出自:临床执业医师

能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（）
A:细菌
B:衣原体
C:支原体
D:立克次氏体
E:病毒
术后声音变低（）
A:甲状腺危象
B:喉返神经损伤
C:喉上神经内支损伤
D:喉上神经外支损伤
E:手术区内出血
大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）
A:处理创面
B:镇静止痛
C:液体复苏
D:控制感染
E:补充营养，增强免疫
根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用（）
A:阿托品
B:六甲溴铵
C:十烃溴铵
D:酚妥拉明
E:普萘洛尔
以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）
A:矽结节
B:伤冷小结
C:结核结节
D:梅毒树胶样肿
E:干酪样坏死
患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:强直性脊柱炎
B:肠病性关节炎
C:反应性关节炎
D:感染性关节炎
E:类风湿关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)可增加检查项目中最有意义的是（）
A:骶髂关节CT
B:滑液培养结果为阴性
C:抗环瓜氨酸抗体
D:类风湿因子阴性
E:膝关节MRI可见关节积液

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗应包括（）
A:甲氨蝶呤
B:抗生素
C:糖皮质激素
D:NSAIDs
E:生物制剂
患者男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（）
A:股骨颈骨折
B:股骨干骨折
C:髋关节脱位
D:骨盆骨折
E:脊柱骨折
促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是（）
A:IL-1
B:IL-2
C:IL-4
D:IL-8
E:IL-12
我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肾结核
C:肾结石
D:肾小动脉硬化
E:慢性肾盂肾炎
下列哪项不是妊娠期子宫变化（）
A:妊娠之初，子宫增大以前后径增加为最明显表现
B:早期妊娠，子宫峡部变软最显著
C:妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
D:妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E:足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）
A:2～3天
B:4～6天
C:7～12天
D:2～3周
E:4～8周
睾酮主要由哪种细胞分泌（）
A:睾丸生精细胞
B:睾丸支持细胞
C:睾丸间质细胞
D:曲细精管上皮细胞
E:以上均正确
肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）
A:慢性肺淤血
B:大叶性肺炎灰色肝变期
C:小叶性肺炎
D:大叶性肺炎溶解消散期
E:肺结核变质渗出期
男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）
A:脾脏肿大
B:肝颈静脉回流征（+）
C:三尖瓣区收缩期杂音
D:腹部移动性浊音（+）
E:颈静脉怒张
患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断应是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:中毒性脑病
E:隐球菌脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应是（）
A:青霉素+氯霉素
B:对症处理十中药
C:INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D:异烟肼+利福平
E:INH+RFP+SM+PZA

第3题，共3个问题
(单选题)降低颅内压，首选（）
A:呋塞米
B:甘露醇
C:醋氮酰胺
D:50%葡萄糖
E:腰穿减压
可以诊断肝细胞癌的是（）。
胆管细胞癌的是（）。
A:AFP<200μg/L
B:AFP>100μg/L
C:AFP>200μg/L，持续6周
D:AFP>200μg/L，持续8周
E:AFP>500μg/L，持续2周
乙肝保护性抗体是（）
A:HBsAb
B:HBsAb
C:HBeAg
D:HBeAb
E:HBcAb
35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要（）
A:卵巢功能检查
B:子宫输卵管造影
C:宫颈黏液检查
D:宫、腹腔镜检查
E:性交后试验

第2题，共2个问题
(单选题)以下治疗措施中，哪项对她可能最合适（）
A:克罗米芬促排卵
B:体外授精与胚泡移植
C:人工授精
D:配子输卵管内移植
E:补充斯利安叶酸
良性肿瘤对机体影响最大的因素是（）。
A:生长部位
B:生长速度
C:组织来源
D:生长时间
E:体积大小
女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选（）。
A:输血
B:糖皮质激素
C:脾切除
D:叶酸
参与Ⅳ型超敏反应的选项是（）。
A:IL-4、IL-13
B:C3a、C5a
C:IL-2、IFN、TNF
D:Mφ、NK
E:γδT细胞，B1细胞
下述哪些情况不适合闭式引流术（）。
A:开放性或张力性气胸
B:开胸手术
C:反复胸穿后肺脏仍不复张
D:凝固性血胸
E:需要使用机械通气的气胸
62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）。最佳治疗方法是（）。
A:子宫全切
B:子宫全切+双附件切除术
C:化疗
D:放疗
E:广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术
急性普通型肝炎，肝细胞坏死病变主要为（）
A:碎片状坏死
B:大片坏死
C:桥接坏死
D:点状坏死
E:灶状坏死
女性，30岁，持续性高血压4个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是（）
A:原发性高血压
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:甲亢
E:Cushing综合征
病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是（）。
A:胸腔穿刺排气减压
B:输血、补液
C:送手术室闭式引流
D:胶布固定
E:肋骨内固定
急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变（）
A:肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B:肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C:肾小球系膜内电子致密物沉积
D:肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E:肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积
单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）
A:手指过伸畸形
B:手指出现锤状指
C:手指的伸、屈功能丧失
D:手指屈曲功能丧失
E:手指远位指间关节屈曲功能丧失
对出血坏死型胰腺炎最具鉴别诊断价值的是（）
A:血脂肪酶增高
B:血淀粉酶增高
C:血钙降低
D:血胆红素增高
E:B超检查胰腺增大
肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础主要是（），收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉。
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