出自:呼吸内科主治医师

女性，60岁。咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发性小结节影。最有可能的诊断是（）
A:肺结核
B:细支气管肺泡癌
C:肺脓肿
D:周围型肺癌
E:肺癌（中央型）
慢性肺源性心脏病并发心律失常以哪种最多见（）
A:室性期前收缩
B:房性期前收缩
C:心房扑动
D:心房颤动
E:室性心动过速
女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑（）
A:IgA肾病
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾炎
D:肾病综合征
E:隐匿性肾小球肾炎
男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）
A:吸气阻力锻炼
B:同步正压通气
C:间歇正压呼吸支持
D:呼气末正压呼吸支持
E:体外负压呼吸支持
下列错误的是（）
A:发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B:发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C:发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D:血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E:发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还需要做哪项辅助检查（）
A:脑CT
B:心电图
C:动脉血气分析
D:脑电图
E:肾动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)此时最主要的处理措施为（）
A:用降压药
B:用镇静药
C:用利尿剂
D:吸入丙酸倍氯米松
E:氧疗+呼吸兴奋剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:脑血管意外
B:呼吸衰竭
C:急性左心衰竭
D:右心衰竭
E:高血压危象
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)不符合该患心电图表现的是（）
A:肺型P波
B:重度逆钟向转位
C:RV1＋SV5≥1.05mV
D:肢体导联低电压
E:可见右束支传导阻滞

第2题，共5个问题
(单选题)以下对明确诊断最有帮助的检查为（）
A:胸片
B:心电图
C:血常规
D:肺功能
E:血气分析

第3题，共5个问题
(单选题)急检血气分析示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-30mmol／L。符合（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒代偿期

第4题，共5个问题
(单选题)若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）
A:心房纤颤
B:心房扑动
C:室性期前收缩
D:室性心动过速
E:房性期前收缩

第5题，共5个问题
(单选题)该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）
A:FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值
B:FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值
C:FEV1／FVC<80%及FEV1<70%预计值
D:FEV1／FVC<70%或FEV1>80%预计值
E:FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值
为预防气压伤应注意（）
A:吸气压尤其是峰压值
B:呼吸频率
C:呼吸PaCO2
D:内源性PEEP
E:吸呼比
IgA肾病（）
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
C:IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D:IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E:各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
AECOPD患者气短较重，大量黄痰，嗜睡，呼吸浅快，BP100/80mmHg，P120次／分，R35次／分双肺散在干啰音，PO250mmHg，PCO290mmHg，应用支气管舒张药物效果不明显，目前最佳治疗措施为（）
A:低浓度氧疗
B:无创机械通气
C:有创机械通气
D:高浓度氧疗
E:中浓度氧疗
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

第1题，共3个问题
(单选题)哪种检查对确诊无明确意义（）
A:血中碳氧血红蛋白测定
B:脑电图及大脑诱发电位检查
C:工作环境空气成分分析
D:肺部影像学检查
E:细致的体格检查

第2题，共3个问题
(单选题)无明确意义的治疗手段是（）
A:立即吸氧
B:静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C:降低颅内压力
D:脑细胞赋能剂
E:心肺复苏

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可疑何种毒物中毒（）
A:一氧化碳
B:氰化物
C:二硫化碳
D:氮氧化物
E:硫化氢
下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是（）
A:PaO2/FiO2<400
B:BP<90/60mmHg
C:少尿
D:胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%
E:意识障碍
患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为（）
A:通气一灌注扫描
B:肺动脉造影
C:下肢血管多普勒超声检查
D:肺CT扫描
E:D-二聚体升高
女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）
A:丙种球蛋白
B:免疫抑制剂
C:输注血小板
D:肾上腺糖皮质激素
E:脾切除
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