出自:普通外科主治医师

右心导管检查时全肺阻力的正常值为（单位：达因·秒·厘米-5）（）
A:10～100
B:100～300
C:200～300
D:300～400
E:400～600
出现腕关节掌侧玻璃切割伤，说明有正中神经损伤的体征是（）
A:伸掌指关节受限
B:虎口区麻木
C:外展拇指受限
D:并指功能受限
E:夹纸试验阳性
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

第1题，共2个问题
(单选题)若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）
A:违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
B:经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C:虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D:手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E:门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

第2题，共2个问题
(单选题)若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）。
A:手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B:此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C:剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D:告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E:告知患者实情，会降低医院信誉
有关腹股沟管的解剖哪项是错误的（）
A:内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B:上壁为腹外斜肌弓状缘
C:下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D:后壁是腹横筋膜及腹膜
E:男性内有精索，女性有子宫圆韧带
肛管直肠周围脓肿手术切口的选择正确的是（）
A:切口不应选在有红肿明显有波动感的部位
B:坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
C:为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
D:切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除
E:切口呈十字形

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。



第1题，共1个问题
(单选题)手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）
A:增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B:增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C:增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D:正常前列腺周围即存在该包膜
E:由周围脂肪组织形成
下肢静脉曲张患者，在平卧位于腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑诊断为（）
A:下肢深静脉血液逆流
B:动静脉瘘
C:交通静脉瓣膜关闭不全
D:深静脉瓣膜功能不全
E:大隐静脉曲张
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）
A:急性肠扭转
B:伤寒肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃溃疡穿孔
E:急性坏死性肠炎穿孔
下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成，考虑的诊断为（）
A:指端小动脉痉挛症
B:血栓闭塞性脉管炎
C:闭塞性动脉硬化症
D:下肢静脉曲张
E:糖尿病足
下列叙述中，哪一项是正确的（）
A:残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
B:胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
C:胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯
D:目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E:早期胃癌病人往往无明显症状
患儿，女性，10岁。发现颈前区正中线处一囊性肿块，随舌伸缩运动而上下活动。诊断考虑（）
A:甲状腺瘤
B:淋巴结结核
C:囊状淋巴管瘤
D:甲状腺舌管囊肿
E:胸腺咽管囊肿
乳腺癌最常见的病理类型是（）
A:导管原位癌
B:小叶原位癌
C:浸润性特殊癌
D:浸润性非特殊癌
E:黏液腺癌
直肠上段破裂应采用的手术方式（）
A:充分引流破裂处周围
B:确切修补后可不置引流
C:剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术
D:破裂处切除吻合
E:引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为（）
A:关节滑膜
B:半月板
C:关节软骨
D:交叉韧带
E:骨松质
高压电击伤的病人，颅骨及头皮4cm×5cm大小的缺损。

第1题，共2个问题
(单选题)症状出现可能性小的是（）
A:中心部位焦黄、炭化
B:血管进行性栓塞
C:范围较大，损伤表浅
D:神志不清
E:有时波及半侧颜面

第2题，共2个问题
(单选题)下列颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）
A:钛网
B:有机玻璃
C:硅橡胶
D:人工骨
E:异种异体骨
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体，解决口渴症状
患者，女，57岁，CT示肝左外叶8cm占位，伴门静脉左支癌栓，肝肾功能正常，首选治疗方案（）
A:手术切除
B:经肝动脉化学治疗和栓塞
C:全身化学治疗和中医治疗
D:肝肿瘤局部无水酒精注射
E:生物治疗
患者，男性，65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力，手足麻木，口渴不明显。血清钠133mmol/L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）
A:尿Na+、尿Cl-减少
B:尿比重1.025
C:血非蛋白氮和尿素降低
D:血浆渗透压升高
E:血细胞比容降低
肠息肉的治疗方法中，不包括（）
A:经腹切除
B:经肛门切除
C:药物灌肠治疗
D:高频电凝电切治疗
E:微波或激光治疗
下列不属于组织移植的是（）
A:骨髓
B:血管
C:骨
D:筋膜
E:软骨
高压电击伤的病人，颅骨及头皮4cm×5cm大小的缺损。下列颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是（）
A:钛网
B:有机玻璃
C:硅橡胶
D:人工骨
E:异种异体骨
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
（）包括水溶性和脂溶性两种。
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸
D:维生素
E:微量元素
无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）
A:血淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:转肽酶
E:CA19-9
患者，女性，45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体：颈后部红肿，张力大，触痛明显，并见多个脓头。首先考虑（）
A:急性淋巴结炎
B:疖
C:项痈
D:丹毒
E:颈深部蜂窝织炎
对急性胰腺炎描述错误的是（）
A:约50%继发于胆道疾病
B:发病的主要原因不是细菌感染
C:血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D:可以引起突然死亡
E:可形成假性胰腺囊肿
下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）
A:杵状指（趾）
B:重症肌无力
C:Homer’s综合征
D:Cushing’s综合征
E:带状疱疹
男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为（）
A:胰头癌
B:胰体癌
C:十二指肠乳头癌
D:胆总管下段癌
E:壶腹部癌
胃癌出血可应用（）
A:胃大部切除术
B:根治性胃大部切除术
C:出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D:缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E:断流术
患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）
A:深静脉瓣膜功能不全
B:大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
C:大隐静脉瓣膜关闭不全
D:下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
E:下肢深静脉血栓形成
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