出自:临床执业医师

男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）
A:胸X线片
B:胸CT
C:纤维支气管镜
D:痰细菌培养+药敏
E:以上都不必做
符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓表现是（）。
A:骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D:骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E:骨髓巨核细胞增多，产板巨核细胞增多
21岁重度子痫前期患者，宫口开全。合适的处理（）
A:给予镇静剂，加强宫缩，等待分娩
B:腹壁加压，协助胎儿娩出
C:再次综合分析母胎情况，决定分娩方式
D:继续观察产程进展
E:给予硫酸镁，鼓励产妇使用腹压
下列哪项不属于医学心理学的基本观点的是（）
A:心身统一的观点
B:社会对个体影响的观点
C:认知评价的观点
D:被动适应与调节的观点
E:个性特征作用的观点
口服避孕药的不良反应不包括（）
A:短期闭经
B:体重增加
C:卵巢肿瘤
D:类早孕反应
E:色素沉着
男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）。
A:5%碳酸氢钠
B:0.9%生理盐水
C:50%葡萄糖
D:血液透析
E:以上都不是
Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确（）
A:Hp分泌毒素引起炎症
B:Hp的尿素酶起破坏黏膜作用
C:Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D:致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂
E:分泌空泡毒素A
10个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白110g/L。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是（）
A:血清叶酸量测定
B:血清铁测定
C:总铁结合力测定
D:铁蛋白测定
E:铁饱和度测定
有关小儿肺的解剖特点，错误的是（）
A:肺泡数量少且面积小
B:血管稀少，间质发育弱
C:弹力纤维发育较差
D:肺含血量多而含气量少
E:感染时易致黏液阻塞
关于一氧化碳中毒下述错误的是（）
A:重度中毒COHb浓度为40~60%
B:轻度脱离后吸氧即可缓解
C:中度表现为去皮质综合征状态
D:重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现
E:可导致中毒迟发脑病
关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的（）
A:腹股沟韧带构成底边
B:腹直肌内缘构成内侧边
C:腹壁下动脉构成外侧边
D:直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖
E:直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄
冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选（）
A:β受体阻断剂
B:利尿剂
C:α受体阻断剂
D:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E:钙通道阻滞剂
下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸（GABA）的是（）。
A:谷氨酸
B:天冬氨酸
C:苏氨酸
D:色氨酸
E:蛋氨酸
治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）。
A:青霉素
B:甲硝唑
C:氟哌酸
D:头孢拉定
E:制霉菌素
下列疾病的患者中，最易合并疖病的是（）
A:消化性溃疡
B:糖尿病
C:门静脉高压症
D:胃癌
E:肝炎
患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查（）
A:染色体核型分析
B:尿筛查
C:甲状腺功能
D:尿有机酸分析
E:头颅CT
关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）。
A:创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B:处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C:尽早清创缝合
D:清创时限放宽至24小时
E:即使创口不大，出血也较多
慢性肾盂肾炎是（）
A:一种以纤维化为主的炎症
B:一种肾小球免疫复合物性肾炎
C:一种以增生为主的炎症
D:一种以变质为主的炎症
E:肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
实验效果的主要评价指标不包括（）。
A:有效率
B:符合率
C:生存率
D:保护率
E:治愈率
男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是（）
A:CT
B:MRI
C:膀胱造影检查
D:KUB
E:B超
临床上最常见的偏头痛类型是（）。
A:无先兆偏头痛
B:伴典型先兆的偏头痛性头痛
C:基底型偏头痛
D:视网膜性偏头痛
E:偏瘫性偏头痛
可影响甲状腺功能的药物是（）
A:奎尼丁
B:普鲁卡因胺
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:维拉帕米
属于兴奋剂的是（）
A:哌替啶
B:地西泮
C:苯丙胺
D:麦角酸二乙酰胺
E:尼古丁
题目： 初产妇，26岁，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心120次／分。

第1题，共1个问题
(单选题)应以下述哪种方法终止妊娠
A:立即剖宫产
B:密切观察
C:穿颅术
D:产钳助产
E:缩宫素引产
患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。最可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡并幽门梗阻
B:慢性阑尾炎急性发作
C:结肠癌并肠穿孔
D:结核性腹膜炎并肠梗阻
E:缺血性肠病并肠梗阻
患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

第1题，共5个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:胆红素脑病
B:化脓性脑膜炎
C:颅内出血
D:低钙血症
E:热性惊厥

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:脑电图
B:脑超声波
C:脑脊液检查
D:血胆红素
E:血清钙测定

第3题，共5个问题
(单选题)明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）
A:维生素K
B:钙剂
C:蓝光照射
D:抗生素
E:维生素D

第4题，共5个问题
(单选题)若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发（）
A:脑性低钠血症
B:脑水肿
C:脑积水
D:脑室管膜炎
E:硬脑膜下积液

第5题，共5个问题
(单选题)此时需首选的措施是（）
A:滴注高渗盐水
B:使用脱水剂
C:硬膜下穿刺放液
D:脑室穿刺引流
E:使用地塞米松
引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）
A:脂性肾病
B:新月体性肾炎
C:IgA肾病
D:节段性肾炎
E:IgG肾病
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是（）。
A:先天性甲状腺功能减退症
B:营养性贫血
C:婴幼儿腹泻
D:营养不良
E:心功能不全
计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBs的阳转率，分母为（）。
A:阳转人数
B:易感人数
C:乙肝患者数
D:疫苗接种人数
E:乙肝病毒携带者数
促进药物生物转化的主要酶系统是（），其特点是选择性大、变异性大、酶活性易受外界环境因素影响而出现增强货减弱现象。
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