出自:泌尿外科主治医师

病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为（）
A:部分回输
B:全部回输
C:稀释后回输
D:过滤后回输
E:不能回输
提示液体量已补足（）
A:中心静脉压偏低，尿量少
B:中心静脉压偏低，尿量多
C:中心静脉压很低，尿量多
D:中心静脉压偏高，尿量多
E:中心静脉压很高，尿量少
男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。

第1题，共2个问题
(单选题)需要进行的免疫学诊断是（）
A:癌胚抗原
B:胎儿硫糖蛋白抗原
C:甲胎蛋白
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第2题，共2个问题
(单选题)需要首先进行的检查是（）
A:腹部CT
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:同位素肝扫描
患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑（）
A:膀胱炎
B:尿道炎
C:包茎
D:泌尿系结核
E:膀胱结石
睾丸肿瘤淋巴转移的首先部位是（）
A:腹股沟淋巴结
B:髂血管周围淋巴结
C:盆腔淋巴结
D:主动脉旁区淋巴结
E:锁骨上淋巴结
肉眼血尿伴肾绞痛主要见于（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾盂肾炎
E:肾自截
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共2个问题
(单选题)Ⅲ度烧伤面积各为（）
A:1×9%
B:2×9%
C:3×9%
D:4×9%
E:5×9%

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的烧伤总面积估计是（）
A:7×9%
B:6×9%
C:5×9%
D:4×9%
E:3×9%
下列哪一项不会影响伤口愈合（）
A:早期彻底清创
B:低蛋白血症
C:伤口内有异物和坏死组织
D:大量、长期使用糖皮质激素
E:伤口包扎过紧
低血容量休克的改变是（）
A:心排血量减少
B:有效循环血量锐减
C:周围血管阻力降低，心排出量增加
D:毛细血管扩张和通透性增加
E:周围血管阻力增加，心排出量减少
关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）
A:疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B:痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C:急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D:甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E:脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。



第1题，共1个问题
(单选题)最适的处理是（）
A:急行胃镜检查
B:急诊手术
C:继续观察
D:经皮肝穿刺胆管造影
E:CT检查
女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。

第1题，共3个问题
(单选题)除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）
A:压力性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:异位输尿管开口
D:膀胱阴道瘘
E:膀胱过度活动症

第2题，共3个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:膀胱尿道造影检查
B:尿流动力学检查
C:静脉肾盂造影检查
D:逆行肾盂造影检查
E:膀胱镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)治疗宜采取（）
A:控制感染+右肾、输尿管切除术
B:控制感染+膀胱颈悬吊术
C:控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）
D:控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E:控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最适宜的重量是（）
A:1kg
B:2kg
C:4kg
D:7kg
E:8kg

第2题，共3个问题
(单选题)牵引时间为（）
A:15天
B:2～4周
C:2～3周
D:40天
E:3个月

第3题，共3个问题
(单选题)目前应给予的最恰当的治疗是（）
A:去枕平卧
B:石膏固定
C:药物治疗
D:枕颌带牵引
E:石膏固定
男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:先天性肌性斜颈
B:颈部淋巴结炎
C:先天性颈椎畸形
D:颈部肿瘤
E:颈椎半脱位

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法应采用（）
A:按摩、被动矫正
B:针灸治疗
C:颈部石膏托固定
D:包块切除术
E:枕颌带牵引
男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”。最可能的诊断是（）
A:肠套叠
B:肠扭转
C:小肠肿瘤
D:急性阑尾炎
E:坏死性小肠炎
慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（）
A:性功能障碍
B:尿频、尿急、尿痛
C:会阴不适、疼痛
D:下腰痛
E:有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌
男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常，拟定行TURP手术，术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助（）
A:膀胱镜检查
B:直肠指检
C:尿动力学检查
D:提睾肌反射
E:膀胱造影
肾输尿管镜取石或碎石术（）
A:输尿管结石
B:膀胱结石
C:尿道结石
D:肾结石
E:纯尿酸结石
成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）
A:输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B:输全血600ml补充丢失的失血量
C:输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D:输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E:输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最不可能的诊断是（）
A:肾细胞癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:输尿管癌
E:后尿道癌

第2题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）
A:B超
B:尿路造影
C:膀胱镜检查
D:CT扫描检查
E:用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA
女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。治疗宜采取（）
A:控制感染+右肾、输尿管切除术
B:控制感染+膀胱颈悬吊术
C:控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）
D:控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E:控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿

第1题，共4个问题
(单选题)下一步应尽快进行的检查是（）
A:IVP
B:肾动脉造影
C:CT
D:肾脏核素扫描
E:MRI

第2题，共4个问题
(单选题)CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是（）
A:肾挫伤
B:肾全层裂伤
C:肾蒂断裂
D:肾皮质裂伤
E:肾部分损伤

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的下一步治疗应该是（）
A:保守治疗，观察
B:急诊行左肾切除术
C:急诊行左肾修补术
D:急诊行左肾动脉栓塞
E:急诊行左肾部分切除术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标（）
A:血压、心率
B:尿液颜色
C:血常规
D:左肾区肿块大小
E:疼痛程度变化
男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克下列病人存在
用于治疗早期狭窄性腱鞘炎（）
A:局部注射醋酸泼尼松龙
B:积极进行功能锻炼
C:早期手术
D:患肢制动
E:不必任何处理
低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）
A:尿毒症
B:胃手术后
C:术后少尿
D:严重创伤
E:大量输血
男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠（）
A:每千克体重0.1～0.2g
B:每千克体重0.2～0.3g
C:每千克体重0.4～0.5g
D:每千克体重0.5～0.75g
E:每千克体重大于1.0g

第2题，共2个问题
(单选题)此时患者的初步诊断为（）
A:轻度低渗性缺水
B:高渗性缺水
C:中度低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:重度低渗性缺水
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查首选（）
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第2题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的主要情况是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高

第3题，共4个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压

第4题，共4个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死
关于肾下垂，以下哪项是错误的（）
A:立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂
B:病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致
C:肾下垂多发生于矮胖女性，右侧多于左侧
D:肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等
E:肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾淤血，甚至肾萎缩
包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（）
A:用药物控制感染
B:试行包皮复位
C:包皮嵌顿环切开
D:包皮水肿部位穿刺抽水
E:包皮环切术
如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）
A:补液试验
B:强心治疗
C:暂停输液
D:继续观察
E:减慢输液
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