急诊医学高级职称

出自:急诊医学高级职称

男，39岁，调配农药4h后感头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小并有肌肉颤动。血胆碱酯酶活力为60%（　）
男，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛，很快昏迷伴呼吸困难，发绀，肺部干、湿啰音，四肢肌肉震颤和抽搐，心律失常（　）
A:急性有机磷杀虫药中毒
B:急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C:拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D:有机氯杀虫药中毒
E:杀虫脒中毒

简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。

硝酸甘油的药效作用主要取决于（）
A:服药的剂量
B:患者精神状态
C:血容量状态
D:用药前血压情况
E:心功能状态

急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机（　）
A:2小时
B:4小时
C:6小时
D:8小时
E:12小时

18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（）

A:血气胸
B:气胸
C:胸腔积液
D:肺气肿
E:肺挫伤

女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）
A:脑水肿
B:急性肾衰
C:中毒性心肌炎
D:阿托品中毒
E:肺部感染

女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如下图，最可能的诊断是

A:右上肺结核
B:右上肺炎症
C:右上肺不张
D:右上肺癌
E:右上肺大疱

心脏骤停后，对缺血最敏感的器官为（）
A:心脏
B:肺
C:肾脏
D:脑
E:肝脏

下列均属于非感染性发热ICU患者的除外（）
A:急性脉管炎
B:深静脉血栓形成
C:因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D:肿瘤患者发热
E:肺栓塞

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）

A:桡动脉夹层
B:桡动脉炎
C:桡动脉真性动脉瘤
D:桡动脉血栓形成
E:桡动脉假性动脉瘤

简述同步与非同步电复律的适应证。

患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:肺动脉造影
D:肺功能检查
E:心肌酶
F:D-二聚体

糖皮质激素的禁忌证是（）
A:中毒性菌痢
B:感染性休克
C:活动性消化性溃疡病
D:重症伤寒
E:类风湿关节炎

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）
A:中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关
B:一般表现为先兴奋后抑制
C:病情严重者常伴有瞳孔缩小
D:乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味
E:乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期
F:昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

第2题，共3个问题
(多选题)患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）
A:人饮酒的中毒剂量个体差异较大
B:血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
C:呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
D:饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
E:乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
F:急性乙醇中毒时可出现低血糖

第3题，共3个问题
(多选题)重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）
A:注意保暖，维持正常体温
B:加速乙醇在体内的氧化
C:纳洛酮
D:严重中毒者可应用血液透析治疗
E:昏迷患者应保持呼吸道通畅
F:兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

心肺复苏时胸外按压的频率为（　）
A:80次/分
B:80～100次/分
C:60～100次/分
D:100次/分
E:120次/分

男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（　）
A:持续低流量给氧
B:高浓度给氧
C:高压氧治疗
D:上呼吸机
E:呼吸兴奋剂静脉滴注

心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关副作用（）
A:6～12小时
B:12—24小时
C:24～36小时
D:36～48小时
E:48～72小时

患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

第1题，共2个问题
(单选题)此时最不可能的并发症是（）
A:频发室性期前收缩
B:心源性休克
C:充血性心力衰竭
D:高度房室传导阻滞
E:心脑综合征

第2题，共2个问题
(单选题)此时最可能的并发症是（）
A:频发室性期前收缩
B:心源性休克
C:充血性心力衰竭
D:高度房室传导阻滞
E:心脑综合征

患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径，下列叙述正确的是（）
A:肾浓度最高
B:经胃肠道进入机体时，吸收完全且迅速
C:肌肉与脑组织中含量较高
D:一般经皮肤吸收较缓慢
E:有机磷可经多种途径进入人体
F:经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

高原病的主要病因为（　）
A:大气压的下降增加了氧分压
B:大气压的升高增加了氧分压
C:升高的大气压降低了氧分压
D:大气压的下降减低了氧分压
E:以上都不对

各型休克的共同特点（　）
A:有效循环血容量不足
B:尿少
C:低血压
D:代谢性酸中毒
E:昏迷

中度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）
A:<20%
B:30%～20%
C:40%～30%
D:50%～40%
E:>50%

心绞痛型冠心病胸痛的特点是（）
A:部位在胸骨体下段之后
B:性质为压迫、发闷或紧缩感
C:舌下含服硝酸甘油无效
D:发作常由体力劳动或情绪激动所激发
E:疼痛在3～5min内渐消失

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）
A:输液、输血
B:抗生素
C:纠正酸中毒
D:营养支持
E:急诊胆道减压手术

在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的（）
A:高热
B:休克
C:长期不进食
D:持续大量呕吐
E:急性肾衰竭

临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）
A:血栓形成
B:血栓栓塞
C:血流低灌注
D:血管痉挛
E:血管淀粉样变性

压力支持通气(PSV)

首页 <上一页 40 41 42 43 44 下一页> 尾页