出自:临床执业医师

女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑（）
A:细菌性痢疾
B:肠道功能紊乱
C:膀胱炎
D:盆腔脓肿
E:直肠癌
治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A:给予可待因止咳
B:给予祛痰药促进排痰
C:给予支气管解痉药
D:必要时作气管插管吸痰
E:积极对因治疗
下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）。
A:频发室性期前收缩
B:二尖瓣腱索断裂
C:Ⅰ级高血压
D:反复发作的肺栓塞
E:慢性持续性房颤
前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速宜选择哪种药物治疗（）
A:地尔硫
B:洋地黄
C:阿托品
D:利多卡因
E:胺碘酮
诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）
A:甲状腺B超
B:甲状腺放射性核素扫描
C:甲状腺CT
D:甲状腺MRI
E:甲状腺摄131I率
人体内NH3通过细胞膜的方式是（）
A:单纯扩散
B:易化扩散
C:原发性主动转运
D:继发性主动转运
E:主动吸收
吗啡易引起（）
A:快速耐受性
B:高敏性
C:耐药性
D:反跳现象
E:成瘾性
肾病综合征最常见的并发症是（）。
A:低钠、低钾、低钙血症
B:呼吸道感染
C:高凝状态及血栓形成
D:低血容量性休克
E:急性肾功能不全
减张缝合（）
A:在4～5日拆线
B:6～7日拆线
C:7～9日拆线
D:10～12日拆线
E:14日拆线
健康促进的基本内涵除了个体和群体的行为改变外，还包括（）。
A:政策行为的改变
B:环境支持的改变
C:经济法规的改变
D:社区环境的改变
E:自然环境的改变
确诊流脑的依据是（）
A:流行季节
B:突然发病、高热、头痛、呕吐
C:脑膜刺激征阳性
D:皮肤瘀点检菌阳性
E:脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:氯硝西泮
D:纯酒精注射
E:神经切断术

30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。



第1题，共1个问题
(单选题)诊断是（）。
A:脑震荡
B:脑挫伤，脑脊液耳漏
C:颅底骨折，脑脊液耳漏
D:颅骨骨折，脑脊液耳漏
E:脑干损伤
在腹部损伤中，十二指肠损伤好发于（）
A:球部和升部
B:降部和升部
C:球部和降部
D:横部和升部
E:降部和横部
关于LADA的描述正确的是（）。
A:属于1A型糖尿病
B:早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖
C:胰岛B细胞抗体阴性
D:肥胖可以排除本病
E:胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线
男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 左脚趾经切开引流处理后应给予（）
A:维生素
B:激素
C:退热剂
D:庆大霉素
E:大剂量青霉素
患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首选的诊断方法是（）
A:血培养
B:疖肿脓液涂片
C:疖肿脓液培养
D:脑脊液培养
E:脑脊液涂片
下列哪项不符合正常胎盘剥离征象（）。
A:子宫体变硬呈球形
B:宫底向上升达脐上
C:阴道口外露脐带自行延长
D:向下压迫宫底脐带延长
E:在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩
在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）
A:具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意
B:保证他（她）们在人体实验中承受的负担公平
C:保证他（她）们在人体实验中和结束后平等受益
D:必须预先取得家属或监护人的知情同意
E:一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出
患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:室间隔缺损
E:主动脉瓣狭窄
呼吸暂停是指（）
A:呼吸停止>10秒钟
B:呼吸停止>10秒钟，伴心率<100次/分及发绀
C:呼吸停止>20秒钟
D:呼吸停止>20秒钟，伴心率<100次/分及发绀
E:呼吸停止>30秒钟，伴心率<100次/分及发绀
患者，男性，33岁。一月前其妻子向法院提出离婚要求，并带女儿离家。经家人调解无效。该男子表现不与人交往，终日沉默，闭门不出，伴有食欲不振、睡眠差。精神检查时尚合作，但不愿交谈，未发现其他精神病症状。该男子最可能的临床诊断是（）
A:急性应激反应
B:延迟性应激障碍
C:适应障碍
D:抑郁症
E:焦虑症
建立医患关系的原则是（）
A:疾病性质和病人年龄
B:疾病性质和病人的人格特征
C:疾病病程和病人的经济状况
D:病人的文化程度和情绪反应
E:病人的社会地位和经济状况
绒毛膜癌的组织来源是（）。
A:腹膜间皮细胞
B:滋养层细胞
C:子宫颈上皮细胞
D:子宫内膜上皮细胞
E:输卵管上皮细胞
对诊断心肌梗死最有意义的是（）
A:淀粉酶
B:血清转氨酶
C:γ-谷氨酰基转肽酶
D:血清碱性磷酸酶
E:肌酸磷酸激酶
与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）
A:支气管扩张
B:肺脓肿
C:牙周疾病
D:胃食管反流病
E:肺癌
良性肿瘤的异型性主要表现在（）。
A:瘤细胞的多形性
B:瘤细胞核的多形性
C:组织结构极性消失
D:病理性核分裂象
E:核质比值明显增大
患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/l。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断是（）
A:气道梗阻
B:肺动脉栓塞
C:心绞痛
D:急性心肌梗死
E:急性左心衰竭

第2题，共2个问题
(单选题)该患者暂不宜立即使用（）
A:毛花苷C
B:卡维地洛
C:硝普钠
D:硝酸甘油
E:呋塞米
患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。

第1题，共6个问题
(单选题)如行X线钡透，有何结果（）
A:龛影
B:充盈缺损
C:胃黏膜紊乱，壁僵直
D:胃黏膜纹理破坏、中断
E:小弯侧指状压迹

第2题，共6个问题
(单选题)何种治疗方法为首选（）
A:内科治疗
B:毕Ⅰ式胃大部切除
C:毕Ⅱ式胃大部切除
D:迷走神经切断术
E:近端胃切除

第3题，共6个问题
(单选题)患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为（）
A:吻合口感染
B:吻合口瘘
C:术后正常出血
D:吻合口部分黏膜坏死脱落
E:术中止血不确切

第4题，共6个问题
(单选题)进一步检查，哪一项最有价值（）
A:血尿常规
B:血清学检查
C:肝、肾功能
D:B超
E:CT

第5题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肝细胞癌
B:肝脓肿
C:贫血
D:胆囊炎
E:胆囊息肉

第6题，共6个问题
(单选题)在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（）
A:手术切除病灶
B:肝动脉结扎
C:肝动脉栓塞
D:化疗
E:钴照射
去甲肾上腺素合成的原料是（），限速酶是（）。
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