出自:呼吸内科学高级职称

DIP具有以下特征（　）
A:病变分布均匀一致
B:肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
C:肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D:预后好，可有自行改善或缓解
E:激素治疗反应好

男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。



第1题，共3个问题
(单选题)患者发生了下列哪项并发症（　）
A:慢性肺心病并发肺性脑病
B:慢性肺心病并发酸碱失衡
C:慢性肺心病并发癔病
D:慢性肺心病并发癫痫
E:慢性肺心病并发精神分裂症

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项（　）
A:脑电图
B:眼底检查
C:动脉血气体分析
D:心理咨询
E:胸片

第3题，共3个问题
(单选题)治疗中除控制感染、改善通气外，在严密观察下还可使用（　）
A:非哪根
B:氯丙嗪
C:鲁米哪
D:苯巴比妥
E:水合氯醛
女，25岁，养鸽，咳嗽，咳痰，结合CT图像，最可能的诊断是（　）
A:肺泡癌
B:肺结核
C:肺隐球菌病
D:支气管肺炎
E:肺曲菌病
结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）。
A:胸痛程度
B:胸水细胞学和细菌学检查
C:胸水CEA测定
D:胸水生长速度
E:胸水颜色
男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）。
A:手术切除
B:应用干扰素
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注

男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。



第1题，共2个问题
(单选题)其原因最可能为（　）
A:结核性胸膜炎
B:恶性肿瘤胸膜转移
C:结缔组织病
D:肝硬化
E:心力衰竭

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对病因诊断最有价值（　）
A:胸腔积液检查
B:结核菌素试验
C:痰细菌学检查
D:胸部B超
E:血沉
男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（　）
A:弥散量降低
B:通气分布不均和通气/血流比例失调
C:静-动脉血分流
D:肺泡通气量降低
E:呼吸功和氧耗量增加
脏层胸膜有感觉神经分布。
急性肺损伤时氧合指数<400mmHg，ARDS时氧合指数<300mmHg。
血红蛋白尿见于（）。
A:缺铁性贫血
B:肾结核
C:蚕豆病
D:血友病
E:膀胱炎
支气管哮喘发作时，气道阻力增加是由于（　）
A:支气管粘膜水肿、充血
B:粘液腺肥大、分泌减少
C:支气管平滑肌舒张
D:迷走神经张力亢进
E:支气管平滑肌收缩
下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）。
A:临床表现
B:X线检查
C:胸腔穿刺
D:结核菌素试验
E:超声检查
男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。 治疗首选药物是（　）
A:青霉素
B:红霉素
C:病毒唑
D:利福平
E:氨苄青霉素
诊断AMI特异性最高的是（）。
A:CK-MB
B:Mb
C:LD
D:cTnT
E:FABP
属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是
A:嘈睡
B:呼吸暂停
C:遗尿
D:个性变化
E:精神行为异常
正常尿道口黏膜不应该（）。
A:红润
B:清洁
C:有少量分泌物
D:无触痛
E:红肿充血
脂肪酶活性增高最常见于（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肠梗阻
D:胰腺癌
E:胰腺囊性纤维化
系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。
A:肺脏
B:肾脏
C:心脏
D:胃肠道E神经系统
关于继发性肺结核，下列哪项不正确（　）
A:一般发生在曾有过结核感染的成人
B:肺部局部组织炎症反应较轻
C:可通过内源性感染而来
D:可通过外源性感染而来
E:病灶多在肺上野
慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa（60/40mmHg），心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（）。
A:气管插管，呼吸机辅助.呼吸
B:补充碳酸氢钠纠正酸中毒
C:补充血容量，使用升压药
D:呼吸兴奋剂+高压氧
E:气管切开，呼吸机辅助呼吸
女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。

第1题，共5个问题
(单选题)下列检查对诊断有意义的是（）。
A:痰细菌培养
B:血沉
C:血培养
D:痰抗酸杆菌检查
E:纤维支气管镜

第2题，共5个问题
(单选题)应首先考虑哪项诊断（）。
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染

第3题，共5个问题
(单选题)采取的治疗措施是（）。
A:抗结核药+胰岛素
B:抗结核药+口服降糖药
C:万古霉素
D:广谱抗生素
E:氨基糖苷类抗生素

第4题，共5个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染

第5题，共5个问题
(单选题)应首先考虑哪项诊断（）
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染
TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）。
A:内皮细胞的功能状态
B:血小板活化状态
C:凝血因子的活化状态
D:纤溶系统的状态
E:抗凝系统的状态
男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（　）
A:肺结核
B:中央型肺癌
C:硅沉着病
D:肺炎
E:肺错构瘤
男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是（　）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:慢性血栓性肺动脉高压
C:左心功能不全
D:间质性肺疾病
E:原发性肺动脉高压

女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（　）
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺脓肿
D:肺结核
E:支气管肺癌

第2题，共3个问题
(单选题)进一步的检查应首选（　）
A:血沉
B:胸部超声波
C:胸部CT
D:支气管镜
E:分层摄片

第3题，共3个问题
(单选题)患者既往检查曾发现高血钙症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是（　）
A:伴癌综合征
B:异位内分泌综合征
C:肌无力综合征
D:上腔静脉压迫综合征
E:胰岛细胞瘤
危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2储留，其治疗应选择（）。
A:应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B:尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
C:立即气管插管，机械通气.
D:应用碱性药物，纠正酸中毒
E:应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒
老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（）。
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:积极控制感染
E:应用利尿剂
女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。

第1题，共3个问题
(单选题)如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）。
A:糖尿病史
B:癫痫发作史
C:外伤史
D:家族史
E:风湿活动史

第2题，共3个问题
(单选题)如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）。
A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B:心尖部有舒张期滚筒样杂音
C:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第2心音亢进
E:心前区有开放拍击音

第3题，共3个问题
(单选题)根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）。
A:主动脉瓣关闭不全
B:甲状腺功能亢进
C:严重贫血
D:动脉导管未闭
E:室间隔缺损
咯血时脑垂体后叶素的止血机制是（　）
A:凝血机制
B:减少肺血管收缩
C:加强肺小动脉收缩
D:对血小板的影响
E:对患者有镇静作用
慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。
A:肺气肿征
B:肺动脉瓣区第二心音亢进
C:颈静脉充盈
D:剑突下心脏收缩期搏动
E:右心室奔马律
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