儿科住院医师 - 自考题库

出自:儿科住院医师

佝偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了（）
A:全身性抽搐
B:婴儿期可呈惊厥发作
C:喉痉挛
D:手足痉挛
E:面神经征阳性

3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

第1题，共2个问题
(单选题)心脏大小改变为（）
A:右室增大
B:左室增大
C:全心增大
D:左房、左室增大
E:右房、右室增大

第2题，共2个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:法洛四联症
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣狭窄

患儿，男，42天，因发现皮肤黄疸40天就诊，40孕周，体重3000g，TB245μmol／L，DB142μmol／L，出生时吃奶好，大便是黄色，现在呈陶土色，最可能的诊断是（）
A:新生儿肺炎
B:新生儿败血症
C:新生儿溶血病
D:胆道闭锁
E:母乳性黄疸

典型苯丙酮尿症最为关键的治疗（）
A:低苯丙氨酸饮食
B:二氢生物蝶呤
C:四氢生物蝶呤
D:左旋多巴
E:5-羟色氨酸

6岁活动性佝偻病最常见的表现（）
A:乒乓头
B:出牙迟
C:肋串珠
D:O型腿，X型腿
E:下肢酸痛、无力

3个月婴儿体格检查时。

第1题，共2个问题
(单选题)其抬头动作应该是（）
A:卧位时鼻及口腔不能离开床面
B:直抱时不能抬头
C:抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D:卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E:卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

第2题，共2个问题
(单选题)其语言的能力有（）
A:咿呀发音
B:发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
C:发单音词，如"爸"、"妈"
D:能哭喊，无其他语声
E:能哭喊，逗引不太会笑

男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。

第1题，共3个问题
(单选题)对本例的饮食治疗，以下列哪项最为正确（）
A:开始每天用125.5～167.4kJ／kg（30～40kcal／kg），渐增至每天418.4～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
B:开始每天用167.4～209.2kJ／kg（40～50kcal／kg），渐增至每天460.2～502kJ/kg（110～120kcal／kg）
C:开始每天用167.4～251kJ／kg（40～60kcal／kg），渐增至每天502～627.6kJ/kg（120～150kcal／kg）
D:开始每天用209.2～251kJ／kg（50～60kcal／kg），渐增至每天543.9～627.6kJ／kg（130～150kcal／kg）
E:开始每天用251～334.7kJ／kg（60～80kcal／kg），渐增至每天585.8～669.4kJ/kg（140～160kcal／kg）

第2题，共3个问题
(单选题)该例的首要诊断考虑为（）
A:心力衰竭
B:中毒性休克
C:低钾血症
D:低钙血症
E:低血糖症

第3题，共3个问题
(单选题)首要诊治措施为（）
A:即做心电图，应用快速洋地黄制剂
B:测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖
C:检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案
D:做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒
E:验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙

患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先采取哪一项处理措施（）
A:保暖、复温
B:纠正酸中毒
C:补充凝血因子
D:保持正常心功能
E:清理呼吸道，气管插管，机械通气

第2题，共3个问题
(单选题)给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）
A:立即机械通气，不给PEEP
B:立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C:高频通气
D:立即用CPAP
E:皮囊加压给氧

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:应激性溃疡
B:DIC
C:肺出血
D:败血症
E:新生儿硬肿症

1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×10⁹／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）
A:叶酸
B:硫酸亚铁
C:维生素C
D:维生素B6
E:维生素B12

7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型（）
A:精神症状性发作
B:自主神经性发作
C:部分继发全身性发作
D:不典型失神发作
E:复杂部分性发作

4岁女孩，阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）
A:肠套叠
B:中毒性菌痢
C:急性坏死性小肠炎
D:过敏性紫癜
E:鼠伤寒沙门菌肠炎

小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（）
A:消瘦、食欲减退和盗汗
B:肺门淋巴结肿大
C:上肺叶有空洞形成
D:发热
E:对结核菌产生高度过敏

男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×10⁹／L，血钠135mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）
A:血气分析
B:血钠测定
C:血钾测定
D:血钙测定
E:血CO₃CP测定

第2题，共3个问题
(单选题)患儿腹泻最可能的病原是（）
A:产毒性大肠杆菌
B:侵袭性大肠杆菌
C:痢疾杆菌
D:轮状病毒
E:鼠伤寒沙门菌

第3题，共3个问题
(单选题)根据脱水程度，首选补液方案是（）
A:口服补液盐
B:血浆50ml／kg，静脉输注
C:2：1等张含钠液20ml／kg，扩充血容量
D:1／3张液60ml／kg，12小时静脉滴注
E:1／2张液120ml／kg，12小时静脉滴注

男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。

第1题，共5个问题
(单选题)在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钙血症
D:低镁血症
E:高钠血症

第2题，共5个问题
(单选题)如果在脱水基本纠正时，患儿出现抽搐1次，其原因可能为（）
A:高钙血症
B:低钙血症
C:低镁血症
D:低钠血症
E:高钠血症

第3题，共5个问题
(单选题)患儿的脱水为（）
A:轻度等渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度等渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:重度高渗性脱水

第4题，共5个问题
(单选题)纠正累积损失量液体进入机体的时间为（）
A:24小时
B:8～12小时
C:6小时
D:3小时
E:1小时

第5题，共5个问题
(单选题)补充累积损失量的液体性质为（）
A:等张
B:2／3张
C:1／2张
D:1／3张
E:1／5张

最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）
A:RBC4.0×10¹²／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B:RBC2.3×10¹²／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C:RBC2.0×10¹²／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D:RBC4.5×10¹²／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E:RBC2.2×10¹²／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09

关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（）
A:黄疸常长达3周以上
B:自生后即有腹胀、便秘
C:常处于睡眠状态
D:对外界反应迟钝
E:喂养困难

ADHD的鉴别诊断不包括（）
A:精神发育迟滞
B:抽动秽语综合征或多种抽动综合征
C:抑郁症
D:梦游症
E:儿童精神分裂症

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）
A:1～2周
B:2～4周
C:6个月
D:<12个月
E:根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持

3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肠蛔虫症
B:绦虫病
C:钩虫病
D:蛲虫病
E:会阴瘙痒症

第2题，共2个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:血常规
B:大便常规
C:隐血
D:镜下找虫卵
E:血清特异性抗体

患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005。尿pH为5血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）
A:糖尿病
B:肾小管酸中毒
C:慢性肾炎
D:尿崩症
E:精神性烦渴

有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）
A:起病前1～3周常有急性病毒感染史
B:春季发病数较高
C:主要表现为皮肤和黏膜出血
D:与感染无关
E:肝脾肿大

佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）
A:方颅
B:肋串珠
C:肋膈沟
D:手镯
E:足镯

结核性脑膜炎早期诊断依据是（）
A:经用青霉素、链霉素后症状减轻
B:皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加
C:性格改变，嗜睡，消瘦，便秘
D:脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数
E:惊厥

急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A:急性期1~2周内可在室内活动
B:青霉素为特效治疗
C:对症治疗，低盐饮食
D:防止并发症
E:保护肾功能

儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）
A:外源性甲状腺素摄入过多
B:弥漫性毒性甲状腺肿
C:甲亢性甲状腺癌
D:淋巴细胞性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎

男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）
A:苯巴比妥每天3～5mg／kg
B:苯妥英钠每天4～8mg／kg
C:卡马西平每天10～30mg／kg
D:乙琥胺每天15～40mg／kg
E:丙戊酸钠每天20～50mg/kg

与单核-巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是（）
A:IL-5、IL-4、IL-7
B:IL-4、IL-10、TGF-β
C:IL-6、IL-23、IL-17
D:IL-12、IFN-γ、GM-CSF
E:ET-1、TNF-α、IFN-α

哮喘发作时应禁用（）
A:氨茶碱
B:吗啡
C:异丙肾上腺素
D:非那根
E:注射肾上腺皮质激素

引起先天性甲状腺功能减退症的原因有（）
A:碘缺乏
B:甲状腺发育异常
C:靶器官反应低下
D:甲状腺激素合成障碍
E:垂体促甲状腺激素分泌障碍

一小儿已会说短句、跑、跳、翻书，与小朋友做交往游戏，尚不能分辨颜色、独脚跳，其年龄可为（）
A:1岁
B:2岁
C:4岁
D:6岁
E:7岁

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