出自:急诊医学高级职称

产生ADH分泌异常增多症的原因是（）
A:肺癌
B:脑肿瘤
C:脑炎症
D:脑外伤
E:以上都是
下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）
A:呼吸中枢麻痹
B:呼吸肌麻痹
C:气道阻塞
D:肺泡弥散障碍
E:通风不良
患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。

第1题，共4个问题
(单选题)提示：于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。体格检查时最有诊断意义的体征为（）
A:胸骨左缘中下部收缩期杂音
B:心音遥远，心界增大
C:血压降低，脉压减小
D:心尖区响亮的全收缩期杂音
E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:变异型心绞痛
B:急性左心衰竭
C:心包积液
D:肺动脉栓塞
E:急性心肌梗死

第3题，共4个问题
(单选题)该并发症最常见的梗死部位是（）
A:右心室梗死
B:广泛前壁心肌梗死
C:下壁心肌梗死
D:前间壁心肌梗死
E:正后壁心肌梗死

第4题，共4个问题
(单选题)该患者并发（）
A:急性心脏压塞
B:乳头肌断裂
C:急性左心衰竭
D:室间隔破裂
E:室壁瘤破裂
患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的药物治疗是（）
A:硝酸甘油
B:酚妥拉明
C:卡托普利
D:呋塞米
E:氨茶碱
不属于缩血管活性药的是（　）
A:多巴胺
B:东莨菪碱
C:阿拉明
D:新福林
E:肾上腺素
患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括（）
A:安装心脏起搏器
B:口服抗心律失常的药物
C:人工二尖瓣置换
D:结合患者的情况二尖瓣球囊扩张
E:抗凝治疗
F:给予利尿剂
重症肺炎的诊断依据不包括（）
A:呼吸衰竭需要机械通气
B:呼吸频率≥30次/min
C:脓毒性休克或需要应用血管活性药物＞4h
D:急性肾衰竭，尿量＜80ml/4h
E:48h内肺部浸润扩大≥50%
小剂量多巴胺的主要作用是（　）
A:兴奋α受体
B:兴奋β受体
C:兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D:兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E:直接作用于血管平滑肌
急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）
A:血容量不足
B:剧烈的疼痛
C:心律失常
D:合并急性二尖瓣关闭不全
E:过多使用止痛镇静剂
系统性红斑狼疮特异的自身抗体是（）
A:抗ENA抗体
B:抗Ro、抗La抗体
C:ds-DNA抗体
D:抗DNP及组蛋白抗体
E:抗Sm抗体
高温环境中从事体力劳动后，大汗伴高热、昏迷（　）
硬皮病患者在高温环境中伴高热、昏迷（　）
A:脑血管意外
B:中暑
C:脑炎
D:肝性脑病
E:糖尿病高渗性昏迷
下列哪种情况可考虑溶栓治疗（　）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:Q波MI12小时内
D:非Q波M6小时内
E:非Q波MI12小时内
患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为（　）
A:心肺复苏
B:口腔手术
C:脱离电流
D:肾上腺素
E:ECG监测
男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。应考虑诊断为（）
A:急性有机磷类杀虫药中毒
B:急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C:拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D:杀虫脒中毒
E:百草枯中毒
应激过程最突出的表现是（）
A:胸腺细胞肥大
B:淋巴组织增生
C:肾上腺皮质增大
D:淋巴细胞增多
E:中性粒细胞减少
抗血小板药物不包括（）
A:阿司匹林
B:噻氯匹啶
C:双嘧达莫
D:尿激酶
腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则为（）
A:快速补充液体
B:给予大量镇静药物
C:主要以输血补足血容量
D:应用大量抗生素控制感染
E:积极治疗休克的同时手术探查止血
休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是（）
A:使用缩血管药
B:使用扩血管药
C:继续补充血容量
D:强心剂
E:使用利尿剂
刺激性气体泄漏中毒院前救治措施包括（）
A:保持呼吸道通畅
B:脱离现场，转移至下风向
C:立即给予催吐
D:立即脱去被污染衣物，清洗污染的皮肤
E:重症患者转运，事先通知医院做好接诊准备
QRS综合波代表（）
A:心房的去极化
B:心房的复极化
C:心室的去极化
D:心室的复极化
E:浦肯野纤维网复极化
下列哪些情况应选用非同步电复律（　）
A:室上性心动过速
B:心室颤动
C:无脉性室性心动过速
D:心房扑动
E:心房颤动
如何观察一个已经发生了DIC的MODS患者的病情?
患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（）
A:肾功能损害
B:肝功能损害
C:记忆力减退
D:迟发性脑病
E:肺功能损害
男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）
A:窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出
B:休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出
C:开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出
D:开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克
E:腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克
患者，男，30岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用（　）
A:多巴胺受体I兴奋作用
B:多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C:刺激血管平滑肌V受体
D:受体兴奋作用
E:α受体兴奋作用
急性肾衰竭时，产生高血压的因素为________________、__________________。
女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）
A:阿－斯综合征
B:脑栓塞
C:脑出血
D:心源性休克
E:TIA
控制躁动可选用的药物有（）
A:巴比妥酸盐
B:安定
C:苯妥英钠
D:苯巴比妥钠
E:吗啡
男性患者，22岁，突感呼吸困难，胸片检查如图，最可能的诊断是（）
A:正常胸片
B:右侧肺气肿
C:纵隔肿瘤
D:右侧气胸
E:右侧肺栓塞
在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（　）
A:1分钟
B:2分钟
C:3分钟
D:4分钟
E:5分钟
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