出自:神经外科主治医师

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。



第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，首先应考虑（）
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:急性肾小管坏死
E:慢性排斥反应
合并有心肺疾患，选择麻醉时要考虑周全的是（）
A:病人合并有呼吸系统的疾病
B:糖尿病患者
C:严重休克病人
D:病人为小儿
E:病人为老年人
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

第1题，共1个问题
(单选题)一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）
A:保持安静，避免过多搬动
B:完全平卧
C:保持呼吸道通畅，吸氧
D:保暖，但不加温
E:适当用镇痛剂
有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。
A:先开胸切除肺部病灶
B:先开颅切除脑部病灶
C:开胸、开颅同时进行
D:多采用全脑照射
E:放弃手术，采用全身化疗
原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）。
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
对放疗最为敏感的颅内肿瘤是（）。
A:星形细胞瘤
B:室管膜细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:胶质母细胞瘤
E:少突胶质细胞瘤
米库氯铵的代谢（）。
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffmann途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解

男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。



第1题，共1个问题
(单选题)首选的诊断是（）
A:火焰烧伤
B:急性肾功能衰竭
C:呼吸道吸入性损伤
D:大面积特重度烧伤
E:轻度烧伤
输血的同时输注低渗性液体易发生（）。
A:变态反应
B:发热反应
C:过敏反应
D:溶血反应
E:细菌污染反应
允许颅内增加的临界容积一般约为（）
A:1%
B:2%
C:3%
D:4%
E:5%
早期治疗的技术范围是（）。
A:纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B:康复工程
C:自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D:实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E:对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于（）。
A:颈髓
B:上胸髓
C:下胸髓
D:腰髓
E:骶髓
男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。

第1题，共2个问题
(单选题)体格检查中最可能发现的是（）。
A:双侧直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:双下肢活动功能受限
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者症状，首先要考虑的是（）。
A:椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）。
A:Monteggia骨折
B:Colles骨折
C:Barton骨折
D:Smith骨折
E:Galeazzi骨折
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。要作出病因诊断，最好采取（）。
A:颅脑CT增强扫描
B:颅脑MRI检查
C:脑电图检查
D:SPECT检查
E:脑血管造影
食管癌最常见转移部位是（）。
A:肺
B:肝
C:肾
D:脑
E:骨骼
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）。
A:颈段髓外硬膜下占位性病变
B:颈胸段脊髓空洞症
C:颈椎管狭窄
D:小脑扁桃体下疝畸形
E:颈胸段脊髓髓内肿瘤

男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。



第1题，共3个问题
(单选题)关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题，共3个问题
(单选题)病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术

第3题，共3个问题
(单选题)术中病灶的定位方法，不采取的是（）
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位
有关肿瘤的概念，下列错误的是（）
A:肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B:肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C:肿瘤不受机体生理调节正常生长
D:肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E:肿瘤可分为良性与恶性
男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价。（）
A:差
B:较差
C:极差
D:好
E:良好
患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。
A:左上胸髓部
B:右上胸髓部
C:双侧颈膨大部
D:左侧颈膨大部
E:右侧颈膨大部
腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）。
A:髌骨软化症
B:颈椎病
C:肱骨外上髁炎
D:肩周炎
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
癌症的二级预防是指（）
A:病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B:对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C:早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D:为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面查体
E:诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
心肺复苏后循环功能不足应采取（）。
A:降温、脱水
B:纠正低血压、强心
C:纠正酸中毒
D:高压氧舱治疗
E:常规给氧
男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）。
A:前列腺增生症
B:前列腺增生合并膀胱结石
C:前列腺增生合并膀胱感染
D:慢性前列腺炎
E:慢性尿道炎
用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为（）。
A:右三叉神经损害
B:左三叉神经损害
C:右面神经麻痹
D:左面神经麻痹
E:左动眼神经麻痹
结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）。
A:Tis和TX早期癌和原发癌
B:T1肿瘤侵及黏膜下层
C:T2肿瘤侵及固有肌层
D:T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E:T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）。
A:颅咽管瘤
B:脊索瘤
C:皮样囊肿
D:畸胎瘤
E:胶质瘤
沙林和维埃克斯属于（）。
A:神经性毒剂
B:糜烂性毒剂
C:全身中毒剂
D:窒息性毒剂
E:刺激性毒剂
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