麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒，效果最不理想的是（）。
A:纳布啡5mgiv
B:右旋美托咪定30μgiv
C:苯海拉明50mgiv
D:羟嗪20mgim
E:丙泊酚10mgiv

患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性阑尾穿孔
E:急性胆囊炎

ITP中，血小板的主要破坏场所是在（）。
A:骨髓
B:肝脏
C:脾脏
D:胸腺
E:血管内

以下关于心血管反射的描述哪一项正确（）。
A:动脉血压降至40mmHg时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射使外周血管收缩、心率加快
B:椎管内阻滞使静脉回心血量减少时，Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射可使心率增快
C:浅麻醉下压迫眼球或牵引眼周结构可致眼心反射使血压升高、心率加快
D:颅内压升高致中枢神经系统缺血时可反射使心率增快、血压升高
E:肺动脉压升高时可反射使心率减慢

女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征（）。
A:板状腹
B:蛙腹
C:右上腹腹膜刺激征明显
D:可见胃肠型及蠕动波
E:腹部肿块可闻及血管杂音

患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中P_ETCO₂和SPO₂突然下降，血压降低，心率减慢。为进一步确诊可行下列哪些检查（）
A:床旁胸片
B:颈内静脉置管至右心室抽气
C:胸部CT
D:食管心脏超声
E:支气管镜检查

何谓肺泡气最低有效浓度（MAC），有何临床意义？降低和升高MAC的因素有哪些？

下列X线检查哪项符合支气管扩张的表现（）。
A:可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B:常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C:可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D:肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E:两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱

在后颅凹手术中，手术医生操作时突然出现心律失常，麻醉医生首先应采取的措施是（）。
A:降低患者头部
B:给予利多卡因
C:通知手术医生
D:停止所有麻醉药的使用
E:停止使用笑气

下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证（）。
A:高血压
B:冠心病
C:法洛四联症
D:颅高压
E:青光眼

风湿性疾病的共同特点，应除外以下哪项（）。
A:病程缓慢
B:反复发作
C:累及多个系统
D:疗效无个体差异
E:以内科治疗为主

硫喷妥钠的药理作用及特点有哪些？

心脏传导系统的组成不包括（）。
A:窦房结
B:房室结
C:房室束
D:左、右束支
E:迷走神经

去极化肌松药肌松作用的特点是（）。
A:首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩
B:对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减
C:对强直刺激后单刺激反应增强
D:其肌松不为抗胆碱药拮抗
E:其肌松可被新斯的明拮抗

强直性脊柱炎区别于类风湿性关节炎的是（）。
A:多见于青少年
B:晨僵
C:非对称性反复发作与缓解
D:持续性和破坏性
E:滑膜炎

阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是（）。
A:利多卡因静脉注射
B:同步直流电复律
C:非同步直流电复律
D:静脉注射β受体阻滞药
E:静脉注射胺碘酮

关于中心静脉压波形的叙述，正确的是（）。

A:a波由右心房充盈引起
B:v波由三尖瓣膨出引起
C:c波由右心房收缩引起
D:c波由右心房充盈引起
E:a波由右心房收缩引起

一名22岁颅脑闭合伤患者从ICU送手术室行钻孔引流。血红蛋白稳定在15g/dl。诱导前血气分析PaO₂120mmHg，氧饱和度100%。诱导后PaO₂升至150mmHg，氧饱和度不变。患者血氧含量的变化是（）。
A:增加了10%
B:增加了5%
C:增加不到1%
D:没有PaCO₂的值无法确定
E:没有pH无法确定

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药最好选用（）。
A:苯巴比妥钠+阿托品
B:地西泮+戊乙奎醚
C:哌替啶+阿托品
D:吗啡+东莨菪碱
E:哌替啶+东莨菪碱
F:地西泮+阿托品

ARDS的诊断标准中氧合指数（PaO/PiO）应为多少？（）
A:≤200mmHg
B:≤300mmHg
C:≥200mmHg（PEEP10cmH₂O）
D:≤300mmHg（PEEP10cmH₂O）
E:≤200mmHg（PEEP10cmH₂O）

肿瘤化疗不常见的副反应有（）。
A:白细胞、血小板减少
B:消化道反应
C:毛发脱落
D:过敏反应
E:免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染

去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，可对抗这一作用的是（）。
A:阿托品
B:亨育宾
C:东莨菪碱
D:酚妥拉明
E:腺苷

人工现场急救首先应该做的是（）。
A:口对口人工呼吸
B:开放静脉输液通道
C:通畅呼吸道
D:心内注射复苏药物
E:口对口人工呼吸和胸外心脏按压

产科手术易出现的是（）
发生强烈地震灾害时伤员多见的是（）
左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病晚期容易出现的是（）
A:仰卧位低血压综合征
B:挤压综合征
C:低心排血量综合征
D:艾森曼格综合征
E:二氧化碳排出综合征

华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是（）。
A:过敏反应
B:心动过速
C:粒细胞减少
D:出血
E:低蛋白血症

作用最持久的静脉全麻药是（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:丙泊酚
D:依托咪酯
E:羟丁酸钠

一位接受T₅～L₃脊柱侧弯矫形手术的小儿术中采用体感皮层诱发电位监测。麻醉采用丙泊酚与芬太尼全静脉麻醉。监测中发现皮层反应信号波幅的明显变小，导致这种情况的最可能原因是（）。
A:红细胞压积27%
B:静脉注射1mg/kg氯胺酮
C:平均动脉压60mmHg
D:PaO₂为40mmHg
E:平均动脉压50mmHg

二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。
A:防止心动过速
B:防止心动过缓
C:常规应用正性肌力药物
D:用洋地黄控制心率
E:术后呼吸辅助

插入左双腔支气管导管双套囊充气后，夹闭右腔导管，可听见双肺均有呼吸音，夹闭左腔导管，双肺均无呼吸音；当左套囊放气后，夹闭左腔，双肺均有呼吸音，判断此时导管位置（）
插入左双腔支气管导管双套囊充气后，夹闭右腔导管，可听见右肺有呼吸音，夹闭左腔导管，双肺均无呼吸音；当左套囊放气后，夹闭左腔，右肺有呼吸音，判断此时导管位置（）
插入左双腔支气管导管双套囊充气后，夹闭右腔导管，可听见左肺有呼吸音，夹闭左腔导管，双肺无呼吸音；当左套囊放气后，夹闭左腔，仍能听到左肺呼吸音，判断此时导管位置（）
A:导管位于左侧，但前端位置过深
B:导管位于左侧，但前端位置过浅
C:导管前端位于气管内
D:导管位于右侧，主管开口在隆突以下
E:导管位于右侧，主管开口在隆突以上

关于通气／血流比值（V/Q）下列哪项错误（）。
A:正常人全肺平均值为0.8～0.9
B:正常人坐位时的V/Q值，肺上部低，下部高
C:第3肋水平，V/Q值为1.0
D:V/Q增高时，表示生理死腔增大
E:V/Q减低时，表示生理短路增大

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