出自:临床执业医师

自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）
A:淋球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:肺炎链球菌
D:葡萄球菌
E:草绿色链球菌
静脉滴注甘露醇引起（）
A:水利尿
B:渗透性利尿
C:尿崩症
D:尿失禁
E:延髓受损
如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（）
A:等于零
B:等于肾小球滤过率
C:等于每秒肾血流量
D:等于每分钟肾血流量
E:等于每分钟肾血浆流量
在1.05kg／cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是（）。
A:26～30分钟
B:21～25分钟
C:15～20分钟
D:11～14分钟
E:6～10分钟
一位急性菌痢的成年患者，头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医患关系模式是（）
A:契约模式
B:指导-合作模式
C:主动-被动模式
D:家长制模式
E:共同参与模式
下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）
A:可见心室夺获波与室性融合波
B:P-R间期相等
C:R-R间期相等
D:P-P间期相等
E:P与QRS波无关
幼年期生长素过多会出现（）。
A:呆小症
B:巨人症
C:侏儒症
D:库欣（Cushing）综合征
E:艾迪生（ADDison）病
36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）
A:直接行剖宫产终止妊娠
B:经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C:经阴道试产，必要时阴道助产
D:根据孕妇要求，可行阴道试产
E:根据孕妇要求，可行阴道助产
无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是（）、强的松、VCR。
女孩，13岁。一周前鼻周青春痘可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是（）
A:颌下淋巴结炎
B:眼眶内感染
C:海绵状静脉窦炎
D:面部蜂窝织炎
E:化脓性上颌窦炎
一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为（）
A:阵发性房扑
B:阵发性房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
以下对患者不会造成伤害的是（）
A:医务人员的知识和技能低下
B:医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C:医务人员强迫患者接受检查和治疗
D:医务人员对患者的呼叫或提问置之不理
E:医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由
在流行病学研究中，由因到果的研究为（）。
A:队列研究
B:现状研究
C:生态学研究
D:病例对照研究
E:筛检
患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法是（）
A:保留卵巢功能手术
B:期待治疗
C:根治性手术
D:保留生育功能手术
E:药物治疗
呕血呈现暗红色，是由于（）
A:在胃中停留时间长，被氧化
B:是静脉血，非动脉血
C:血红蛋白与胃酸结合而变性
D:患者在缺氧情况下发生呕血
E:血红蛋白与硫化物结合而变性
女性，28岁。孕36周，产前检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）
A:枕先露
B:臀先露
C:面先露
D:肩先露
E:复合先露
下列哪种情况可称为首关消除（）
A:苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B:硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C:青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D:普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E:以上都是
不影响药物在体内分布的因素是（）。
A:药物的脂溶度
B:药物的pKa
C:给药剂量
D:血脑屏障
E:器官和组织的血流量
患者，男，60岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/94mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩。心电图示：胸导联T波高尖。下列用药哪个最佳（）
A:静脉注射美托洛尔，继以口服
B:口服地尔硫草
C:静脉注射利多卡因
D:口服美西律
E:口服卡托普利
题目： 初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

第1题，共1个问题
(单选题)最恰当处理方法为
A:继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产
B:立即产钳助产
C:停滴缩宫素后观察
D:会阴切开后头皮钳牵引助产
E:立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术
精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用（）。
A:情绪
B:思维
C:行为
D:意识状态
E:提高智力
一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断（）
A:新生儿低血钙
B:新生儿败血症
C:新生儿缺氧缺血性脑病
D:新生儿脑膜炎
E:新生儿低血糖
在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:氢化可得松
D:生长激素
E:左旋甲状腺素钠
易发生神经和血管损伤的骨折（）
A:骨盆骨折
B:肱骨髁上骨折
C:Colles骨折
D:锁骨骨折
E:股骨颈骨折
诱导支气管平滑肌强烈而持久地收缩的介质是（）。
A:白三烯
B:组胺
C:激肽类物质
D:PGD2
E:C3a
良性前列腺增生最重要的症状是（）
A:无痛性肉眼血尿
B:进行性排尿困难
C:尿频
D:尿急
E:尿痛
关于新生儿溶血病的说法，以下哪项错误（）
A:属于同族免疫性溶血
B:ABO血型不合最常见
C:Rh溶血病一般不发生在第一胎
D:新生儿溶血病，娩出时黄疸往往不明显
E:Rh溶血病第一次怀孕前未致敏者第一胎可发病
8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）。
A:肌阵挛发作
B:强直性发作
C:复杂部分性发作
D:全面性强直-阵挛发作
E:发作性睡病
细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（）
A:寒战、高热、肝大、肝区痛
B:严重时出现黄疸
C:有脓血症的表现及转移性脓肿
D:少数患者有胆管出血
E:多有反应性胸膜炎及胸腔积液

患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查示：WBC3.5×109/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×109/L，尿常规：蛋白（++），粪便潜血（+）。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:败血症
B:伤寒
C:急性白血病
D:系统性红斑狼疮
E:疟疾

第2题，共2个问题
(单选题)下列检查对明确诊断意义最大的是（）
A:血培养
B:骨髓检查
C:血涂片找疟原虫
D:肥达反应
E:抗Sm
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