出自:临床药学高级职称

医院药学部门的任务是（）
A:审定本院用药计划，确定本院基本用药目录
B:按照本院基本用药目录采购药品
C:准确调配处方，按临床需要制备制剂
D:做好用药咨询、临床药学以及药品评价工作
E:组织本院的药学教育与培训
硝酸甘油没有的作用是（）
A:扩张容量血管
B:增加心率
C:减少回心血量
D:降低心肌耗氧量
E:增加室壁张力
患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是（）
A:氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响
B:奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小
C:奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小
D:氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异
E:奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
青霉素的临床用途包括（）
A:草绿色链球菌所致的败血症
B:梅毒回归热
C:支原体肺炎
D:炭疽病
E:脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
强心苷中毒最常见的早期症状是（）
A:心电图出现Q-T间期缩短
B:头痛
C:胃肠道反应
D:房室传导阻滞
E:低血钾
具有抗肿瘤活性的紫杉醇在结构上属于（）
A:单萜
B:倍半萜
C:二萜
D:三萜
E:四萜
解救有机磷中毒，如阿托品过量出现中毒，应立即给予的药物是（）
A:烟碱
B:颠茄碱
C:麻黄碱
D:扁豆毒碱
E:毛果芸香碱
根据《药品召回管理办法》药品生产企业在做出药品召回决定后实施二级召回的时间是（）
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:72小时
E:1周
若要制备迅速起效的栓剂，以下说法正确的是（）
A:水溶性药物需选择脂溶性基质
B:脂溶性药物需选择脂溶性基质
C:脂溶性药物需选择中性基质
D:水溶性药物需选择水溶性基质
E:以上说法均错误
患者男性，43岁，因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性，特点为数日内体温逐渐升高，达到38～40℃，持续数日后逐渐下降，经过10日或更长时间的间歇期，体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化疗方案，即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合（ABCD）化疗方案。关于ABVD化疗方案，叙述错误的是（）
A:多柔比星可引起心脏毒性
B:长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用
C:主要不良反应为骨髓抑制
D:达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体，能干扰嘧啶的合成，从而抑制肿瘤细胞生长
E:博来霉素可引起肺纤维化
F:博来霉素可使DNA链断裂，从而破坏癌细胞，但不引起RNA链断裂
关于气相色谱柱，叙述错误的是（）
A:气相色谱柱常分为填充柱和毛细管柱
B:气相色谱固定液通常需要在操作温度下呈液体状态及蒸气压低
C:聚硅氧烷类和聚乙二醇是常用的固定液
D:固定液应该与样品中的各组分产生化学反应
E:固定液一般可以根据“相似性原则”进行选择，按被分离组分的极性或官能团与固定液相似的原则来选择
链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果
下列哪些药物是医疗用毒性药品（）
A:阿托品注射液
B:生半夏
C:水杨酸毒扁豆碱
D:A型肉毒毒素
E:制南星
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构取消药师药物调剂资格的情况是（）
A:未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的
B:发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的
C:未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱、造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的
D:未使用国家基本药物的
E:未进行病原菌培养与药物敏感试验的
（三）药物分析与鉴别

第1题，共5个问题
(单选题)下列药物分别置碱性溶液中，加铁氰化钾和正丁醇，强力振摇后放置使分层，醇层显蓝色荧光的是（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素E
D:维生素D
E:维生素C

第2题，共5个问题
(多选题)以下有关栓剂检查项目的叙述哪些不符合《中国药典》规定（）
A:栓剂应根据其释药放式，进行融变时限或释放度检查
B:栓剂应进行重量差异或含量均匀度检查
C:阴道栓、直肠栓的微生物限度标准相同
D:检查栓剂融变时限，除另有规定外，水温不应低于40℃
E:药物溶出速度与吸收试验

第3题，共5个问题
(多选题)控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是（）
A:苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应
B:银量法或溴量法测定含量
C:紫外分光法测定含量
D:中性或碱性物质检查
E:丙二酰脲类反应

第4题，共5个问题
(多选题)甾体激素类药物的官能团的呈色反应包括（）
A:C17-α-醇酮基的呈色反应是四氮唑盐反应
B:酮基的呈色反应是与2，4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色
C:甲酮基的呈色反应是与亚硝基铁氰化钠、间二硝基酚、芳香醛类反应呈色
D:酚羟基的呈色反应与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮染料
E:有机氟没有呈色反应

第5题，共5个问题
(单选题)葡萄糖中存在的特殊杂质是（）
A:硫酸盐
B:可溶性淀粉
C:氯化物
D:砷盐
E:重金属
以下吐温类表面活性剂中，可作为栓剂基质的是（）
A:聚山梨醇80（吐温80）
B:聚山梨醇85（吐温85）
C:聚山梨醇60（吐温60）
D:聚山梨醇20（吐温20）
E:聚山梨醇65（吐温65）
患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)判定该患者病情程度的最主要指标是（）
A:双肺哮鸣音
B:血压升高
C:体温升高
D:二氧化碳分压升高
E:白细胞升高

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患者应立即采取的治疗措施主要为（）
A:低流量吸氧
B:降压药
C:支气管扩张药
D:补液
E:抗生素
患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。利奈唑胺的常见不良反应不包括（）
A:腹泻、恶心
B:白细胞减少
C:血小板减少
D:肾功能异常
E:光敏反应
F:听力下降
常用洗胃液有（）
A:1：000～1：5000高锰酸钾溶液
B:药用炭
C:生理盐水
D:3％～5％鞣酸
E:蒸馏水
关于鼻黏膜吸收正确的叙述是（）
A:鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用
B:以主动转运为主
C:脂溶性、小分子药物容易吸收
D:鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
E:以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。



第1题，共2个问题
(单选题)此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是（）
A:氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢
B:氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢
C:患者存在漏服卡马西平的情况
D:患者用药期间自行饮酒
E:患者存在多服卡马西平的情况

第2题，共2个问题
(单选题)对给药方案进行调整，正确的是（）
A:停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度
B:停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物
C:停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D:停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
E:减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量
能防止和逆转心室肥厚的药物是（）
A:氨力农
B:地高辛
C:哌唑嗪
D:卡托普利
E:扎英特罗
钙拮抗药的基本作用为（）
A:阻断钙的吸收，增加排泄
B:使钙与蛋白结合而降低其作用
C:阻止钙离子自细胞内外流
D:阻止钙离子从体液向细胞内转移
E:加强钙的吸收
下列关于有效的处方权获得正确的是（）
A:取得执业医师资格
B:经注册的执业医师
C:执业医师注册的执业地点取得
D:经注册的执业助理医师在执业地点取得
E:经注册的执业医师在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后
下列哪类药物是中枢兴奋药（）
A:黄嘌呤类
B:吩噻嗪类
C:吲哚乙酸类
D:苯二氮卓类
E:丁酰苯类
患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）
A:N样中毒症状全部消失
B:全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上
C:M样中毒症状全部消失
D:瞳孔缩小，颜面潮红
E:肺部湿啰音显著减少或消失
F:患者开始苏醒
肾功能减退时，不需调整剂量的药物有（）
A:万古霉素
B:克林霉素
C:利福平
D:阿奇霉素
E:甲硝唑
抗幽门螺旋杆菌感染的药物有（）
A:抑酸剂
B:铋剂
C:抗酸药
D:抗生素
E:胃黏膜保护药
患者女性，45岁，身高158cm，体重58kg，体表面积1.58m2。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂（NP方案）化学治疗不良反应，行4周期卡培他滨＋多西他赛（XD方案）化学治疗至今。既往无药物不良反应史，无家族遗传病及肿瘤史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸壁未及结节，左侧乳腺未及肿块，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常，入院第1～5日行护肝治疗。第6日复查血常规：白细胞3.79×109/L，中性粒细胞2.62×109/L，血红蛋白128g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝，预防止吐，未出现严重不良反应。诊断：右乳腺癌综合治疗后复发（右胸壁，纵隔）。用药医嘱： ①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用； ②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用； ③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第1～7日使用； ④地塞米松8mg，口服，每日2次，第5～7日使用； ⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日化学治疗前30分钟使用； ⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用； ⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml，静脉注射，每日1次，第6日使用； ⑧卡培他滨1500mg，口服，每日2次，第6～19日使用； ⑨劳拉西泮0.34mg，口服，每日3次，第6～7日使用； ⑩苯海拉明25mg，口服，每日3次，第6～7日使用； ⑪氟哌啶醇1.5mg，口服，每日3次，第6～7日使用。 单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中，不是一线单药的为（）
A:蒽环类
B:酯杉醇类
C:卡莫司汀
D:吉西他滨
E:卡培他滨
F:长春新碱
下列关于膜剂的叙述中，错误的是（）
A:膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂
B:根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜（复合）与夹心膜等
C:膜剂成膜材料用量小，含量准确
D:吸收起效快
E:载药量大，适合于大剂量的药物
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