确（）
A:静脉及口服补钾
B:给予低钠高钾饮食
C:补充高糖类饮食
D:合并甲亢患者给予β受体阻滞剂
E:应用碳酸酐酶抑制剂
男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适（）
A:降压治疗
B:扩张血管
C:脱水
D:抗血小板治疗
E:改善微循环
右眼全盲，病变累及（）
A:枕叶
B:视放射
C:视束
D:视交叉
E:视神经
左侧视束损伤将导致（）
A:左眼全盲
B:双眼视野右侧半偏盲
C:双眼右侧半视网膜感觉障碍
D:双眼视野左侧半偏盲
E:双眼视野颞侧偏盲
右侧薄束、楔束受损可导致（）
A:右侧受损平面下1-2节段皮肤的痛、温觉障碍
B:右侧受损平面以下意识性本体觉障碍
C:左侧受损平面以下意识性本体觉障碍
D:左侧受损平面以下皮肤的痛、温觉障碍
E:左侧受损平面以下骨骼肌的随意运动障碍
治疗脑型血吸虫病首选（）
A:吡喹酮
B:阿苯哒唑
C:两性霉素B
D:青霉素C
E:环素
关于重症肌无力的描述错误的是（）
A:是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B:具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C:患者常有胸腺异常
D:新斯的明试验阴性
E:常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
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