出自:血液病主治医师

甲状腺激素（）
A:作用于细胞核内受体
B:作用于线粒体
C:作用于内质网
D:作用于拓扑异构酶
E:作用于细胞质受体
符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）
A:网织红细胞显著升高
B:血清铁正常或升高
C:血清维生素B12升高
D:中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E:血氧饱和度升高
烧灼样痛（）
A:机械性肠梗阻
B:消化性溃疡
C:胆道蛔虫
D:肝淤血
E:泌尿系结石
脑出血（）
A:月经期发作频繁
B:头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴视力障碍
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴神经功能紊乱者
下列不属于过敏性紫癜皮肤型的临床表现是（）
A:皮肤反复出现瘀点、瘀斑
B:血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成
C:出血性丘疹或荨麻疹
D:少数可有局限性血管性水肿
E:常有阵定性腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
青光眼（）
A:月经期发作频繁
B:头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴视力障碍
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴神经功能紊乱者
血小板功能异常（）
A:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常
B:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少
C:APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常
D:APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常
E:APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少
黄疸伴脾大（）
A:急性肝炎
B:急性胆管炎
C:胆总管癌
D:肝硬化门脉高压
E:胆道蛔虫病
恶性组织细胞病的骨髓特点是（）
A:可见巨型红细胞
B:可见泪滴形红细胞
C:可见异形组织细胞
D:可见分叶过多的巨核细胞
E:可见巨型巨核细胞
男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

第1题，共4个问题
(单选题)此类患者最常见的首发症状是（）
A:无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大
B:持续性或周期性发热
C:肝脾肿大
D:局部或全身皮肤瘙痒
E:盗汗和（或）体重减轻

第2题，共4个问题
(单选题)为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查（）
A:胸部X线摄片
B:血常规
C:骨髓穿刺涂片
D:腹部B超
E:腹部CT

第3题，共4个问题
(单选题)假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是（）
A:ⅡA
B:ⅡB
C:ⅢA
D:ⅢB
E:ⅣB

第4题，共4个问题
(单选题)此患者首选治疗是（）
A:脾切除
B:斗篷野照射
C:全淋巴结照射
D:CHOP方案化学治疗
E:全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗
女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗对本例是不合适的（）
A:给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B:口服铁剂期间忌茶
C:加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收
D:多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物
E:给予稀盐酸口服

第2题，共3个问题
(单选题)关于铁代谢下列哪项是正确的（）
A:维生素C能促进Fe2+的吸收
B:血清铁一般是Fe2+
C:Fe2+主要在空肠下端吸收
D:成人每天需Fe2+量10mg
E:在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)本例缺铁性贫血最可能病因是（）
A:多次妊娠
B:慢性失血
C:胃肠道吸收功能障碍
D:患者需铁量增加
E:偏食
粒细胞减少症是指（）
A:中性粒细胞绝对数<3.0×109／L
B:中性粒细胞绝对数<2.0×109／L
C:中性粒细胞绝对数<1.5×109／L
D:中性粒细胞绝对数<1.0×109／L
E:中性粒细胞绝对数<0.5×109／L
病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）
A:胃淀粉样变性
B:慢性萎缩性胃炎
C:非感染性肉芽肿性胃炎
D:Menetrier病
E:疣状胃炎
最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是（）
A:粒细胞减少症
B:原发性血小板减少性紫癜
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:脾功能亢进
E:低增生性白血病
男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）
A:小细胞低色素贫血
B:正细胞正色素贫血
C:大细胞低色素贫血
D:大细胞正色素贫血
E:正细胞低色素贫血
胰岛素瘤患者下列异常的是（）
A:胰岛素释放指数升高
B:饥饿试验（-）
C:低血糖伴ACTH升高
D:空腹低血糖伴皮质醇下降
E:餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟
男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是（）
A:保肝治疗
B:吡喹酮抗血吸虫治疗
C:升白细胞及升血小板的药物治疗
D:脾切除加胃底血管断流术
E:单纯脾切除
男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，Ph＇染色体阳性。诊断为慢粒白血病（）
A:慢性期
B:急变期
C:加速期
D:稳定期
E:缓解期
男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）
A:Ham试验
B:高铁血红蛋白还原试验
C:碱变性试验
D:自体溶血试验
E:冷热溶血试验
A2亢强可见于（）
A:肺动脉高压
B:二尖瓣狭窄
C:左向右分流的先天性心脏病
D:甲状腺功能亢进
E:高血压
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
A:患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B:患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C:患者循环中血小板寿命缩短
D:患者血清中有血小板抗体
E:妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
COPD患者控制症状最常使用的药物是（）
A:P2肾上腺素受体激动药
B:M受体拮抗药
C:抗生素
D:吸入糖皮质激素
E:组胺H2受体拮抗药
患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）

第1题，共2个问题
(单选题)下列处理正确的是（）
A:肝素+输血
B:子宫B超检查
C:有效抗生素
D:抗纤溶治疗
E:以上都需要

第2题，共2个问题
(单选题)出血原因可能为（）
A:血小板减少性紫癜
B:DIC
C:急性再生障碍性贫血
D:肝损害凝血障碍
E:vWD
男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是（）
A:牙痛
B:三叉神经痛（第二支）
C:三叉神经痛（第三支）
D:鼻窦炎
E:单纯感觉性发作（癫痫）
男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 该患者骨髓铁染色检查特征是（）
A:骨髓细胞外铁阴性
B:骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C:骨髓铁粒幼细胞增生
D:骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E:骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加
男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时下列哪个体征最少出现（）
A:胸骨压痛
B:颈静脉怒张
C:肝脏肿大
D:脾肿大
E:带状疱疹

第2题，共3个问题
(单选题)在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）
A:周期性发热
B:盗汗、乏力
C:消瘦
D:头痛
E:皮肤瘙痒

第3题，共3个问题
(单选题)霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大（）
A:左颈部或左锁骨上
B:右颈部或右锁骨上
C:滑车上
D:腋下
E:腹股沟
患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）
A:反映心肌功能严重障碍
B:心功能好转后可消失
C:出现在有严重器质性心脏病者
D:是病理性的S3，常伴有心率增快
E:分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）
A:慢粒患者全部因急变死亡
B:慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C:一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D:急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E:骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
下图提示的心电图改变为（）
A:预激综合征
B:左束支传导阻滞
C:房室传导阻滞
D:右束支传导阻滞
E:室内差异传导
关于血红蛋白M病的治疗正确的是（）
A:血红蛋白病
B:镰状红细胞贫血
C:不需治疗
D:血红蛋白M病
E:90%
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