整形外科学高级职称

出自:整形外科学高级职称

女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。

第1题，共6个问题
(单选题)在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）。
A:紧贴真皮下切除
B:在皮下组织深层切除
C:保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D:连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E:鼻翼的全层切除

第2题，共6个问题
(单选题)如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）。
A:继续切除直至切净后再修复
B:不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5－Fu后再修复
C:创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D:不继续切除，术后应用放射治疗
E:不继续切除，术后应用化疗

第3题，共6个问题
(单选题)如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）。
A:继续切除直至切净后再修复
B:不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5－Fu后再修复
C:创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D:不继续切除，术后应用放射治疗
E:不继续切除，术后应用化疗

第4题，共6个问题
(单选题)如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。
A:耳廓复合组织块游离移植
B:以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C:以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D:以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E:以局部随意皮瓣移转修复

第5题，共6个问题
(单选题)手术切除时距病损边缘的距离应为（）。
A:2mm
B:0.5cm
C:1cm
D:2cm
E:4cm

第6题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:疣状痣
B:扁平疣
C:鳞状细胞癌
D:基底细胞癌
E:恶性黑色素瘤

淋巴管瘤分几类?

不属于内镜眉提升术的联合辅助治疗的方法（）.
A:激光嫩肤术
B:皮下颞筋膜填充术
C:化学剥脱术
D:眼轮匝肌皮下填充术
E:脂肪填充术

耳廓再造同时进行下颌骨延长术的手术年龄为（）。
A:6～12岁
B:12～15岁
C:15～18岁
D:18～22岁
E:以上都不对

患儿女性，2岁，因“左手沸水烫伤后瘢痕形成6个月”来诊。左手示、中、环指指蹼变浅，三指近节完全粘连。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的正确诊断为（）
A:完全性瘢痕并指
B:蹼状并指
C:先天性并指
D:指蹼变浅
E:爪型手

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿手术治疗的要点不包括（）
A:切除挛缩瘢痕
B:尽可能采用皮瓣修复指蹼
C:创面游离植皮
D:术后无须固定
E:舌状皮瓣修复指蹼

交腿皮瓣注意事项，以下哪项是错误的（　）
A:皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则
B:皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面
C:术前制定周密而准确的手术计划。这是手术成功的重要关键之一
D:皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好
E:皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

有关重睑成形术的描述不正确的是（）。
A:埋线法适用于眼皮薄的单睑者
B:埋线法无手术痕迹肿胀不明显
C:埋线法重睑巩固不易消失
D:切开法早期术后可见手术瘢痕线
E:切开法的瘢痕易发觉

肿瘤活检与手术间隔的时间应长些。（　）

引起皮肤癌的八种因素。

自体软骨如移植需材较多时，多取自_____侧第_____肋软骨互相连接的部位。如需少量软骨骨片则可取自______。

肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其相鉴别（）。
A:深静脉栓塞
B:静脉曲张
C:淋巴管瓣膜功能不全
D:脂肪水肿
E:肾性水肿

后天性內眦赘皮多由（）引起。
A:机体逐渐发育
B:用药不当
C:上睑松弛
D:眼部手术
E:外伤烧伤局部感染

一女性患者行硅橡胶假体隆鼻术后出现“光照阴影”，可能的原因为（）。
A:感染
B:术后出血及血肿形成
C:剥离层次过浅
D:鼻假体过小
E:异物排斥反应

皮瓣的并发症有哪些?

真皮可以分为浅在的______和深在的______，前者有丰富的毛细血管和感受器，后者主要为______。

腔镜整形手术与传统的整形手术所改变的主要是（）。
A:手术目的
B:手术原则
C:手术方式
D:手术种类
E:手术风险

关于萎缩性瘢痕的治疗，叙述错误的是（）
A:因少有功能障碍，常无须治疗
B:切除的同时可考虑皮片移植修复
C:不适合用局部皮瓣修复
D:面部有碍外形者可分期切除缝合
E:萎缩性瘢痕区有时可作为植皮区

女性、40岁、身体健康、上睑厚且松弛显现三角眼形态。主诉：要求做双眼皮。下列哪项方案正确（）.
A:切开法双眼皮
B:埋线法双眼皮
C:埋线法双眼皮+祛肿眼泡
D:提上睑同时+埋线法双眼皮
E:先做提上睑、以后做双眼皮

不宜广泛剥离，且术后并发症较多的层次是（）。
A:SMAS和帽状腱膜下层
B:皮下层
C:脂肪
D:面部肌肉下
E:骨膜下

下列对于较大的痣，范围宽广的，采用分次切除时，每次手术间隔最佳时间是（）。
A:1～3个月
B:3～6个月
C:6～9个月
D:9～12个月
E:12～15个月

切除鸡眼和胼胝手术时，应注意避免_________位于_________区，必要时宁可牺牲部分正常皮肤组织。

在整形外科中，血管移植主要应用于哪些情况?

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。
A:切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B:眼睑外翻与小口畸形矫正
C:先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻
D:面部弹力套加压治疗
E:放射治疗
F:瘢痕内注射激素

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