出自:病理学高级职称

关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪项是不正确的（　）
A:多发生于肾上腺髓质
B:绝大多数是恶性的，良、恶性嗜铬细胞瘤在形态上很易区别
C:可产生去甲肾上腺素和肾上腺素
D:临床可表现间歇性血压升高
E:瘤细胞胞浆内有嗜铬颗粒
患者女性，24岁，体检时发现肺部有一高密度影，手术切除，术中见肿块境界不清，无包膜，病检镜下如图所示：肿块由增生的软骨，血管，纤维组织，腺腔等组成。可能的诊断是（）
A:肺腺癌
B:肺结核球
C:肺转移瘤
D:肺错构瘤
E:肺鳞状细胞癌
下述哪种情况不会发生气体栓塞（　）
A:颈部外伤或手术
B:胸部外伤或手术
C:大隐静脉切开输液
D:胎盘早期剥离
E:锁骨下静脉插管输液
患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)关于早期胃癌，叙述错误的是（）
A:癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B:大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C:以原位癌和管状腺癌多见
D:必须没有淋巴结转移
E:微小癌和小胃癌属于早期胃癌

第2题，共3个问题
(单选题)大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A:胃溃疡癌变（早期胃癌）
B:溃疡型胃癌
C:胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D:胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E:胃溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是（）
A:胃溃疡并出血
B:胃溃疡并胃息肉
C:胃溃疡穿孔
D:胃溃疡恶变
E:胃溃疡合并幽门梗阻
有一老人被打后，入院检查中出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软，其死亡原因最可能是下列哪一项（）。
A:心肌梗死
B:脑出血
C:动脉瘤破裂
D:肺动脉栓塞
E:心力衰竭愧
对无功能性胰腺内分泌细胞肿瘤的正确描述为（）
A:占胰腺内分泌肿瘤的大部分
B:多见于青年女性
C:临床上无内分泌失衡表现
D:肿瘤多较大
E:常有出血坏死
下列哪种肠管疾病具有如下的病变：溃疡边缘不整，其长轴与肠轴垂直，溃疡底部附有干酪样坏死物（）
A:肠伤寒
B:急性细菌性痢疾
C:中毒型痢疾
D:阿米巴痢疾
E:肠结核
下列哪些属于化学致癌物（　）
A:5-羟色胺
B:环磷酰胺
C:3,4-苯并芘
D:联苯胺
E:组胺

病史摘要：男性患者，60岁。双下肢反复水肿8个月，腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力，后出现双下肢浮肿，经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。
体格检查：面黄，巩膜及皮肤轻度黄染，右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆，叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。
实验室检查：红细胞3.5×10/L，血红蛋白72g/L，血清总蛋白55.0g/L，清蛋白25.6g/L，球蛋白25.0g/L，黄疸指数18单位，GPT110单位。
X线食道钡餐检查：食道下段静脉曲张。
临床诊断：肝硬化(失代偿期)



第1题，共3个问题
(简答题)临床诊断及诊断依据。

第2题，共3个问题
(简答题)肝脏可能出现哪些病理变化?

第3题，共3个问题
(简答题)患者为什么会出现腹泻、腹水、脾大和食道下段静脉曲张?
致使肺梗死的血栓栓子一般来自（　）
A:静脉系统或右心的血栓
B:二尖瓣疣状血栓的脱落
C:门静脉的血栓脱落
D:左心房附壁血栓
E:动脉及左心房的血栓脱落
关于含牙囊肿，叙述错误的是（）。
A:囊壁内衬为复层鳞状上皮，表面无角化
B:纤维囊壁内可有牙源性上皮岛
C:囊液内含有脱落的上皮细胞及胆固醇
D:该病变手术不能完全切除，可复发
E:未发现该病变发生恶性病变的报道
急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起（）。
A:再生
B:化生
C:增生
D:变质
E:凋亡
关于乳腺髓样癌，叙述正确的是（）。
A:癌细胞分化程度低
B:癌细胞分化程度高
C:少见淋巴细胞浸润
D:伴有大片状坏死
E:预后差
引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是（　）
A:急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:新月体性肾小球肾炎
C:弥漫性膜性肾小球肾炎
D:轻微病变性肾小球肾炎
E:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
Sjogren’s syndrome患者体内可能有（　）
A:抗SS-B抗体 
B:抗t-RNA合成酶的Jo-1抗体 
C:RF 
D:抗核抗体 
E:抗着丝点抗体
试述炎症的基本病理改变。
趋化作用是指白细胞的（）。
A:边集、附壁及其在组织内游走
B:自血管内游出的过程
C:吞噬、黏着病原体的过程
D:沿血管壁作阿米巴运动
E:向着某些化学物质定向游走
免疫组织化学Leu-M1（CD15）弥漫阳性的是（）
A:颗粒细胞瘤
B:黏液性腺癌
C:无性细胞瘤
D:透明细胞腺癌
E:硬化性间质瘤
患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）
A:淋巴瘤
B:痔
C:梅毒
D:神经内分泌肿瘤
E:管状腺瘤
F:恶性黑色素瘤
G:未分化癌
H:大汗腺腺瘤
下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的（）
A:大脑前动脉病变最重
B:脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚
C:继发脑动脉血栓形成
D:可引起脑软化
E:可引起小动脉瘤
心肌梗死最常见的原因是（）。
A:冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B:冠状动脉栓塞
C:冠状动脉痉挛
D:主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E:冠状动脉粥样硬化斑块内出血
常规石蜡制片的注意事项包括（　）
A:组织取材和固定
B:组织脱水、透明和固定
C:切片刀的角度
D:特殊要求切片的制片
E:切片时组织块夹牢
下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（）。
A:血栓形成
B:纤维素性坏死
C:玻璃样变
D:出血
E:钙化
符合鼻咽癌特点的是（）。
A:多与EB病毒感染有关
B:发病年龄呈双峰形
C:多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D:角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E:E.大部分呈上皮膜抗原（EM阴性
关于淤血组织器官的病变，哪项描述是错误的（）
A:常伴有水肿
B:呈暗红色
C:温度增加
D:可引起出血
E:可发生萎缩
肝血吸虫病可致（　）
A:肝脏血管及小叶改建
B:肝细胞功能明显障碍
C:肝纤维化
D:门静脉高压
E:肝内胆管炎
属于单纯固定液的是（　）
A:B-5固定液
B:中性缓冲甲醛液
C:重铬酸钾
D:苦味酸
E:升汞
上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为（）。
A:早期胃癌，凹陷型
B:进展期胃癌，溃疡型
C:急性消化性溃疡
D:慢性消化性溃疡
E:应激性溃疡
患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 鉴别诊断应考虑（）。（提示光镜下胆囊壁形态如图所示。）
A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F:低级别囊内乳头状肿瘤
患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 最有可能的诊断是（）。（提示光镜下，组织图像如图所示，未见核分裂象。）
A:子宫上皮样平滑肌肿瘤
B:子宫黏液样平滑肌肿瘤
C:子宫内膜间质瘤
D:子宫转移性肿瘤
E:子宫透明细胞癌
F:F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcom
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