麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

有关地方性甲状腺功能减低症的临床表现，下列哪项不正确（）
A:90％以上有甲状腺肿大
B:在胎儿期即因碘缺乏而不能合成足量的甲状腺素
C:“神经性”综合征以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智能低下为特征
D:“黏液性水肿性”综合征以显著的生长发育落后和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特征
E:血清T₄、TSH浓度增高

男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V_{1/sub>～V_{3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些可作为该病的确诊检查（）
A:肺通气／灌注扫描
B:胸片
C:CTPA
D:MRPA
E:经皮肺活检
F:肺动脉造影
G:冠状动脉造影
H:肺功能
I:纤维支气管镜检查

第2题，共7个问题
(多选题)假设血浆D-二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括（）
A:禁食水
B:吸氧
C:溶栓
D:糖皮质激素
E:放置腔静脉滤器
F:抗凝治疗
G:抗生素

第3题，共7个问题
(多选题)关于该病下列描述错误的是（）
A:大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血
B:大多数病例表现有特异性的心电图异常
C:血浆D-二聚体的诊断特异性较高
D:晕厥可为唯一或首发的症状
E:不明原因的呼吸困难为最多见的症状
F:肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G:常为小量咯血，大咯血少见

第4题，共7个问题
(多选题)关于该病的治疗下列描述正确的是（）
A:溶栓的时间窗一般定义为7天以内
B:溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
C:抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等
D:对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓
E:抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0
F:一般口服华法林的疗程为3～6个月
G:应用普通肝素治疗应监测PT
H:应用低分子肝素治疗应监测APTT
I:华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天

第5题，共7个问题
(单选题)床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是（）
A:急性肺栓塞
B:急性心肌梗死
C:主动脉夹层
D:急性左心衰
E:气胸
F:癔症

第6题，共7个问题
(多选题)根据上述临床表现需完善下列哪些检查（）
A:超声心动图
B:肝功能
C:冠状动脉造影
D:血清离子
E:血浆D-二聚体
F:下肢深静脉超声
G:肺功能

第7题，共7个问题
(多选题)溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）
A:2周内的大手术
B:2个月内缺血性脑卒中
C:活动性出血
D:近期自发性颅内出血
E:10天内的胃肠道出血
F:15天内的严重创伤}}

普鲁卡因不会诱发恶性高热。

男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×10⁹／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）
A:肺炎球菌性肺炎
B:克雷白杆菌肺炎
C:葡萄球菌性肺炎
D:肺结核
E:渗出性胸膜炎

七氟烷的代谢产物是（）
A:六氟异丙醇
B:C0₂
C:CF^-
D:三氟乙酸
E:六氟异丙醇+C0₂+F^-

以下哪些因素对血浆粘度有影响（）
A:血浆球蛋白水平
B:血浆纤维蛋白原水平
C:红细胞
D:血糖水平
E:体温

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）
A:胆管结石
B:胆管蛔虫
C:胆管狭窄
D:括约肌痉挛
E:T管造影术后

胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平（）
A:醛固酮
B:皮质醇
C:生长激素
D:肾上腺素
E:胰高血糖素

下列关于糖皮质激素的作用正确的是（）
A:促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高
B:肾小球滤过率升高
C:胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少
D:抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少
E:部分病人可出现类固醇性糖尿病

安定可用于消除氯胺酮的精神作用。

男性，24岁，发热、咳嗽、咳痰4天。诊断：（）

A:右上肺不张
B:右上肺炎
C:右上肺癌
D:右上胸膜肥厚
E:气胸

气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷。

美国麻醉医师协会（ASA）将病人分为几级？

肝产热占体热的（　）
A:15%
B:20%
C:25%
D:30%
E:40%

脊麻时感觉被阻滞的顺序是（）
A:温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B:血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C:血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D:血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E:运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

以下哪项不正确（）
A:对心肌梗死，现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可
B:对心脏扩大或心胸比值>0.7的病人应视作高危病人
C:左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系
D:不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备
E:对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常

眶下神经阻滞的并发症不包括（）
A:面部肿胀
B:乙醇性神经炎
C:皮下出血和淤血
D:视力障碍
E:局麻药中毒

自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为（）、（）。

肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是（）
A:胸壁骨或软骨良性肿瘤
B:胸壁骨或软骨恶性肿瘤
C:胸壁放线菌病
D:胸壁结核
E:阿米巴脓胸

哪些先心病可有连续性杂音？

扩张型心肌病，正确的是（）
A:常染色体显性遗传
B:常见心绞痛
C:常见晕廒
D:右室大
E:反复心衰

下列哪项不属于眶下神经分支（）
A:鼻外侧神经
B:上颌神经
C:前上牙槽神经
D:上唇神经
E:鼻内侧神经

下述哪些支持室性心动过速的诊断（）
A:QRS间期小于0.10s
B:QRS间期大于O.12s
C:房室分离
D:心室夺获
E:心前区导联QRS波群方向成同向性

小舞蹈病（）
癫痫（）
震颤麻痹（）
A:用抑制胆碱能活性药物
B:不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C:用增强多巴胺活性的药物
D:用丙戊酸钠或卡马西平
E:用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

此心电图诊断为（）

A:窦性心律
B:室性期前收缩
C:房性期前收缩
D:心室肥厚
E:Ⅱ度房室传导阻滞

多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为（）
A:精神运动发育落后
B:喂养困难
C:先天性心脏病
D:皮肤纹理改变
E:以上都不是

下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因（）
A:动脉硬化
B:主动脉中层囊性坏死
C:创伤性
D:梅毒
E:高血压

双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。

常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项（）
A:硬膜外阻滞
B:颈胸神经节（星状神经节）阻滞
C:膈神经阻滞
D:神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞
E:蛛网膜下腔阻滞

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