出自:重症医学主治医师

持续输注哪一种药物48小时后，需要监测患者的血浆三酰甘油浓度（）
A:咪达唑仑
B:劳拉西泮
C:地西泮
D:丙泊酚
E:右旋美托咪定
肺炎患儿输液过程中，突然感到胸闷、气短、心率加快、吐粉红色泡沫痰，是输液过敏反应。
高血压危象组织器官损伤的组织学标志是（）
A:小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
B:肾素-血管紧张素.醛固酮系统的激活
C:严重肾损害
D:外周血管阻力增高
E:小动脉的粥样坏死可见于易损器官
测血糖时正确的采血方法选择血运良好末梢皮肤（手指、足趾、耳垂），用（）清洁、消毒皮肤待干。
A:70%酒精
B:75%酒精
C:95%酒精
D:安尔碘
需进行腹腔内压监测疾病不包括（）
A:重症胰腺炎
B:休克大量液体复苏后
C:骨盆或腹膜后大出血
D:急性胃肠炎
E:腹主动脉瘤破裂
关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是（）
A:在清晨用药前留取
B:留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C:对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D:如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E:咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出
正常细胞内液中含量最多的离子是（）
A:NA+
B:K+
C:CA2+
D:Cl-
在休克补液治疗选择输液量和输血量的比例时务必使血细胞比容维持在（）
A:25%～30%
B:30%～35%
C:35%～40%
D:40%～45%
E:45%～55%
患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（）
A:右侧卧位
B:左侧卧位
C:仰卧位
D:俯卧位
E:半卧位
电击除颤操作步骤正确的是：（）
A:选择能量—涂导电糊—充电—操作者及旁人离开患者—放电—观察除颤效果
B:选择能量—涂导电糊—操作者及旁人离开患者—除颤—观察除颤效果
C:选择能量—涂导电糊—充电—放电—观察除颤效果
D:充电—选择能量—涂导电糊—操作者及旁人离开患者—除颤—观察除颤效果
男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是（）
A:静脉注射腺苷
B:口服地高辛
C:静脉注射阿托品
D:暂不进行处理
E:静脉注射毛花苷C
开放性颅脑损伤最主要的处理是（）
A:认真、彻底的早期清创术
B:使用强力、有效的抗生素
C:使用强力、有效的脱水药
D:应用有效的神经营养药物
E:积极防治各种并发症
发热患者需要输血时应将体温降至（）℃以下方能实施。
A:36
B:36.5
C:37
D:38
下列情况需尽早行有创机械通气的是（）
A:慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B:急性心源性肺水肿
C:OSAS
D:急性呼吸窘迫综合征
E:急性吸入性肺损伤
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

第1题，共5个问题
(单选题)对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）
A:严密观察病情，如出现PaCO2增高则使用
B:严密观察病情，如出现意识改变则使用
C:有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气
D:先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气
E:绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭

第2题，共5个问题
(单选题)若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）
A:脱机后直接鼻导管吸氧
B:通过T形管供氧
C:应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH2O，FiO2<40%
D:应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH2O，PEEP降至4～6cmHO，FiO2<40%
E:使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH2O，FiO<40%

第3题，共5个问题
(单选题)若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）
A:感染基本控制
B:氧合指数320mmHg
C:FiO240%
D:血压109/81mmHg，无须升压药
E:心率110/分钟，停机后心率为135／分钟

第4题，共5个问题
(单选题)该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）
A:补充足够的血容量
B:必要时使用血管活性药物
C:允许性低通气量
D:避免气道平均压过高
E:必须应用洋地黄类强心药物

第5题，共5个问题
(单选题)该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）
A:并发肺部感染
B:休克导致氧交换障碍
C:菌栓导致急性肺栓塞
D:急性呼吸窘迫综合征
E:血源性肺脓肿
生儿胸外心脏按压，每分钟按压频率是（）
A:60~70次/分钟
B:70~80次/分钟
C:80~90次/分钟
D:100~120次/分钟
E:130~140次/分钟
以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外（）
A:抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）
B:白蛋白（AlB.
C:C.前白蛋白（P
D:转铁蛋白（TF.
E:纤维结合蛋白（FN）
床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为（）
A:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ1
B:Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1
C:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1
D:Ⅴ1
E:aVR
呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是（）
A:急性左心衰竭
B:重症肌无力
C:肺纤维化
D:肺不张
E:COPD
患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）
A:医院获得性感染
B:二重感染
C:条件致病菌致病
D:内毒素致病
E:内源性感染
重度碱缺失标准是（）
A:>-5mmol/L
B:>-10mmol/L
C:>-15mmol/L
D:>-20mmol/L
E:>-25mmol/L
患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）
A:高血压3级，极高危组
B:高血压3级并急性左心衰竭
C:高血压3级并肺部感染
D:支气管哮喘急性发作
E:扩张型心肌病
反应组织灌注情况较好的指标是（）
A:动脉氧分压
B:乳酸
C:混合静脉血氧饱和度
D:前降钙素
E:尿量
初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

第1题，共3个问题
(单选题)对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A:全血黏度比值和血浆黏度比值
B:测定血细胞比容
C:测定血谷丙转氨酶值
D:眼底检查
E:测定尿雌激素／肌酐值

第2题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:慢性高血压并发子痫前期

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应首先给予的治疗方案是（）
A:硫酸镁静脉滴注
B:哌替啶肌内注射
C:胼屈嗪静脉滴注
D:甘露醇静脉滴注
E:阿托品推注
急性左心衰竭（）
A:抗生素治疗
B:低流量吸氧
C:无创机械通气
D:解痉平喘
E:有创机械通气
预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是（）
A:毛花苷C静脉注射
B:腺苷静脉注射
C:迷走神经刺激
D:电复律
E:经导管消融旁路
胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能（）
A:鼻胃管
B:鼻空肠管
C:内镜下胃造口术
D:内镜下空肠造口术
E:肠外营养
最简便而快捷诊断输血中出现细菌污染反应的方法为（）
A:所输血做直接革兰染色涂片
B:所输血做细菌培养
C:病人血做细菌培养
D:病人血做补体结合试验
E:输血管路病原学检查
老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输（）
A:全血
B:红细胞
C:血小板
D:新鲜血浆
E:冷沉淀
对急诊病人的处理中以下哪几项是错误的？（）
A:迅速办理就诊手续然后抢救
B:对病情复杂者，由病情最重的处理科室先负责治疗
C:病情危重者可不填写抢救记录
D:在抢救病情平稳后方可转入病房
E:转送危重病人时应有护士陪送
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