出自:内科住院医师

可减少血氨的产生和吸收的是（　）
A:应用左旋多巴
B:口服诺氟沙星
C:应用精氨酸
D:低蛋白饮食
E:口服乳果糖
大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）
A:创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素
B:创面外用强有力的敏感抗生素湿敷
C:去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D:暴露疗法，尽可能保痂
E:浸浴促进自然脱痂
高血压合并心绞痛首选（）
A:螺内酯
B:非洛地平
C:依那普利
D:特拉唑嗪
E:阿替洛尔
女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）
A:多发性栓塞
B:自体免疫性溶血
C:雷诺现象
D:主动脉瓣关闭不全
E:赘疣性非细菌性心内膜炎
血友病A、B为X连锁遗传病。
手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）
A:中、重度甲亢，药物治疗无效
B:甲亢复发或不愿长期服药
C:妊娠早期和晚期
D:结节性甲状腺肿伴甲亢
E:胸骨后甲状腺肿伴甲亢
多囊肾高血压不主张应用的药物为（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:呋塞米类利尿剂
C:血管扩张剂
D:β受体阻滞剂
E:以上均不是
止全面强直阵挛性发作持续状态首选
适用于失神发作治疗的药物
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:地西泮
D:丙戊酸钠
E:苯巴比妥
下列为良性溃疡的X线表现，错误的是（）
A:狭颈
B:项圈征
C:肩胛征
D:放射状黏膜纠集
E:溃疡口部黏膜线
造血干细胞异常引起的贫血是（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:巨幼细胞性贫血
女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）
A:血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B:赛庚啶试验
C:血浆AC’I’H测定
D:上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E:放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）
A:2型糖尿病
B:1型糖尿病
C:营养不良相关性糖尿病
D:继发性糖尿病
E:应激性高血糖
慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）
A:代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重

第1题，共2个问题
(单选题)为明确病因，检查首选（）
A:复查尿红细胞形态学检查
B:肾穿刺活检，病理学检查
C:肾脏B超
D:静脉肾盂造影
E:腹部平片

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:隐匿性肾炎
B:慢性肾小球。肾炎
C:Alport综合征
D:薄基底膜肾病
E:IgA肾病
确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）
A:结节硬
B:扫描为冷结节
C:同侧可扪及肿大淋巴结
D:结节穿刺检查
E:以上都不是
有关Crohn病描述正确的是（）
A:慢性炎性肉芽肿性疾病
B:慢性非特异性炎性疾病
C:两者均是
D:两者均不是
痛风的一般治疗不包括（）
A:控制饮食总热量
B:限制饮酒和高嘌呤食物
C:应用噻嗪类利尿药
D:每日饮水2000ml以上
E:避免诱发因素和积极治疗相关疾病等
溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。
女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）
A:尿培养+B超
B:抗感染3天后复查尿常规
C:肾活检
D:CT扫描
E:膀胱镜检查
莱姆病神经系统损害期的表现有（　）
A:脑、脑膜炎
B:颅神经炎
C:三叉神经炎
D:末梢神经炎
E:骶神经炎
皮肤黏膜癖点癖斑（）
A:血友病
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:弥散性血管内凝血
尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）
A:碱中毒
B:过敏反应
C:血中游离钙降低
D:低钾血症
E:高钠血症
约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）
A:并发糖尿病
B:进食过少
C:肝脏合成糖原障碍
D:癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E:以上均不是
女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是：（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑动脉硬化
D:脑梗塞
E:脑炎
白血病脾大的机制是（）
A:瘤细胞增生
B:肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C:炎症细胞浸润、纤维组织增生
D:脾充血性肿大
E:细胞浸润及纤维组织增生
急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。
甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）
A:2～3个月
B:4～5个月
C:6～7个月
D:8～11个月
E:12个月以上
关于Crohn病，下列哪项是正确的（　）
A:病变多见于末段回肠和邻近结肠
B:常有粘液脓血便
C:并发症以肠梗阻最常见
D:病变呈连续性分布
E:病变肠段之间粘膜外观正常
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例最可能的诊断是（）
A:复合性溃疡
B:胃窦癌伴幽门梗阻
C:神经性呕吐
D:胆汁反流性胃炎
E:十二指肠溃疡伴幽门梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)以下治疗错误的是（）
A:奥美拉唑
B:西咪替丁
C:硫糖铝
D:枸橼酸铋钾
E:山莨菪碱

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断，上述病例需采取的措施是（）
A:腹部B超
B:上消化道气钡双重造影
C:立即行内镜检查
D:胃肠减压后内镜检查
E:腹部CT
中心静脉压（CVP）
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