出自:胸心外科主治医师

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

第1题，共4个问题
(单选题)首先要采取的检查是（）。
A:前列腺液常规
B:尿常规
C:血常规
D:尿细菌培养
E:尿道分泌物涂片

第2题，共4个问题
(单选题)检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)治疗原则中，不包括（）。
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

第4题，共4个问题
(单选题)患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）。
A:慢性前列腺炎
B:淋菌性尿道狭窄
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性后尿道炎
E:慢性淋菌性尿道炎
防治大面积烧伤感染，哪项正确。（）
A:抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B:抗生素可以清除创面所有细菌
C:所有病人均需预防性使用抗生素
D:清创包扎
E:临床须合理使用抗生素
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）。
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
患者男，3个月前开始出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，伴体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，不伴触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。以下诊断中最可能的是（）。
A:肝炎
B:胆石症
C:胰头癌
D:慢性胰腺炎
E:肝癌
主动脉全层扩大瘤变的是（）。
A:假性动脉瘤
B:真性动脉瘤
C:Ⅱ型夹层动脉瘤
D:Ⅲ型夹层动脉瘤
E:Ⅰ型夹层动脉瘤
预防草酸盐结石可服用（）。
A:氧化镁或维生素B6
B:氯化铵
C:碳酸氢钠和别嘌呤醇
D:卡托普利
E:碱性枸橼酸盐
男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）。
A:膀胱切开取石术
B:套石术
C:药物排石
D:大量饮水等待自然排出
E:体外震波碎石
女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）。
A:肺脓肿
B:畸胎类肿瘤
C:淋巴源性肿瘤
D:胸腺瘤合并感染
E:神经源性肿瘤
正确的胃溃疡手术适应证是（）。
A:内科治疗1～2周无效者
B:合并幽门螺杆菌感染者
C:合并表浅胃炎者
D:溃疡直径<0.5cm者
E:严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者
休克病人应采取何种体位（）
A:下肢低垂10°～15°
B:平卧位
C:头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D:半卧位
E:俯卧位
膀胱癌适合经尿道电切术的病理分期是（）。
A:Tis
B:TA、T1
C:T2、T3
D:T4
E:T2b
低位硬膜外阻滞是指（）。
A:C5～T6椎间隙穿刺
B:T6～T12椎间隙穿刺
C:T12～L5椎间隙穿刺
D:骶裂孔穿刺
E:肌间沟穿刺
患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患者的症状，那项诊断最有可能（）。
A:纵隔型肺癌
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:胸骨后甲状腺肿
F:神经源性肿瘤
G:心包囊肿

第2题，共4个问题
(多选题)为鉴别诊断还需要询问哪些病史。（）
A:吸烟史
B:是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状
C:是否有甲状腺肿大
D:是否发热
E:是否有咳嗽及咳出豆渣样物质
F:外伤史
G:家族史

第3题，共4个问题
(多选题)入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的（）。
A:定期复查
B:口服激素治疗，防止复发
C:口服吡啶斯的明，防止复发
D:局部放疗
E:全身化疗
F:再行手术扩大切除范围

第4题，共4个问题
(多选题)为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的。（）
A:术中留置胃管
B:加强呼吸道管理
C:气管切开
D:准备呼吸机
E:全身抗炎治疗
F:术后带经鼻气管插管
G:大量激素冲击治疗
下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期。（）
A:关节僵硬
B:创伤性关节炎
C:骨缺血性坏死
D:骨化性肌炎
E:脂肪栓塞
男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目。（）
A:心电图
B:胸片
C:超声心动图
D:心导管造影
E:磁共振

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高。（）
A:左心室
B:左心房
C:右心室
D:肺动脉
E:右心房

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（）。
A:左心室
B:右心室
C:右心房
D:主动脉
E:肺动脉
以下哪项不是电视胸腔镜下胸交感神经切断治疗原发性手足多汗症的常见并发症。（）
A:代偿性多汗
B:气胸
C:血胸
D:Honor综合征
E:乳糜胸
有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重。（）
A:头颅X-ray
B:腰穿
C:头颅CT扫描
D:MRI
E:核素扫描
脓胸穿破胸壁，成为（）。
A:全脓胸
B:局限性脓胸
C:多房性脓胸
D:脓气胸
E:外穿性脓胸
进入腹、盆腔等空腔脏器的手术的预防性用药宜选用（）。
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D:主要针对G+杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E:主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑
向黏膜生长，呈扁平突出肿块的是（）。
A:蕈伞型食管癌
B:溃疡型食管癌
C:缩窄型食管癌
D:贲门失弛缓症
E:食管良性狭窄
壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是（）。
A:恶性程度低
B:转移较晚
C:症状出现早，能作出早期诊断和治疗
D:手术方法简单
E:患者年龄较轻
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共6个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是（）。
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描

第2题，共6个问题
(单选题)患者平时最可能出现的临床症状是（）。
A:无痛性血尿
B:发热
C:高血压
D:腰痛
E:精索静脉曲张

第3题，共6个问题
(单选题)临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞

第4题，共6个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）。
A:肾肿瘤楔形切除术
B:肾部分切除术
C:单纯肾切除术
D:肾肿瘤活检术
E:根治性肾切除术

第5题，共6个问题
(单选题)术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）。
A:放弃手术，进行放疗
B:根治性肾切除，同时切除癌栓
C:姑息性肾切除
D:姑息性肾切除+化疗
E:姑息性肾切除+放疗

第6题，共6个问题
(单选题)若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）。
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好。（）
A:髁限制型人工膝关节
B:绞链式人工膝关节
C:绞链旋转式人工膝关节
D:球臼式人工膝关节
E:后稳定型人工膝关节
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）。
A:快速静滴甘露醇
B:加用呋塞米
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅
国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）。
A:Ⅰ期：T1N0M0
B:Ⅱa期：T2~3N0M0
C:Ⅱb期：T1~2N1M0
D:Ⅲ期：T3~4N1M0
E:Ⅳ期：T3~4N1M1
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。立即给患儿静脉输入（）。
A:血浆
B:5%葡萄糖溶液
C:复方林格液
D:20%甘露醇溶液
E:10%葡萄糖溶液
下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路。（）
A:肺动脉入路
B:右心房入路
C:主动脉入路
D:右心室入路
E:左心室入路
常见的肺癌的肺外体征有（）。
A:指趾端发绀
B:杵状指趾
C:心率增快
D:心动过缓
E:桶状胸
下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是（）。
A:取平卧位
B:气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C:血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
D:引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cm
E:术后保持引流管通畅
患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能发生的手术并发症是（）。
A:窒息
B:甲状腺危象
C:缺氧
D:术中失血过多
E:血容量不足

第2题，共5个问题
(单选题)发生该手术并发症的原因是（）。
A:术前准备不充足
B:术中损伤甲状腺
C:术中损伤神经
D:术后切口出血
E:术后喉头水肿

第3题，共5个问题
(单选题)正确的紧急处理措施是（）。
A:镇静、吸氧、维持体液平衡
B:给予普萘洛尔
C:冬眠疗法配合物理降温
D:口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E:以上都是

第4题，共5个问题
(单选题)发生该手术并发症的原因是（）。
A:术前准备不充足
B:术中损伤甲状腺
C:术中损伤神经
D:术后切口出血
E:术后喉头水肿

第5题，共5个问题
(单选题)正确的紧急处理措施是（）。
A:镇静、吸氧、维持体液平衡
B:给予普萘洛尔
C:冬眠疗法配合物理降温
D:口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E:以上都是
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