出自:儿科主治医师

患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。考虑特发性肺纤维化，其X线表现可能呈什么改变（）
A:双肺斑片状阴影
B:双肺纹理增粗
C:广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D:双肺过度充气
E:双肺内中带条絮影
麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）
A:5天
B:7天
C:10天
D:12天
E:14天
下列哪种情况可以诊断热性惊厥（）
A:颅内感染所致惊厥
B:癫痫伴发热惊厥
C:瑞氏综合征所致惊厥
D:中毒性菌痢所致发热惊厥
E:上呼吸道感染伴发热惊厥
与是否感染性腹泻无关的是（）
A:发热
B:重型腹泻
C:粘液脓血便
D:急性起病
E:大便有WBC、吞噬细胞
女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种是百日咳杆菌的致病因子（）
A:百日咳内毒素
B:外毒素
C:不耐热毒素
D:组胺过敏因子
E:淋巴细胞增多促进因子

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪种病原不引起百日咳样痉咳（）
A:副百日咳杆菌
B:腺病毒
C:肺炎支原体
D:衣原体
E:呼吸道合胞病毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）
A:肺门肿大淋巴结压迫支气管
B:百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应
C:病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D:病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢
E:细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Rsr’型。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:病毒性心肌炎
D:动脉导管未闭
E:法洛四联征

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗措施是（）
A:长期随访，待自行闭合
B:建议4～5岁时手术修补
C:随访至学龄期手术
D:可以等到成人期手术
E:增加营养，促使缺损自己闭合

第3题，共3个问题
(单选题)根据其血流动力学改变，主要表现为（）
A:右心房、右心室增大
B:左心房、左心室增大
C:左心房、右心房增大
D:左心室、右心室增大
E:右心室、肺动脉增大
12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。

第1题，共1个问题
(单选题)首选治疗是（）
A:普萘洛尔
B:他巴唑（甲巯咪唑）
C:手术治疗
D:同位素碘治疗
E:多种维生素
患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为（）
A:血常规
B:胸部X片
C:血气分析
D:肺CT
E:头颅CT
头围与胸围几乎相等
A:新生儿
B:10个月
C:8个月
D:1周岁左右
E:1周岁以后如果小儿发育正常，不同年龄阶段头围和胸围之间有一定的规律
小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（）
A:肛裂
B:结肠直肠息肉
C:痔疮
D:直肠脱垂
E:麦克尔憩室
牙齿的发育中

第1题，共2个问题
(单选题)乳牙共有（）
A:20颗
B:12颗
C:22颗
D:16颗
E:24颗

第2题，共2个问题
(单选题)第一颗恒磨牙萌出的时间为（）
A:5岁
B:6岁
C:7岁
D:8岁
E:9岁
中枢性呼吸衰竭（）
A:呼吸节律不整
B:呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失
C:辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显
D:进行性呼吸窘迫、缺氧明显
E:呼吸节律整齐，平稳
关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确（）
A:大剂量糖皮质激素
B:给予足量洋地黄制剂
C:维持电解质平衡
D:吸氧、低盐饮食
E:利尿剂
一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为（）
A:6岁
B:7岁
C:8岁
D:5岁
E:4岁
流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是（）
A:丁胺卡那霉素（阿米卡星）
B:氨苄西林
C:头孢呋辛
D:红霉素
E:青霉素
化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误（）
A:选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B:致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C:选用容易透过血脑屏障的抗生素
D:急性期宜静脉使用抗生素
E:用药至体温正常后停药
哪种疫苗预防接种后发生急性播散性脑脊髓炎的几率最高（）
A:牛痘
B:狂犬疫苗
C:麻疹疫苗
D:乙脑疫苗
E:腮腺炎疫苗
哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%（）
A:肥胖症
B:中度肥胖
C:重度肥胖
D:轻度肥胖
E:以上都不是
预激综合征患者常伴发（）
A:室性心动过速
B:室上性心动过速
C:Ⅰ度房室传导阻滞
D:完全性房室传导阻滞
E:心房颤动
患儿男，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109，N60%，L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0.70×106/L，多核细胞0.64，单核细胞0.36，PPD（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）
A:IVIG
B:肾上腺皮质激素
C:肾上腺素
D:血浆
E:胸腔闭式引流

第2题，共2个问题
(单选题)进一步确诊，需进行的实验室检查是（）
A:血常规
B:胸部CT
C:痰培养
D:痰中找抗酸杆菌
E:肺炎支原体特异性抗体
关于急性脊髓炎下列哪项不正确（）
A:典型者为上运动神经元瘫痪
B:脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪
C:高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹
D:双侧运动障碍大多对称
E:为截瘫，不会出现四肢瘫痪
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断方法中，下列最有意义的是（）
A:肝、脾大
B:突眼、尿崩、皮疹
C:X线摄片
D:病灶活检
E:骨髓检查
以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项（）
A:白细胞计数可正常
B:血红蛋白可正常
C:血小板下降是必备条件
D:红细胞体积大多缩小
E:网织红细胞通常下降
神经纤维瘤病Ⅰ型的临床特点为（）
A:具有6个或6个以上咖啡牛奶斑
B:可见腋窝雀斑
C:具有视神经胶质瘤
D:具有两个或更多的Lisch小体
E:以上都是
营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现（）
A:高渗性脱水
B:低钾血症
C:酸中毒
D:低钙血症
E:低血容量性休克
下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变（）
A:pH↓
B:HCO3↓
C:BE↑
D:PaCO2↑
E:HCO3／H2CO3＜20／1
下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点（）
A:进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良
B:肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C:肌酸磷酸激酶（CPK）正常
D:肌电图见失神经支配改变
E:常伴感觉障碍
女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为进食之物，无胆汁及血。体检全腹轻压痛，似有肌紧张。外周血WBC13×109/L，N0.92，拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病灶。手术后第4天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。此时应考虑（）
A:败血症
B:渗出性红斑
C:过敏性紫癜
D:血小板减少性紫癜
E:结节性红斑
下列有关化脓性脑膜炎描述不正确的是（）
A:婴儿脑膜刺激征多不典型
B:2岁以上儿童的症状和体征渐趋典型
C:肺炎球菌脑膜炎各年龄组均较常见
D:大肠杆菌脑膜炎多见于新生儿
E:脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季
患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为（）
A:中毒性菌痢（脑型）
B:化脓性脑膜炎
C:高热惊厥
D:癫痫
E:颅内出血
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