精神科住院医师 - 自考题库

出自:精神科住院医师

危机干预需要评估的下列哪项是错误的（）
A:现场干预
B:认知状态
C:情绪状态
D:意志行为
E:应对方法资源

碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）
A:抗甲状腺药物治无效者
B:甲亢手术后复发
C:甲亢合并妊娠
D:年龄30岁以上，病情中等度严重者
E:单个结节伴甲状腺功能亢进者

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（）
A:椎一基底动脉血栓形成
B:大脑前动脉血栓形成
C:大脑中动脉血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:小脑出血

病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:轻度慢性肝炎
D:中度慢性肝炎
E:急性重型肝炎

广泛性焦虑的病程标准为：注：以CCMD-3标准（）
A:大于1周
B:大于2周
C:大于3周
D:大于4周
E:大于6月

王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。

第1题，共3个问题
(单选题)依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是（）
A:额叶
B:顶叶
C:枕叶
D:丘脑
E:小脑

第2题，共3个问题
(单选题)对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）
A:支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B:进行神经心理测验，制订康复训练计划
C:告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D:可使用抗精神病药物治疗精神症状
E:对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮桌类药物或情感稳定剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者出现的精神障碍不包括（）
A:人格改变
B:注意障碍
C:情感障碍
D:幻觉妄想
E:行为异常

男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）
A:质子泵抑制剂实验治疗
B:腹部CT检查
C:C¹³尿素呼气试验
D:胃镜及活检病理检查
E:腹部B超检查

关于思维奔逸，下列正确的是（）
A:精神分裂症的常见症状
B:躁狂症的典型症状
C:应激障碍的典型症状
D:神经衰弱的常见症状
E:中毒所致精神障碍的常见症状

单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）
A:预后好，无后遗症
B:EEG在疾病急性期异常程度最高
C:EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D:EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E:EG逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10％。

女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）
A:血常规
B:尿培养
C:脊髓CT
D:腰穿
E:腰椎X片

帕金森病不会出现的体征是（）
A:手搓丸样震颤
B:齿轮样肌强直
C:面具脸
D:挤奶妇手法
E:慌张步态

小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）
A:金黄色葡萄球菌
B:A型溶血性链球菌
C:肺炎支原体
D:李斯特杆菌
E:结核杆菌

前壁心肌梗死并发短阵室速（）
A:地尔硫桌（硫氮酮）
B:洋地黄
C:阿托品
D:利多卡因
E:胺碘酮

谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）
A:病理性错觉、幻觉
B:思维散漫
C:不系统、片段的妄想
D:不协调的精神运动性兴奋或抑制
E:情感淡漠、恐惧、焦虑不安

有关白血病伴发的精神障碍，说法错误的是（）
A:意识障碍最为常见
B:有明显的幻听、幻视
C:急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见
D:精神症状与血象关系平行
E:慢性白血病精神障碍发生率低

男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

第1题，共4个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:反应性精神病
B:躁狂抑郁症
C:偏执型精神分裂症
D:精神分裂病紧张型
E:精神分裂症单纯型

第2题，共4个问题
(单选题)治疗应首先选用（）
A:碳酸锂
B:三环类抗抑郁药
C:电休克
D:苯二氮桌类
E:利培酮

第3题，共4个问题
(单选题)该病人不存在（）
A:幻听
B:关系妄想
C:被害妄想
D:情绪低落
E:行为退缩

第4题，共4个问题
(单选题)还有诊断意义的症状是（）
A:思维奔逸
B:意识障碍
C:木僵
D:自杀
E:妄想知觉

下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）
A:胃窦部
B:幽门管
C:十二指肠球部
D:十二指肠降部
E:回肠远端

男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）
A:吸氧
B:静脉穿刺输液
C:摄胸部X线片
D:立即闭合胸部创口
E:立即剖胸探查

女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10⁹/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
A:核素¹³¹I治疗
B:甲状腺部分切除术
C:抗甲状腺药物治疗
D:抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E:抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）
A:漏出液
B:渗出液
C:脓性胸液
D:血性胸液
E:乳糜性胸液

血性胸液（）
A:乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B:草黄微浊，细胞数>500×10⁶/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
C:LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D:胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E:RBC>5×10⁹/L、细胞数<400×10⁶/L

心理应激状态可表现以下哪些情况（）
A:警觉性增高，对刺激敏感
B:注意力分散而难于集中
C:思维活动灵活多变
D:情绪与行为异常
E:植物神经功能症状

关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）
A:病程应持续3月以上
B:自责、内疚、但不能达到妄想程度
C:特征性睡眠障碍为入睡困难
D:可出现精神运动性激越
E:严重者可出现思维贫乏

情感性障碍的病程特点是（）
A:发作一次，加重一次，残留阴性症状
B:反复发作，自行缓解
C:反复发作，从无缓解期
D:一次发作，永不缓解
E:一次发作，终生不发

儿童部分性发作初始治疗首选（）
A:卡马西平，苯妥英钠
B:奥卡西平
C:加巴喷丁，拉莫三嗪
D:卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E:乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠

关于癫痫的治疗不正确的是（）
A:首次发作者可以观察，暂不用药
B:需要治疗者首选药物治疗
C:只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D:单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E:难治性癫痫可以选择外科治疗

简述颞叶癫痫的临床特征。

下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）
A:通常预后良好
B:再次妊娠复发率约20％
C:产后数日内可出现意识障碍
D:不可采用电抽搐治疗
E:可出现痉挛发作

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