小儿外科主治医师

出自:小儿外科主治医师

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最佳的治疗方案是（）
A:输尿管切开取石
B:输尿管套石术
C:左肾造瘘术
D:体外冲击波碎石
E:中西医结合排石

第2题，共3个问题
(单选题)配合的治疗方法中，不包括（）
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药

第3题，共3个问题
(单选题)配合的治疗方法中，不包括（）
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆

第2题，共5个问题
(单选题)首先要采取的辅助检查是（）
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超

第3题，共5个问题
(单选题)如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）
A:尿常规
B:B超
C:IVU
D:CT
E:血沉+尿常规

第4题，共5个问题
(单选题)首先要采取的辅助检查是（）
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超

第5题，共5个问题
(单选题)如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）
A:尿常规
B:B超
C:IVU
D:CT
E:血沉+尿常规

家族性息肉病的特点为（）
A:有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖
B:家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C:结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样
D:全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑
E:大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤

有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）
A:多见于10～15岁男孩
B:治疗以减少运动量为主
C:可自愈
D:运动后症状加重
E:一般不作局部封闭治疗

男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（）
A:迟发性血肿压迫
B:椎管内纤维组织增生压迫
C:脊髓血运障碍
D:黄韧带增厚
E:寰椎迟发性前脱位

下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是（）
A:是较常见的先天性疾病
B:在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C:并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管
D:一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E:手术切除不彻底容易复发

男性，47岁。尿频、尿急、尿痛，伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩，体积变小，边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是（）
A:膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:膀胱结核
D:膀胱结石
E:膀胱憩室

男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片LsS．有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:脑瘫
B:先天性马蹄内翻足
C:麻痹性马蹄内翻足
D:脊髓栓系症
E:脑瘫合并马蹄内翻足

第2题，共3个问题
(单选题)应如何治疗（）
A:手法扳正
B:软组织手术
C:先行手法扳正6个月后手术
D:先行手法扳正1岁后手术
E:石膏治疗

第3题，共3个问题
(单选题)确诊首选检查是（）
A:脑CT
B:足部正侧位片
C:腰骶髓MRI
D:肛门直肠测压
E:神经传导速度测定

室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）
A:膜周部室间隔缺损
B:肌部室间隔缺损
C:心尖部室间隔缺损
D:肺动脉瓣下室间隔缺损
E:嵴内室间隔缺损

化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是（）
A:同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B:不同部位皮肤厚度不一
C:许多化学烧伤有继续加深的过程
D:酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E:Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

胆囊结石（充满型）的声像图特征是（）
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

第1题，共7个问题
(单选题)根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎

第2题，共7个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:腹部X线平片
B:IVU检查
C:尿常规检查
D:尿细菌培养
E:尿沉渣查抗酸杆菌

第3题，共7个问题
(单选题)必不可少的检查是（）
A:静脉肾盂造影检查
B:B超检查
C:血管造影检查
D:逆行肾盂造影
E:膀胱镜检查

第4题，共7个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗措施宜采取（）
A:抗结核治疗
B:病肾造口术
C:病肾切除术
D:病肾切除，健肾造口术
E:膀胱扩大术

第5题，共7个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:腹部X线平片
B:IVU检查
C:尿常规检查
D:尿细菌培养
E:尿沉渣查抗酸杆菌

第6题，共7个问题
(单选题)必不可少的检查是（）
A:静脉肾盂造影检查
B:B超检查
C:血管造影检查
D:逆行肾盂造影
E:膀胱镜检查

第7题，共7个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗措施宜采取（）
A:抗结核治疗
B:病肾造口术
C:病肾切除术
D:病肾切除，健肾造口术
E:膀胱扩大术

室间隔缺损，哪种情况不宜手术治疗？（）
A:年龄大于5岁
B:缺损直径大于主动脉直径
C:合并动脉导管未闭
D:器质性肺动脉高压
E:合并脑发育不全

呼吸性酸中毒是指（）
A:血浆［HCO

］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO₂升高的情况
B:血浆［HCO

］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO₂降低的情况
C:血浆［HCO

］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO₂正常的情况
D:血浆［HCO

］原发性增多使血液pH低于正常，TCO₂降低的情况
E:血浆［HCO

］原发性增多使血液pH低于正常，TCO₂正常的情况

有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）。
A:婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B:1-3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C:1-3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D:幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E:大龄儿童应保守治疗

男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）
A:胃肠型感冒
B:急性胃肠炎
C:急性阑尾炎
D:右侧输尿管结石
E:急性肠系膜淋巴结炎

氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）
A:1：1
B:1：2
C:1：3
D:1：4
E:1：5

肝细胞癌患者最具诊断意义的血清学指标是（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:CEA
D:POA
E:以上均错误

腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）
A:平地行走时出现间歇性跛行
B:腰痛
C:骑自行车时无症状
D:上楼梯抬腿吃力
E:腿痛

周围型肺癌是指（）
A:起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B:起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C:起源于一、二级支气管的肺癌
D:起源于中央肺泡的肺癌
E:起源于支气管周围的肺癌

患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（）
A:无直肠肛门松弛反射
B:钡剂灌肠见结肠扩张
C:直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
D:肌层未见神经节细胞
E:以上都是

第2题，共5个问题
(单选题)直肠测压的主要目的是（）
A:观察有无直肠肛门松弛反射
B:观察直肠肛管压力变化
C:观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
D:了解肛门括约肌压力大小
E:以上都不是

第3题，共5个问题
(单选题)经典的巨结肠手术有（）
A:Duharmel术式
B:Swenson术式
C:Soave术式
D:Rehhbin术式
E:以上都是

第4题，共5个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:直肠肛门狭窄
B:先天性巨结肠
C:先天性直肠肛门闭锁伴瘘
D:先天性排便异常
E:肠梗阻

第5题，共5个问题
(单选题)如想进一步确定诊断，可考虑行（）
A:直肠测压检查
B:钡剂灌肠
C:直肠黏膜活检
D:以上都是
E:以上都不是

腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）
A:L_3～4；L₅～S₁；L_4～5
B:L_3～4；L_4～5；L₅～S₁
C:L_4～5；L₅～S₁；L_3～4
D:L₅～S₁；L_3～4；L_4～5
E:L_4～5；L_3～4；L₅～S₁

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