出自:骨外科高级职称

屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）
A:多为间接暴力引起
B:典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C:常合并神经血管损伤
D:骨折线常呈斜形骨折
E:治疗可采用手法复位外固定
男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）
A:骨囊肿
B:骨纤维异样增殖症
C:动脉瘤样骨囊肿
D:内生性软骨瘤
E:骨肉瘤
女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（　）
A:右髋关节脱位
B:右髂骨骨折
C:右股骨颈骨折
D:右股骨干骨折
E:右股骨粗隆间骨折
患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。 所以在西下面该患者可能的诊断为（）
A:脊髓灰质炎后遗症
B:先天性马蹄内翻足
C:脑性瘫痪
D:脊髓脊膜膨出
E:多关节挛缩畸形
不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是（）
A:按阶梯用药
B:疼痛时用药
C:个体化用药
D:尽可能口服给药
E:按时给药
狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）
A:病变不仅限于屈肌腱鞘
B:腱鞘炎局部封闭有效
C:病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D:晨僵疼痛，活动后好转
E:局部压痛

男，36岁，肩部外伤半小时入院，查体左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者应首先做哪项处理（　）
A:整复骨折，固定
B:立即补液，输血
C:立即做各种化验检查
D:立即拍X线片
E:做血管造影

第2题，共2个问题
(单选题)该患者正确的治疗方法是（　）
A:牵引治疗
B:手法复位，石膏固定
C:手术切开复位，内固定探查臂丛神经
D:手法复位，"8"字绷带固定
E:立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是（）
A:髋关节脱位
B:股骨转子间骨折
C:髋臼骨折
D:股骨大转子骨折
E:骨盆骨折
抗结核药以异烟肼与利福平为首选药物。（　）
狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）
A:理疗
B:限制活动和石膏固定
C:理疗加内服药物
D:伤湿止痛膏局部贴敷
E:醋酸泼尼松局部封闭
关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？（）
A:关节囊破裂
B:关节内骨折
C:关节面失去对合关系
D:关节内血肿
E:关节功能丧失
35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?
37岁男性，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。
肌腱转移的原则（）
A:动力肌应有Ⅳ级以上肌力，肌电图显示动作电位无明显异常
B:牵引腱要有足够长度和坚韧度，最好是自体腱或筋膜
C:移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过
D:移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节，不应有屈曲挛缩或过伸畸形
E:动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验
下列哪项说法是错误的（　）
A:伤后有皮肤破损者为开放性创伤
B:创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤
C:伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤
D:伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤
E:切线动力造成的创伤称之为挫伤
造成慢性骨髓炎的原因是（）
A:窦道形成
B:死骨的存留
C:脓液未能及时清除
D:细菌毒性强
E:瘢痕组织增生
34岁女性，因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应（　）
A:置左下肢外展屈曲位
B:置左下肢内收内旋位
C:将左下肢和右下肢捆扎在一起
D:人力牵引置下肢中立位
E:用木板床运送
手外伤的治疗原则。
男，46岁，自高处坠地摔伤2小时，自诉左髋痛，查体：血压80/50mmHg，心律120次/分，神清，心肺(－)，骨盆挤压试验(+)（　）
女，21岁，左前臂切割伤30分钟，剧痛，查体：血压100/70mmHg，左前臂畸形，伤口出血，桡动脉搏动消失（　）
A:压迫包扎
B:止痛
C:输血输液
D:破伤风抗毒素
E:简单固定
男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是（）
A:手术中复位失败
B:内固定失效
C:畸形愈合
D:股骨颈骨折不愈合
E:股骨头缺血坏死
下列臂丛神经损伤，无明显临床症状的是（　）
A:全臂丛损伤
B:臂丛上干损伤
C:臂丛中干损伤
D:臂丛下干损伤
E:全臂丛根性撕脱伤
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用（）
A:抗结核药物
B:休息+营养
C:关节穿刺抽液+注入抗结核药物
D:病灶清除术
E:抗结核治疗+制动
F:局部冲洗
6岁男性，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体T36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是（　）
A:化脓性关节炎
B:类风湿关节炎
C:髋关节滑膜炎
D:强直性脊柱炎
E:结核性滑膜炎
有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是（）
A:骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加
B:细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒
C:脂肪分解受限，糖无氧酵解加强
D:缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低
E:休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒
关于膝关节骨性关节炎，最常见的畸形是（）
A:伸直畸形
B:屈曲畸形
C:内翻畸形
D:外翻畸形
E:过伸畸形
对于骨肉瘤，下列叙述正确的是（）
A:好发于青少年
B:多发生于四肢长骨的干骺端
C:40岁以上发生者预后较好
D:病理性骨折常是就诊的原因
E:多提倡切开活检明确诊断
对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪几项是正确的（　）
A:床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
B:每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证病人休息
C:对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%酒精擦洗，滑石粉按摩
D:对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料
E:待炎症控制、肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合
股骨颈骨折Pauwells角大于50°为外展型骨折，属于不稳定骨折。（　）
肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥（　）
A:理疗
B:伸肌总腱起点剥离松解术
C:压痛点醋酸强的松龙注射
D:加强腕关节背伸抗阻运动练习
E:伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
下列关于周围神经解剖的叙述，不恰当的是（）
A:神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
B:神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉
C:周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
D:神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E:神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布
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