出自:临床执业医师

有关肝淤血时，下列哪项不正确（）。
A:中央静脉扩张
B:肝细胞萎缩
C:肝细胞脂肪变性
D:肝血窦扩张
E:小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄

女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。



第1题，共3个问题
(单选题)为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）。
A:心电图
B:血气分析
C:肺功能测定
D:胸部X线检查
E:肺通气/灌注扫描

第2题，共3个问题
(单选题)假设上述诊断成立，首选的药物治疗是（）。
A:抗生素
B:钙拮抗剂
C:前列环素
D:一氧化氮吸入
E:低分子肝素

第3题，共3个问题
(单选题)假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是（）。
A:胸腔积液
B:呼吸衰竭
C:自发性气胸
D:肺不张
E:窒息
注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶）可造成人和动物的疾病是（）。
A:阿尔茨海默病
B:癫痫
C:帕金森病样症状
D:脑畸形
E:先天性脑积水
影响健康的主要因素有（）
A:吸烟、饮酒、饮食、运动
B:行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境
C:病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改
D:行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务
E:自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低
哪项不是条件致病菌产生的因素（）
A:寄生部位改变
B:全身免疫功能低下
C:局部免疫功能低下
D:菌群失调
E:药物治疗
男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。查体：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查：白细胞12.7×10[SB9.gif]/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是（）
A:静脉滴注大剂量
B:开始时肌注小剂量
C:疗程2周以上
D:每日只需用药1次
E:退热后即可停药
体器官移植诊疗科目登记和条件说法错误的是（）
A:医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记
B:医疗机构从事人体器官移植，应当有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员
C:医疗机构从事人体器官移植，应当有满足人体器官移植所需要的设备、设施
D:医疗机构从事人体器官移植，应当有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1／3
E:省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单
疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。
A:支气管碘油造影
B:纤维支气管镜
C:高分辨CT
D:增强CT
E:磁共振
某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（）
A:幼儿
B:学龄期儿童
C:青壮年
D:新迁入的老年人
E:新迁入的成年人
下列关于核酶描述正确的是（）。
A:一种小分子量的核蛋白
B:具有催化作用的小RNA
C:特异性的DNA片段
D:DNA复制的辅酶
E:转运氨基酸
可以作为B细胞活化的协同刺激分子是（）。
A:CD4
B:CD19
C:CD21
D:CD28
E:CD40
推算预产期的最可靠的依据是（）
A:末次月经第1日
B:开始早孕反应的日期
C:开始胎动的日期
D:基础体温测定
E:妇科检查确诊早孕日期
因肝脏含有（），故能使糖原分解成葡萄糖，而肌肉中缺乏此酶，故肌糖原分解增强时，生成乳酸增多。
关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。
A:血中NH3易入血脑屏障
B:低钾性碱中毒时NH3易入脑组织
C:肠道pH在6以下易使NH44+变为NH3
D:肠道pH在5时NH3不易被吸收
E:缺氧和高热增加氨的毒性
夏柯三联征（Charcot）临床表现主要是指（）
A:腹痛、呕吐、寒战高热
B:腹痛、呕吐、黄疸
C:腹痛、黄疸、腹泻
D:腹痛、腹胀、昏迷
E:腹痛、黄疸、寒战高热
重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（）。
A:增加肌注新斯的明
B:加用阿托品
C:停用抗胆碱酯酶剂
D:停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品
E:做Tensilon试验
患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）
A:克罗恩病
B:阿米巴病
C:结肠癌
D:肠结核
E:血吸虫病
正常成年女性血细胞比容是（）。
A:20%～35%
B:37%～48%
C:40%～50%
D:50%～60%
E:60%～70%
女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。
A:不积极治疗多于6～12个月内死亡
B:较好，生存期长
C:一般治疗即可缓解症状
D:骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E:有染色体异常者预后不良
苯海索治疗帕金森病的作用机制是（）
A:中枢抗胆碱作用
B:激活多巴胺受体
C:减少多巴胺降解
D:抑制多巴胺再摄取
E:提高脑内多巴胺浓度
运动系统最主要和最基本的检查方法是（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:物理学
E:肌电图
对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。
A:pH
B:PaCO2
C:BE
D:AB
E:SB
急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的（）
A:肌红蛋白
B:肌钙蛋白
C:C.肌酸激酶同工酶（CK-M
D:天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
E:乳酸脱氢酶（LDH）
关于蛋白尿的描述错误的是（）。
A:多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性
B:狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C:糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D:间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E:高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。
A:肝大
B:食欲减退
C:恶心、呕吐
D:肝区疼痛
E:体重下降
目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是（）
A:行为生活方式
B:生物学因素
C:环境因素
D:卫生保健因素
E:以上都不是
华法林过量出血用（）对抗。
陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）。
A:慢心律
B:普罗帕酮（心律平）
C:奎尼丁
D:β受体阻滞剂
E:钙离子通道阻滞剂
X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（）
A:颈椎病
B:腰椎骨折
C:腰椎骨关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎结核
有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（）
A:情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B:A型性格可能与紧张的发生有关
C:个体易感性与心身疾病无关
D:生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E:个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
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