出自:内分泌学高级职称

从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（　）
A:糖酵解
B:糖有氧氧化
C:糖原合成
D:磷酸戊糖途径
E:转变为其他单糖
女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，治疗方案为（　）
A:饮食疗法
B:饮食疗法+达美康
C:饮食疗法+胰岛素
D:饮食疗法+降糖灵
E:无须特殊治疗
女，38岁，低热乏力并消瘦2月余，CT如图所示，下列说法正确的是（　）
A:左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺癌
B:左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为嗜铬细胞瘤
C:左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺腺瘤
D:肺内多发小结节病灶，考虑为肺转移瘤
E:肺内多发小结节病灶，考虑为肺结核
中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断（　）
A:螺内酯试验
B:低钠、高钠试验
C:地塞米松抑制试验
D:赛庚啶试验
E:血浆醛固酮浓度变化
下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现（　）
A:腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状
B:骨折的发生可有或无诱因
C:负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛
D:Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主
E:Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主
患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是（）。
A:TGAb、TMAb升高
B:颅脑及蝶鞍CT正常
C:甲状腺131I摄取率2h27.2%
D:甲状腺核素显像
E:FT3、FT4、TSH升高
一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。
A:血皮质醇高
B:血β-促脂素高
C:血糖低
D:血N-pomc高
E:血ACTH明显升高

患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。



第1题，共2个问题
(单选题)治疗应该采用（　）
A:抗甲状腺药物
B:I治疗
C:碘剂治疗
D:普萘洛尔
E:甲状腺次全切除

第2题，共2个问题
(单选题)治疗目标为（　）
A:控制甲状腺激素水平在正常范围
B:控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C:症状改善
D:体重增加
E:甲状腺肿大好转
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施（　）
A:增加抗甲状腺药剂量
B:减少抗甲状腺药剂量
C:停用抗甲状腺药
D:抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E:抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
别嘌呤醇主要作用机制是促进尿酸排泄。
胰岛素释放试验有利于（　）
A:指导治疗
B:诊断糖尿病
C:Ⅰ、2型糖尿病分型
D:诊断特殊类型糖尿病
E:判断糖尿病疗效
糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时，血糖下降速度为每小时降低______为宜，血糖降至_____时，可改输5%葡萄糖液加胰岛素。而在高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖降至_______即可输注葡萄糖液加胰岛素，比例均为每_______g葡萄糖加1u胰岛素。
下列哪一种药物与低血糖无关（）。
A:水杨酸盐
B:奎宁
C:口受体阻断剂
D:复哌啶醇
E:ACEI类药物
男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查:低血钾，血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为（　）
A:左肾上腺囊肿
B:左肾上腺腺瘤
C:左肾上腺嗜铬细胞瘤
D:左肾上腺髓脂瘤
E:左肾上腺转移瘤
患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？（）
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需要多少钙（　）
A:6～12g
B:4～8g
C:2～4g
D:1.0～1.5g
E:0.5～1.0g
男性，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为（　）
A:室上性心动过速
B:室性早搏
C:房室交界性早搏
D:心房颤动
E:心房扑动
抢救甲亢危象时，最可靠的药物是（）。
A:碘剂
B:抗甲状腺药物
C:氢化可的松
D:利血平
E:普萘洛尔
关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有（）。
A:手足抽搐
B:头晕乏力
C:呼吸深而快
D:皮肤干燥，血压下降
E:尿量减少，脉细速
疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查（）。
A:中心静脉压
B:尿比重及尿素氮
C:血钾、钠及尿素氮
D:阴离子间隙
E:血尿酸、肌酸

男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml16．



第1题，共3个问题
(单选题)下列检查可能出现异常的是（　）
A:血糖
B:尿比重
C:甲状腺功能
D:肾功能
E:肝功能

第2题，共3个问题
(单选题)预计这种异常表现在（　）
A:空腹血糖高
B:甲状腺功能亢进
C:尿比重低于1.005
D:血肌酐升高
E:肝酶升高

第3题，共3个问题
(单选题)患者有效的治疗方案为（　）
A:胰岛素
B:去氨加压素
C:保肝治疗
D:保肾治疗
E:抗甲状腺治疗
甲亢药物治疗后停药的重要指标是TSAb转阴
患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T240ng/dl，T18μg/dl。 此病人的治疗首选方案为（　）
A:抗甲状腺药物
B:手术
C:（131）I治疗
D:心得安
E:抗甲状腺药物+甲状腺片
Ne1son综合征
特发性GH缺乏性侏儒症患者，生长速度极为缓慢，即3岁以下低于每年______，3岁至青春期不超过每年________，成年身高一般不超过_________。
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪种疾病不予考虑（）。
A:原发性醛固酮增多症
B:急进性恶性高血压
C:范可尼综合征
D:慢性肾小管性酸中毒
E:Bartter综合征

第2题，共4个问题
(单选题)为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义（）。
A:肾上腺MRI
B:血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
C:肾上腺CT检查
D:血浆心钠素测定
E:血钠/血钾比值

第3题，共4个问题
(单选题)如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗（）。
A:安体舒通
B:氨基导眠能
C:地塞米松
D:酮康唑
E:甲吡酮

第4题，共4个问题
(单选题)应诊断为（）。
A:继发性醛固酮增多症
B:结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C:地塞米松可抑制性醛固酮增多症
D:特发性醛固酮增多症
E:醛固酮瘤
被小剂量地塞米松抑制（　）
可被大剂量地塞米松抑制（　）
尿17-酮皮质类固醇显著增高（　）
ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（　）
ACTH降低，皮质醇轻中度增高（　）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:Cushing病
C:Addison病
D:单纯性肥胖
E:肾上腺皮质腺癌
试述禁水-加压素试验。
关于GH缺乏性侏儒症错误的是（）。
A:多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如
B:貌似儿童，身高一般不超过1.3m，但皱纹较多，被成为"小老人"
C:主要表现为身材矮小，但比例匀称
D:女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现
E:继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏
在血液中，下列哪种激素全部来自甲状腺（　）
A:MIT
B:DIT
C:T3
D:T4
E:rT3
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