出自:整形外科主治医师

女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。检查出现以下哪项结果提示预后不良()
A:肠腔积气
B:气腹
C:肠壁积气
D:门静脉积气
E:阶梯状液平

男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要采取的辅助检查是()。
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超
列创伤并发症中,最常见的是()
A:感染、低氧血症、应激性溃疡
B:感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C:凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D:休克、低氧血症、凝血功能障碍
E:休克、感染、多器官功能障碍
选择性血管造影术常见的局部并发症不包括()。
A:过敏反应
B:穿刺处出血和血肿形成
C:动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D:导丝等器械穿破血管
E:假性动脉瘤、动静脉瘘形成

男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质中,未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。



第1题,共1个问题
(单选题)如诊断明确,治疗方式宜采取()。
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗
下列哪项不是桡神经损伤的体征()。
A:表现为垂腕
B:感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧
C:前臂旋后动作丧失
D:骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E:掌指关节不能背伸
女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()
A:立即配血、输血
B:无痛下清创
C:立即给予气管插管
D:立即使用抗生素
E:迅速建立静脉输液通路
男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断,以下哪项检查不予考虑()
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片
Miles手术的绝对适应证是()。
A:升结肠癌
B:降结肠癌
C:乙状结肠癌
D:直肠癌
E:肛管癌
急性阑尾炎的典型声像图特征是()
溃疡型胃癌的典型声像图特征是()
肠套叠的典型声像图特征是()
肠梗阻的典型声像图特征是()
A:短轴图像上可见多环"同心圆征"
B:"火山口征"
C:"腊肠征"
D:"假肾征"
E:"鱼刺征"
关于隐性唇裂,下列正确的是()。
A:上唇皮肤层裂开
B:上唇肌肉层裂开
C:上唇黏膜层裂开
D:上唇全层裂开
E:上唇红唇部分裂开
胆绞痛、发热、黄疸多见于()
A:胰头癌
B:急性化脓性胆管炎
C:慢性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用()
非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()
高代谢的急性肾衰竭,病情危重,心功能尚稳定者。治疗宜采用()
A:血液透析
B:连续性肾替代治疗
C:腹膜透析
D:单纯超滤
E:3%高渗盐水静滴
关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()。
A:氨基酸是蛋白质的基本单位
B:氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C:支链氨基酸属于必需氨基酸
D:正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·D.
E:E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·
女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()
A:雌激素受体阳性
B:c-ErbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋窝前哨淋巴结转移
E:孕激素受体阳性
胚胎发育过程中,表皮细胞于沟槽融合时误被卷入,偏离了原位而形成的囊肿是()
A:黄色瘤
B:海绵状血管瘤
C:表皮样囊肿
D:皮样囊肿
E:皮脂腺囊肿
女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。头皮撕脱伤最容易发生在()
A:皮肤层
B:皮下组织层
C:帽状腱膜层
D:帽状腱膜下层
E:骨膜层
男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。术中上睑瘢痕松解后,创面修复最理想的方法是()
A:游离皮肤移植
B:局部皮瓣转移修复
C:带蒂头皮瓣修复
D:直接缝合
E:黏膜移植
有关痈的处理方法,错误的是()。
A:初期治疗与疖相同
B:中央部坏死组织应切除
C:切口大小与皮肤病变边缘平齐
D:全身反应严重应切开
E:创面大者可择期植皮
预防感染需严格规范的操作是()
预防感染需积极治疗的是()
预防感染需纠正患者存在的不良状态是()
预防院内感染的最重要环节是()
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节

患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。



第1题,共2个问题
(单选题)此患者应考虑电击伤并发()。
A:脑外伤
B:多发骨折
C:烧伤休克
D:心源性休克
E:失血性休克

第2题,共2个问题
(单选题)液体复苏的同时还应考虑加用()。
A:血浆
B:白蛋白
C:全血
D:维生素C
E:碳酸氢钠
只适用于软腭裂的术式是()
A:经典Millard旋转推进瓣法
B:经典LeMesurier矩形瓣法
C:经典Tennison三角瓣法
D:经典Langenbeck法
E:经典Dorrance后推法

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时,首先应做以下检查()
A:尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血/尿肌酐
D:测血/尿钠
E:检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:高碳酸血症
D:高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E:高碳酸血症伴代谢性碱中毒

女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。



第1题,共1个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:毛细血管瘤
B:畸胎瘤
C:蔓状血管瘤
D:黑色素瘤
E:皮样囊肿

男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。



第1题,共1个问题
(单选题)根据患者情况,临床可诊断为()
A:桡神经瘫痪
B:正中神经瘫痪
C:尺神经瘫痪
D:臂丛神经瘫痪
E:以上都不是
骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理()。
A:立即手术
B:加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C:加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D:加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E:加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。



第1题,共1个问题
(单选题)采取首选治疗方案()
A:用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B:放置胃管胃肠减压,补液,观察
C:放置胃管胃肠减压,准备手术
D:放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E:解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。
A:pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<3-3
B:pH=7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+1
C:pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+2
D:pH=7.35,PaCO2↑,AB+,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+3
E:pH<7.35,HCO-3↓,PaCO↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3